護(hù)理干預(yù)對(duì)肺結(jié)核患者生活質(zhì)量和心理情緒的影響評(píng)價(jià)

陳月芳

（靖江市人民醫(yī)院，江蘇 靖江 214500）

肺結(jié)核是一種慢性傳染類(lèi)疾病，與真菌感染有關(guān)，患者在患病時(shí)會(huì)出現(xiàn)咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀，因此在治療過(guò)程中容易產(chǎn)生負(fù)面情緒與心理壓力，這對(duì)其治療配合度與日常生活都會(huì)帶來(lái)影響，需要搭配相應(yīng)的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，才能進(jìn)一步提高治療效果[1]?；诖耍疚膶⑻接懽o(hù)理干預(yù)對(duì)肺結(jié)核患者生活質(zhì)量和心理情緒的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年1～12月間在我院接受治療56名肺結(jié)核患者為研究資料，隨機(jī)分為常規(guī)、研究?jī)山M，其中對(duì)前者施加常規(guī)護(hù)理，對(duì)后者添加綜合護(hù)理干預(yù)。常規(guī)組的男女病患比例為18:10，年齡區(qū)間為28～73歲，平均年齡為（50.61±4.31）歲；研究組男女病患比例為19:9，年齡區(qū)間為27～71歲，平均年齡為（49.21±4.37）歲。兩組患者基線資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

常規(guī)組患者僅接受常規(guī)護(hù)理服務(wù)；研究組患者接受綜合護(hù)理服務(wù)，具體干預(yù)措施如下：

①積極進(jìn)行健康宣教：醫(yī)護(hù)人員在患者入院建檔后，應(yīng)積極與患者展開(kāi)溝通交流，評(píng)估其疾病知識(shí)掌握情況、個(gè)人護(hù)理能力以及知識(shí)接受水平等，并制定相應(yīng)的康教知識(shí)宣傳策略。另外還應(yīng)借助微信與電話，搭建免費(fèi)咨詢(xún)平臺(tái)，隨時(shí)歡迎患者提問(wèn)，提高其自我護(hù)理的專(zhuān)業(yè)性與科學(xué)性。鼓勵(lì)患者及其家屬積極參加院內(nèi)組織的各項(xiàng)康教宣傳、病友交流活動(dòng)，并免費(fèi)為其提供X線攝影、血壓測(cè)量等檢查，幫助其及時(shí)了解自身身體狀況，調(diào)整護(hù)理配合方案。②加強(qiáng)心理護(hù)理指導(dǎo)：疾病的不適感以及漫長(zhǎng)的治療過(guò)程都會(huì)對(duì)患者情緒質(zhì)量造成影響，因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，了解其不良情緒的產(chǎn)生原因，從而找出更妥善的心理疏導(dǎo)方案與處理措施，如對(duì)因經(jīng)濟(jì)問(wèn)題而產(chǎn)生情緒負(fù)擔(dān)的患者，醫(yī)護(hù)人員首先應(yīng)向其強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持治療的重要性，接下來(lái)可向其普及一些政府在該疾病上頒布的惠民政策，并向院內(nèi)申請(qǐng)為該類(lèi)患者提供一些免費(fèi)檢查服務(wù)，幫助其擺脫情緒負(fù)擔(dān)，建立治療信心。③做好生活護(hù)理指導(dǎo)：第一應(yīng)依照患者實(shí)際情況，為其制定生活、運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，幫助患者養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣，既要保持睡眠質(zhì)量，提高康復(fù)能力，又要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，提升自身免疫力。第二要做好清潔消毒工工作，為患者準(zhǔn)備單另的碗碟、被褥等生活用品，并定期進(jìn)行消毒，做好病區(qū)環(huán)境清潔。另外對(duì)于要出院的患者，要再次進(jìn)行宣教指導(dǎo)，并制定隨訪復(fù)診計(jì)劃，了解其康復(fù)狀態(tài)[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié) 果

2.1 患者生活質(zhì)量

研究組患者軀體功能、生理職能等各項(xiàng)參數(shù)評(píng)分均高于常規(guī)組，生活質(zhì)量更高，P≤0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量比較（，分）

表1 兩組患者生活質(zhì)量比較（，分）

組別 例數(shù) 軀體功能 生理職能 身體狀態(tài) 社會(huì)職能 心理狀態(tài)研究組 28 92.35±3.11 91.35±3.24 93.32±3.06 89.52±3.67 93.24±3.51常規(guī)組 28 78.46±3.21 82.17±3.64 79.85±3.19 79.64±3.57 81.24±3.23 t 16.44 9.97 16.15 10.21 14.46 P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

2.2 患者情緒質(zhì)量比較

研究組患者SAS評(píng)分為（33.45±5.13）分明顯要低于常規(guī)組（40.11±5.27），t=4.79，P≤0.05；其SDS評(píng)分為（28.05±4.11）也明顯低于常規(guī)組（36.45±4.26），t=7.51，P≤0.05，說(shuō)明其情緒改善情況更好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

肺結(jié)核是一種常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)傳染性疾病，其治療時(shí)間漫長(zhǎng)，需要患者長(zhǎng)期配合，才能達(dá)到較好的治療效果。但很多患者在接受一段時(shí)間短治療后，其心理狀態(tài)、配合程度都會(huì)受到影響，這不僅會(huì)降低療效，還會(huì)加重患者情緒負(fù)擔(dān)，增加一些并發(fā)癥的發(fā)病概率[3]。

本次研究表明，研究組患者的生活質(zhì)量各項(xiàng)參數(shù)評(píng)分均要高于常規(guī)組，其情緒改善情況也更好，具體原因分析如下。首先做好健康知識(shí)教育，能提高患者自我護(hù)理能力。肺結(jié)核的治療過(guò)程比較漫長(zhǎng)，對(duì)患者配合質(zhì)量要求較高，通過(guò)加強(qiáng)健康宣教，能幫助患者了解到一些在治療工作、護(hù)理工作的開(kāi)展意義，從而能更好的遵循醫(yī)囑進(jìn)行工作配合。另外，搭建咨詢(xún)平臺(tái)，也有助于提高患者自我護(hù)理主動(dòng)性，通過(guò)加強(qiáng)交流提升自我護(hù)理水平。第二做好心理護(hù)理干預(yù)，能有效改善患者情緒質(zhì)量。由于該病具有一定的轉(zhuǎn)染性，因此會(huì)讓一些患者產(chǎn)生病恥感，產(chǎn)生不同程度的情緒壓力，而且部分患者還存在經(jīng)濟(jì)問(wèn)題，這進(jìn)一步加重了其情緒負(fù)擔(dān)。通過(guò)定期對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，可幫助其慢慢建立疾病治療信心，并提高對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感，從而主動(dòng)傾訴一些煩惱，醫(yī)護(hù)人員也能更快地理清指導(dǎo)思路，積極幫助患者解決情緒問(wèn)題，提高治療質(zhì)量。

總而言之，通過(guò)對(duì)肺結(jié)核患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，能幫助其有效改善生活質(zhì)量，減輕情緒負(fù)擔(dān)，具有一定的臨床研究?jī)r(jià)值。