舒適護理干預(yù)在ICU床邊血液凈化患者中的應(yīng)用

郭 淼

（北京大學(xué)國際醫(yī)院，北京 102206）

血液凈化技術(shù)是借助醫(yī)療設(shè)備和藥物對患者體液內(nèi)有害物質(zhì)進行清除使血液理化性質(zhì)趨于正常的治療方式，是臨床上搶救危急重癥患者的重要輔助手段[1]。床邊血液凈化在患者床邊即可進行，在對ICU重癥患者的治療過程中較為常見[2-3]。ICU患者通常病情較為嚴(yán)重，患者心理壓力較大容易產(chǎn)生不良情緒對機體應(yīng)激反應(yīng)具有明顯影響，不利于臨床治療，因此對患者進行有效的護理干預(yù)十分有必要[4]。本研究就對舒適護理在ICU床邊血液凈化患者中的應(yīng)用價值進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將2019年3月～2020年3月在我院接受治療的84例ICU床邊血液凈化患者作為研究對象，將其隨機分為兩組，每組42例。觀察組中男性患者有23例，女性患者19例，患者年齡在27～58歲之間，平均年齡為（49.64±5.46）歲；對照組患者中男性患者有22例，女性患者20例，患者年齡在29～63歲之間，平均年齡為（50.21±4.68）歲，兩組患者基礎(chǔ)資料不具有可比性。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)護理干預(yù)。

觀察組患者接受舒適護理干預(yù)：環(huán)境護理：對患者病房內(nèi)的溫度進行調(diào)節(jié)，以患者感覺舒適為宜；護理人員可定時關(guān)閉病房門，適當(dāng)限制使用監(jiān)護儀，減少噪聲的影響，夜間可關(guān)閉大燈減少對患者睡眠的影響。皮膚護理：每天幫助患者翻身，進行擦浴，保持患者皮膚清潔干燥。心理護理：主動傾聽患者述求，為患者提供心理疏導(dǎo)，減輕患者的精神壓力，主動介紹ICU環(huán)境，增強患者適應(yīng)感與安全感，消除內(nèi)心恐懼焦慮感。管道護理：置管期間對患者嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，定時更換敷料，對患者體位和動作進行適當(dāng)約束保證管道通暢?？鼓o理：對患者創(chuàng)傷部位進行嚴(yán)密監(jiān)測，患者皮膚出現(xiàn)瘀斑或有滲血時應(yīng)及時向醫(yī)生報告，對肝素抗凝劑預(yù)充等抗凝技術(shù)熟練掌握。

1.3 觀察指標(biāo)

借助CPOT評分表對患者干預(yù)前后疼痛等級進行評分，評分為0～8分，疼痛越劇烈評分越高；

制作護理滿意度調(diào)查問卷，采取百分制由患者進行評分，評分為80～100分為滿意，評分為60～80分為比較滿意，評分低于60分為不滿意。（總滿意率=（滿意+比較滿意）/總例數(shù)×100%）

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS21.0數(shù)據(jù)分析軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量數(shù)據(jù)用（）表示，用t檢驗；計數(shù)數(shù)據(jù)使用（%）表示，使用x2進行檢驗，兩組對比結(jié)果為（P＜0.05）時組間對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 CPOT評分差異

護理干預(yù)前兩組患者CPOT評分差異較小，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），護理干預(yù)后觀察組患者CPOT評分（2.35±1.02）明顯低于對照組（4.79±1.33），組間對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 對比兩組患者CPOT評分差異[n，（）]

表1 對比兩組患者CPOT評分差異[n，（）]

組別 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組（n=42） 6.87±2.11 2.35±1.02對照組（n=42） 6.54±2.02 4.79±1.33 t 0.732 9.434 P 0.466 0.000

2.2 滿意度差異

觀察組患者對護理的總滿意率（92.86%）明顯高于對照組（76.81%），組間對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 對比兩組患者滿意度差異[n（%）]

3 討 論

床邊血液凈化治療在ICU重癥患者的治療中應(yīng)用較多，在治療過程中患者身體可能產(chǎn)生不適感影響患者情緒，對治療存在明顯影響[5]。舒適干預(yù)是將以人為本作為基本原則開展護理工作的新型護理模式，在護理過程中對患者關(guān)注更多，能夠有效減輕患者不適感或疼痛感，對患者不良情緒進行紓解，減少心理因素對治療效果和患者預(yù)后效果的影響[6]。

本研究中觀察組患者接受舒適護理干預(yù)后疼痛感明顯減輕，說明舒適護理能夠有效減輕患者病痛感和不適感,觀察組患者的護理總滿意率（92.86%）明顯高于對照組（76.81%）說明患者對舒適護理的效果更加滿意。

綜上所述，舒適護理干預(yù)能夠有效減輕ICU床邊血液凈化患者的疼痛感，提升患者滿意度，值得在臨床中推廣應(yīng)用。