中藥封包結(jié)合辨證護(hù)理對頸椎病患者的影響研究

王妮妮

(海豐縣彭湃紀(jì)念醫(yī)院 ， 廣東 汕尾 516400 )

頸椎病指的是頸椎間盤組織的退行性病變，繼而導(dǎo)致神經(jīng)根和脊髓等組織出現(xiàn)病變[1]，臨床也叫做頸椎綜合征?；颊咧饕憩F(xiàn)為肩部、后背、頸部和手指疼痛、酸脹，以及頭暈和頭部麻木，頸椎的活動受限，病情嚴(yán)重者會出現(xiàn)臥床、惡心、嘔吐和猝倒等表現(xiàn)，嚴(yán)重威脅患者的健康乃至生命。本研究將中藥封包和辨證護(hù)理聯(lián)合應(yīng)用于頸椎病患者中，取得了理想的臨床療效，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

臨床資料

1 一般資料：納入研究的90例頸椎病患者全部來自2017年9月-2018年9月，經(jīng)CT、X線片檢查均予以明確確診，且心肝腎等重要器官的功能正常。排除精神疾病、認(rèn)知和理解障礙以及藥物過敏體質(zhì)。所有患者均簽署知情同意書。對照組45例，男性24例、女性21例；年齡36-64歲，平均年齡(41.87±2.86)歲；病程2周-6年，平均病程(3.64±0.48)年。觀察組45例，男性23例、女性22例；年齡35-67歲，平均年齡(42.14±2.35)歲；病程1周-6年，平均病程(3.58±0.32)年。2組患者的臨床資料沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

2 方法：叮囑2組患者保持充足的休息，注意保暖，采用合適的睡眠體位。若患者沒有頭暈癥狀，可進(jìn)行頸部康復(fù)訓(xùn)練。若患者頸部制動，則了解其肢體麻木和疼痛程度，適當(dāng)活動關(guān)節(jié)。在此基礎(chǔ)上，對照組患者采用中藥封包治療：所選擇儀器為湖南健緣中醫(yī)封包綜合治療儀。治療過程中主動詢問患者的感受，若患者出現(xiàn)過敏，應(yīng)立刻告知醫(yī)生處理。觀察組中藥封包的操作與對照組相同，另采用辨證護(hù)理：(1)風(fēng)寒濕阻型。調(diào)節(jié)合適的室內(nèi)溫度和濕度，叮囑患者注意保暖，同時做好局部的保暖措施，保持良好的空氣流通，病房要始終保持干燥，不能潮濕。患者的飲食以溫性食物為主，禁止食用生冷的食物，每天堅持適量運動，以不勞累為宜[3]。搓熱雙手，在頸部、大椎穴用輕柔的手法按摩[2]。(2)氣血虧虛。起床、蹲起時動作要緩慢，避免快速起身、換位引起的頭暈癥狀。日常飲食以容易消化、補氣補血的食物為主，忌生冷、辛辣和刺激性的食物。搓熱雙手，按摩足三里，循環(huán)按摩腹部。(3)痰濕阻絡(luò)。此類患者通常身材肥胖，應(yīng)注意控制體質(zhì)量，節(jié)制飲食，保持樂觀、良好的心態(tài)，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，忌口辛辣食物，多食用蔬菜水果和活血化瘀的食物。搓熱雙手，按摩足三里。(4)肝腎不足。以補肝、補腎的食物為主，營造安靜、舒適的病房環(huán)境。搓熱雙手，按摩腎俞穴、命門穴和涌泉穴[4]。

3 觀察標(biāo)準(zhǔn)：(1)隨訪半年，評估療效[5]。痊愈：X線片檢查顯示，年齡較輕患者頸椎的成角或者生理彎曲恢復(fù)正常，頸椎活動正常，老年患者頸椎的成角或者生理彎曲雖未完全恢復(fù)正常，但不影響頸椎活動，臨床癥狀與陽性體征完全消失，能夠正常工作，且6個月內(nèi)沒有復(fù)發(fā)。顯效：X線片檢查表明，成角或者生理彎曲明顯改善，大部分癥狀及陽性體征消失。有效：臨床癥狀消失，但生理彎曲、成角、陽性體征沒有明顯改善。無效：患者的體征、癥狀、X線檢查結(jié)果均沒有任何改善?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率。(2)中醫(yī)癥狀積分[6]。癥狀包括頸背部疼痛、頭暈和上肢麻木。0分：無癥狀；1分：輕度癥狀；2分：中度癥狀；3分：重度癥狀。

5 結(jié)果

5.1 2組頸椎病患者的臨床療效比較：見表1。

表1 2組頸椎病患者的臨床療效比較(n，%)

5.2 2組頸椎病患者的中醫(yī)癥狀積分比較：見表2。

表2 2組頸椎病患者的中醫(yī)癥狀積分比較(分，

討 論

頸椎病是一種發(fā)病率較高的、以退行性病理改變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的頸部疾病，發(fā)病過程漫長，病情會進(jìn)行性的加重，患者常伴有上肢麻木、頸背部疼痛、惡心和嘔吐等癥狀，嚴(yán)重影響患者的日常工作、學(xué)習(xí)和正常生活。多年以來，臨床始終在探索一種安全、有效的頸椎病治療方法，中醫(yī)學(xué)對頸椎病早有記載，并將其納入“痹癥”和“暈?！狈懂燵7]，認(rèn)為是風(fēng)寒濕邪凝滯在經(jīng)絡(luò)中，以至于經(jīng)脈失養(yǎng)、氣滯血瘀，頸部在反復(fù)的疲勞中，終于造成慢性勞損，出現(xiàn)肩背和頸部酸硬、疼痛，活動受限。鑒于頸椎病的特點，因此臨床治療中要遵循舒筋活絡(luò)、祛風(fēng)散寒和益氣活血這3大原則[8]。

本次研究結(jié)果顯示：觀察組患者的臨床療效為97.78%，高于對照組84.44%；同時頸背部疼痛、頭暈和上肢麻木這3項癥狀的積分明顯低于對照組(P<0.05)。提示中藥封包和辨證護(hù)理在頸椎病患者中有著良好療效。中藥封包是近年來廣泛用于臨床的現(xiàn)代中醫(yī)治療技術(shù)，在頸椎病的治療中的應(yīng)用效果已經(jīng)得到多項研究的證實[9]。中醫(yī)辯證護(hù)理至今已有悠久的應(yīng)用歷史，在多種疾病中均能發(fā)揮理想效果。本次研究中所應(yīng)用的緣健中醫(yī)封包綜合治療儀是在中醫(yī)外治和辨證論治原則的知道下，對癥用藥，將封包中有治療作用的活化物質(zhì)施于皮膚、穴位、孔竅等，在遠(yuǎn)紅外線和復(fù)合磁場的共同作用下，使活化物通過皮膚、粘膜透入體內(nèi)，經(jīng)經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，作用于治療部位，充分發(fā)揮其祛風(fēng)補氣、活血化瘀以及舒筋活絡(luò)的作用，從而達(dá)到治療的目的。中醫(yī)封包綜合治療儀可直達(dá)病變組織，形成介質(zhì)高濃度區(qū)，提高介質(zhì)利用度，促進(jìn)其向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)運，顯效迅速。

綜上所述，在頸椎病患者的臨床治療中，聯(lián)合中藥封包和辨證護(hù)理具有良好的臨床療效，有助于減輕患者的相關(guān)癥狀，建議推廣。