纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的臨床療效觀察

譚玉紅

（文安縣醫(yī)院，河北 廊坊 065800）

0 引言

近些年來，隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活方式也有了很大的改變，高血壓的發(fā)病率也在不斷增長，對我國中老年人的身體健康和生命安全造成了較大的影響。高血壓可分為繼發(fā)性高血壓和原發(fā)性高血壓兩種，在醫(yī)學(xué)檢查中能夠明確高血壓升高的病因則為繼發(fā)性；如果不能明確高血壓升高的病因則為原發(fā)性[1]。原發(fā)性高血壓主要是受到遺傳和環(huán)境因素的影響，并且在高血壓患者群體中，多數(shù)為原發(fā)性高血壓，繼發(fā)性患者比例小[2]。由于原發(fā)性高血壓有較高的發(fā)病率，因此，需要找到一種有效的臨床治療方式。本研究對纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的療效，具體情況如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院于2017年1月至2018年12月收治的320例原發(fā)性高血壓患者作為研究對象。所有患者均符合原發(fā)性高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均已確診?，F(xiàn)將其按照治療方法的不同分為對照組160例，其中男性84例，女性76例，年齡為40～70歲，平均（53.32±8.15）歲，治療組160例，其中男性79例，女性81例，年齡為40～70歲，平均（51.91±9.83）歲。兩組患者的一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），同時所有患者均自愿參與本研究。我院倫理委員會對本研究完全知情，并予以批準(zhǔn)研究。

1.2 方法

對照組：本研究給予對照組患者纈沙坦藥物的治療方法，代文即纈沙坦膠囊（北京諾華制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20040217）口服，80 mg，1次/d。

治療組：本研究給予對照組患者纈沙坦聯(lián)合氨氯地平藥物的治療方法，纈沙坦膠囊規(guī)格用量同上；絡(luò)活喜即苯磺酸氨氯地平片（輝瑞制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H10950224）口服，5 mg，1次/d。

兩組患者的治療觀察時長為12周，觀察期間對各項指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)控，并做好詳細(xì)的記錄，如有異常情況或不耐受者安排其退出實驗。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)控，并做好詳細(xì)記錄，參考標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）顯效：收縮壓（SBP）和舒張壓（DBP）兩項指標(biāo)降至正常范圍；（2）有效：SBP下降幅度小，即不足30 mmHg，DBP下降幅度小，即10～20 mmHg，或者正常范圍內(nèi)的10 mmHg；（3）無效：SBP和DBP沒有下降或者沒有達(dá)到以上的參考標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究使用SPSS 17.0軟件對兩組患者的檢測數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，使用卡方和（%）檢驗及表示計數(shù)資料，使用t和（）檢驗及表示計量資料，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。。

2 結(jié)果

在對兩組患者進(jìn)行治療后效果分析顯示，治療組的總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組患者的治療效果對比[n(%)]

3 討論

原發(fā)性高血壓屬于高血壓中的一種類型，其發(fā)病率較高，是臨床上較為常見的一種心血管疾病[3]。高血壓的發(fā)病原因較多，并且會不斷地影響身體內(nèi)的各種內(nèi)臟和器官，并使心臟和血管的功能與結(jié)構(gòu)得到改變，最終導(dǎo)致器官的衰竭死亡[4]。因此，其治療目標(biāo)就是降低心血管的死亡率，降低患者病殘的危害性。在這種情況下，抗高血壓藥物開始引起許多人的關(guān)注。

在對原發(fā)性高血壓治療的各種方法中，使用抗高血壓藥物是一種較為常見的治療方式。纈沙坦是一種常見的抗高血壓藥物，該藥物具有穩(wěn)定降血壓、副作用小等特點，是高血壓治療中的首選抗血壓藥物[5]。纈沙坦屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，其治療的原理是：把血管緊張素Ⅱ內(nèi)的AT1型受體進(jìn)行封閉，使其血漿含量得以升高，對還未封閉的AT2受體進(jìn)行相應(yīng)的刺激，并且對AT1受體作用進(jìn)行抗衡，然后使血管得以收縮，對醛固酮的釋放和平滑肌細(xì)胞的增加進(jìn)行抑制，最終使血壓降低[6]。通過研究可以看到，纈沙坦對原發(fā)性高血壓的確具備一定的治療效果，但是其治療效果不夠理想，因此，可以選擇其他藥物進(jìn)行聯(lián)合使用，能達(dá)到更好的臨床治療效果。

氨氯地平又被稱為安洛地平、絡(luò)活喜，也是一種臨床上較為常見的抗高血壓藥物，屬于長效鈣拮抗劑[7]。氨氯地平的藥效時間較長，服用1次即可維持24 h，其治療原理為：具有較強(qiáng)的血管選擇性，能夠選擇性地對心肌和血管平滑肌細(xì)胞外的鈣離子進(jìn)行阻礙，使其不得進(jìn)入平滑肌細(xì)胞內(nèi)，然后對血管平滑肌進(jìn)行舒張作用，最終使得高血壓降低[8]。其優(yōu)勢明顯，主要表現(xiàn)在：①其降壓效果平穩(wěn)，副作用的發(fā)生率較低，具備一定的安全性；②藥物效果維持時間較長，且血漿半衰期時間較長，有利于穩(wěn)定患者的高血壓情況；③其藥物的血管擴(kuò)張作用較強(qiáng)，治療效果佳[9-11]。通過本次研究可以看到，治療組在使用纈沙坦聯(lián)合氨氯地平進(jìn)行治療后，其治療總有效率顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。由此可見，使用纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療效果更好。

綜上所述，在對原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行治療時，使用纈沙坦聯(lián)合氨氯地平的治療方法能夠取得更加顯著的臨床療效，有較高的使用價值。