急診護(hù)理干預(yù)對心臟驟?；颊咝姆螐?fù)蘇后康復(fù)情況的影響分析

周順玲

（甘肅省張掖市山丹縣人民醫(yī)院 甘肅山丹 734100）

對心臟驟?；颊咦羁煲沧詈啽愕闹委煼椒葱呐K復(fù)蘇，但因心臟驟停的發(fā)病因素較為復(fù)雜且多變，很多時候即使患者的生命得到了挽救也會出現(xiàn)多種并發(fā)癥，故而致死率和致殘率均較高[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對92 例在我院接受心肺復(fù)蘇治療的心臟驟?；颊呃贸楹灧ㄍ瓿煞纸M（研究組和參照組），每組46 例，研究做選患者接受治療的時間為：2017 年7 月-2019 年7 月。其中，62 例男性患者、30 例女性患者；年齡為23-79 歲，中位數(shù)年齡（49.34±4.50）歲；接受治療前患者的相關(guān)疾病包括心力衰竭、心肌梗死、器質(zhì)性心臟病。對比兩組患者的年齡、性別等一般資料發(fā)現(xiàn)其差異并不明顯（P＜0.05），可行。

1.2 方法

在兩組患者同時接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)的情況下，研究組增加急診護(hù)理干預(yù)：①在患者進(jìn)入搶救室前調(diào)整好室內(nèi)的溫度和濕度，確保室內(nèi)空氣流通和無菌、舒適，避免因某些不良因素的影響使得療效不夠理想；②心肺復(fù)蘇術(shù)是及其危重的患者才會接受的一項治療，因此搶救完成后需護(hù)理人員對患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)格觀察，評估好病情的發(fā)展，加強巡視，若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)室性早搏、傳導(dǎo)阻滯等異常情況則需立即報告醫(yī)生進(jìn)行處理[2]；③為減弱患者腦氧代謝能力，護(hù)理人員可在患者額頭、頸部放置濕毛巾進(jìn)行貼敷或通過為患者佩戴冰帽等亞低溫治療手段對患者進(jìn)行治療，將室內(nèi)溫度調(diào)節(jié)至18-20℃，盡量避免患者腦組織再灌注使得損傷加重；④確保需要呼吸輔助的患者氣道始終處于濕潤狀態(tài)，做好氣道管理和氧氣濕化工作，定期巡查呼吸機(jī)內(nèi)的蒸餾水，避免干燒，整個操作確保無菌狀態(tài)下進(jìn)行；⑤對患者的心理情緒加以評估，同患者積極做好交流與溝通，若患者出現(xiàn)不良心理情緒時需有針對性的進(jìn)行疏導(dǎo)，將疾病的成因、發(fā)展趨勢、治療方法、注意事項等相關(guān)疾病知識以及告知患者過往搶救成功的病例，讓患者對治療充滿信心，同時提高患者對護(hù)理人員的信任程度，提高患者對治療的依從度。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的護(hù)理效果，在生命體征正常且未見臨床癥狀和其他并發(fā)癥出現(xiàn)，且情緒正常時則為顯效；在生命體征得到改善，臨床癥狀開始好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)的并發(fā)癥情況較少且情緒正常則為有效；患者的所有狀態(tài)無任何改變或病情加重則為無效。

記錄并對比兩組患者的各項指標(biāo)的康復(fù)情況以及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采取SPSS19.0 統(tǒng)計學(xué)分析的方式對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行專業(yè)處理，對患者各項康復(fù)指標(biāo)的對比應(yīng)用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的方式予以表示，行t 檢驗；以（率）的形式對患者護(hù)理效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況對比進(jìn)行表達(dá)，并進(jìn)行X2檢驗，P＜0.05 符合統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的護(hù)理效果

研究組治療的總有效率為89.13%（41/46），明顯優(yōu)于參照組71.73%（33/46），數(shù)據(jù)對比差異明顯（P＜0.05），見表1。

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2.2 對比兩組患者的康復(fù)情況

研究組的呼吸機(jī)治療時間及ICU 住院時間都顯著少于參照組，患者的術(shù)后動脈壓及心率情況都明顯高于參照組，數(shù)據(jù)存在明顯差異（P＜0.05），見表2。

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2.3 對比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況

兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為13.04%（6/46）和34.78%（16/46），研究組顯著低于參照組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

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3 討論

心臟驟停屬于危重病癥中的一種，其原發(fā)疾病多種多樣。當(dāng)患者出現(xiàn)該病癥時需立即接受治療，否則將有可能對患者四肢、內(nèi)臟等多種器官和組織造成不可逆轉(zhuǎn)的損傷，嚴(yán)重時會使患者的腦細(xì)胞因缺氧而壞死，威脅生命健康安全。心臟復(fù)蘇術(shù)是近些年心臟驟停病癥的首選治療方法，成功率較高，但為了避免并發(fā)癥的出現(xiàn)通過科學(xué)的護(hù)理干預(yù)方式輔助治療也是尤為重要的。

本次對研究組進(jìn)行急診護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容包含：環(huán)境、心理、心電監(jiān)護(hù)、腦部復(fù)蘇、氣道等一系列護(hù)理方式，其護(hù)理效果、康復(fù)情況都明顯優(yōu)于參照組，同時患者表現(xiàn)出了對護(hù)理的極高滿意度。

綜上所述，對于行心肺復(fù)蘇術(shù)的心臟驟?；颊邅碇v，急診護(hù)理干預(yù)在提高護(hù)理質(zhì)量、效果，促進(jìn)患者康復(fù)，降低患者整個家庭的經(jīng)濟(jì)壓力的同時也盡可能避免了不良反應(yīng)的發(fā)生，值得信賴。