整體化護(hù)理應(yīng)用于骨外科患者的臨床效果分析

于 巧

(遼寧省莊河市中醫(yī)醫(yī)院兒科 ， 遼寧 莊河 116400 )

臨床骨外科所收治的患者大多為骨折患者，很多患者都是因外傷而導(dǎo)致骨折，患者病情比較嚴(yán)重，恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)。對(duì)患者進(jìn)行治療的時(shí)候患者需要忍受手術(shù)所帶來(lái)的痛苦，也要克服多種不良心理，所以在一定程度上加重了患者護(hù)理的難度，患者恢復(fù)相對(duì)較慢，治療依從性不佳[1]。骨外科的相關(guān)工作流程較為復(fù)雜，工作量比較重，為保證患者具有良好的術(shù)后預(yù)后，促進(jìn)患者更加迅速的恢復(fù)，要重視對(duì)于骨外科患者護(hù)理的相關(guān)工作的開(kāi)展。本文針對(duì)于此主要分析將整體化護(hù)理應(yīng)用在骨外科當(dāng)中對(duì)患者所取得的效果，現(xiàn)將主要研究情況報(bào)告如下。

臨床資料

1 一般資料：本文選擇的研究對(duì)象為我院在2017年8月-2018年8月收治的120例骨外科進(jìn)行手術(shù)治療的患者，采用隨機(jī)方法將所有患者分為對(duì)照組和觀察組，每組患者平均為60例。本文對(duì)照組中男性患者33例，女性患者27例，患者的最大年齡62歲，最小年齡18歲，平均年齡(41.5±11.4)歲；觀察組中男性患者31例，女性患者29例，患者最大年齡為63歲，最小年齡20歲，平均年齡(40.8±10.4)歲。本文所有患者均為骨外科患者，患者均符合手術(shù)治療的指征，在知情同意書(shū)上簽字，所有患者的臨床資料符合我院倫理委員會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)2組患者的一般資料，2組患者無(wú)差異，具有可比性。

2 方法：本文所有對(duì)照組在護(hù)理的時(shí)候配合常規(guī)護(hù)理方案，患者入院以后需常規(guī)對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，使患者明確患者骨折的相關(guān)狀況和注意事項(xiàng)，介紹手術(shù)治療成功的病例，強(qiáng)化手術(shù)治療的信心，幫助患者緩解不良心緒，提升治療的依從性。對(duì)患者進(jìn)行必要的手術(shù)準(zhǔn)備，協(xié)助手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)操作，密切觀察患者的生命體征。手術(shù)結(jié)束后應(yīng)遵醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)藥物的使用，觀察患者手術(shù)的部位，避免不良狀況出現(xiàn)。對(duì)本文的觀察組落實(shí)整體護(hù)理方法，具體護(hù)理從如下3個(gè)方面進(jìn)行：(1)術(shù)前護(hù)理。患者入院以后對(duì)患者進(jìn)行必要的健康宣教，使患者盡量熟悉醫(yī)院的環(huán)境，并且介紹相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員，這樣能夠拉近與患者的距離，消除患者的陌生感，緩解患者的不良情緒。要盡量保證患者病房的干凈整潔，確保在精神上對(duì)患者提供鼓勵(lì)，對(duì)患者介紹經(jīng)過(guò)治療成功的案例，使患者能夠積極的接受手術(shù)治療。手術(shù)之前做好對(duì)患者的手術(shù)準(zhǔn)備工作，為患者進(jìn)行備皮，做好預(yù)防感染的工作，為患者進(jìn)行相關(guān)的訓(xùn)練，指導(dǎo)患者床上大小便的練習(xí)，指導(dǎo)患者手術(shù)體位的訓(xùn)練和配合的訓(xùn)練，并積極的對(duì)患者準(zhǔn)備手術(shù)所使用的儀器和設(shè)備，做好術(shù)中突發(fā)狀況的應(yīng)對(duì)訓(xùn)練[2]。(2)術(shù)中護(hù)理。告知患者手術(shù)過(guò)程中存在的疼痛和相關(guān)狀況，使患者能夠做到心中有數(shù)。進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候，對(duì)患者手術(shù)部位進(jìn)行固定，觀察患者手術(shù)部位的穩(wěn)定狀況，確保手術(shù)能夠順利的完成。對(duì)于較為隱私的部位，護(hù)理人員應(yīng)做好遮蓋工作，盡量保證患者的隱私，滿足患者的自尊心理的需求，避免因?yàn)樾咔佣辉概浜鲜中g(shù)治療。在手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員需對(duì)患者的衣服進(jìn)行整理，對(duì)整體手術(shù)部位的周?chē)酒つw進(jìn)行必要的處理。(3)術(shù)后護(hù)理。護(hù)理人員對(duì)患者應(yīng)提供干凈整潔，舒適的住院環(huán)境，了解患者手術(shù)部位恢復(fù)的相關(guān)情況，并詢(xún)問(wèn)患者的疼痛狀況，針對(duì)性為患者選擇止痛方式進(jìn)行干預(yù)。指導(dǎo)患者進(jìn)行相關(guān)藥物的使用，根據(jù)患者實(shí)際狀況，對(duì)于單次使用劑量的藥物需要確定每天藥物使用的次數(shù)，叮囑患者不能擅自增減藥物的使用量，避免患者出現(xiàn)不良狀況。了解患者手術(shù)部位的具體變化狀況，敷藥期間明確患者是否存在有滲血和滲液，如果存在不良狀況應(yīng)采取緊急措施進(jìn)行處理?；颊咝g(shù)后存在行動(dòng)不便，護(hù)理人員需協(xié)助患者進(jìn)行進(jìn)食等。根據(jù)患者手術(shù)部位，鼓勵(lì)患者并指導(dǎo)患者適當(dāng)進(jìn)行相關(guān)的鍛煉，促進(jìn)患者相關(guān)部位的傷口愈合?；颊叱鲈旱臅r(shí)候，根據(jù)手術(shù)部位的預(yù)后狀況，對(duì)患者說(shuō)明注意事項(xiàng)。

3 觀察指標(biāo)：對(duì)本文所有研究對(duì)象經(jīng)過(guò)不同護(hù)理以后感染發(fā)生率進(jìn)行比較，調(diào)查患者骨折愈合畸形的發(fā)生率，對(duì)2組患者的疼痛情況進(jìn)行比較，采用VAS評(píng)分法進(jìn)行評(píng)分，滿分為10分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明患者疼痛越嚴(yán)重。

4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本文采用IBM SPSS25.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，所有研究對(duì)象的計(jì)數(shù)資料采用卡方值(x2)檢驗(yàn)，P<0.05說(shuō)明2組數(shù)據(jù)存在差異性，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

5 結(jié)果：對(duì)照組的感染發(fā)生率為63.33%(38/60)，觀察組為20.00%(12/60),P<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)照組骨折愈合畸形發(fā)生率為18.33%(11/60)，觀察組為1.67%(1/60)，P<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)照組滿意度為70.00%(42/60)，觀察組為98.33%(59/60)，P<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)2組患者的術(shù)后疼痛進(jìn)行比較，對(duì)照組的疼痛明顯比觀察組更重，P<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)2組患者的護(hù)理效果評(píng)價(jià)，見(jiàn)表1。

表1 2組患者經(jīng)不同護(hù)理以后的護(hù)理效果比較(n，%)

討 論

臨床大多數(shù)骨外科患者病情都相對(duì)較為嚴(yán)重，需為患者進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)治療，但手術(shù)屬于一種外界應(yīng)激性操作，會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生一些機(jī)體的不良刺激。對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療的時(shí)候配合整體化的護(hù)理尤為重要，整體性護(hù)理干預(yù)可以以患者為中心，為患者提供人性化的指導(dǎo)，能夠有效的兼顧患者的生理和心理情況，對(duì)患者提供更加明確的護(hù)理指導(dǎo)，使患者護(hù)理效果大大提高。而本文的結(jié)果能夠證實(shí)整體性護(hù)理可有效促進(jìn)骨外科患者的恢復(fù)，說(shuō)明了整體性護(hù)理應(yīng)用的可行性。綜上所述，對(duì)于骨外科患者在進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中為患者通過(guò)整體化護(hù)理方案進(jìn)行指導(dǎo)能夠有效的降低感染發(fā)生率，促進(jìn)患者骨折的愈合，并提升患者滿意度，改善患者疼痛，值得推廣。