血站采供血工作中護理質量管理的方法及其效果探討

文莉莉

(甘肅省武威市中心血站 甘肅武威 733000）

1 資料方法

1.1 一般資料

選取2016 年5 月-2017 年5 月在血站工作的護理人員及2017年6 月-2018 年7 月血站工作的護理人員作為樣本。參照組15 名，實施傳統(tǒng)護理質量管理，年齡24-45 歲，平均（34.58±4.28）歲，主任及副主任各1 名，主管護師2 名，護師3 名，護士8 名，學歷：大專8名，本科以上7 名；試驗組20 名，成立質控小組，年齡23-45 歲，平均（34.09±4.24）歲，主任及副主任各一名，主管護師3 名，護師6 名，護士9 名，學歷：大專9 名，本科以上11 名。兩組護理人員的一般資料數(shù)據(jù)差異P＞0.05，不存在統(tǒng)計學價值。

1.2 方法

參照組：傳統(tǒng)護理質量管理。試驗組：質控小組，方法：（1）質控小組成立：以主任及副主任作為組長、副組長，將其他18 名護理人員分為3 組，每組6 名，推選小組長，質控小組成立。（2）培訓：按照質量管理標準，定期開展人員培訓，嚴格要求護理人員學習血站管理規(guī)范、質量管理方法、改進措施，明確護理人員職責，指導護理人員質量檢查及記錄方法。（3）質控方法：首先，每小組護理人員人手一本質控手冊，對自我工作進行檢查及評估，及時發(fā)現(xiàn)工作不足，總結、歸納、整改，后由小組長分析，針對問題對護理成員提出整改建議，從而提高護理質量管理效果。其次，針對血站工作內容加強宣傳力度管理，內容以分工明確、制度健全、執(zhí)行能力等為主，正確引導護理工作人員，確保護理質量。同時小組長針對獻血活動設計，采用多樣化、多形式的方式，利用現(xiàn)代化媒體技術傳播獻血知識、獻血流程等，提高公民的獻血意識。第三，采血工作期間，獻血環(huán)境干凈整潔，為獻血者提供舒適、便利、安全的獻血環(huán)境及服務，有利于提高工作效率。采集血液前，再三強調核查工作；加強技能培訓，使一次穿刺成功率提高，操作要求無菌環(huán)境，小組長監(jiān)督，從而減少獻血不良事件。第四，采集完畢，制備期間按照成分血操作技術執(zhí)行，嚴格檢驗、監(jiān)督制備過程中使用的空袋、保養(yǎng)袋等質量是否合規(guī)，避免安全風險。第五，交付、貯存血液期間，嚴格按照操作標準及規(guī)范執(zhí)行，按照血液、血型、標識分開存放，以發(fā)血原則“先進先出”應用，提高血液使用效率。最后，嚴格按照醫(yī)院感染規(guī)范標準，加強消毒、清潔工作，操作要求無菌處理，嚴格執(zhí)行個人防護工作，根據(jù)廢物管理規(guī)范處理垃圾，定期對人員手、采血環(huán)境和物品進行消毒及細菌檢測。

1.3 觀察指標

護理質量管理效果包括：獻血者及用血醫(yī)院滿意度、采血期間護理不良事件、一次穿刺成功率。其中，獻血者及用血醫(yī)院滿意度應用質控小組自擬護理滿意度評定表，滿分100 分，分值高表示滿意度高；不良事件包括：采血動作粗魯、流血不暢、溶血、采集血量誤差、一次穿刺成功率。接受問卷調查獻血者60 名，用血醫(yī)院10 所。由主任及副主任統(tǒng)計不良事件及一次穿刺成功率。

1.4 統(tǒng)計學分析

用計算機軟件構建的數(shù)據(jù)庫SPSS21.0 處理，計數(shù)資料用[n，%]表示，卡方檢驗處理；唯有數(shù)據(jù)差異P＜0.05，統(tǒng)計學價值存在。

2 結果

2.1 獻血者及用血醫(yī)院滿意度分析

試驗組獻血者及用血醫(yī)院的滿意度比較參照組更高，P＜0.05，詳情見表1。

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2.2 采血期間護理不良事件及一次穿刺成功率分析

試驗組采血期間護理不良事件比較參照組少，試驗組一次穿刺成功率比較參照組高，P＜0.05，詳情見表2。

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3 討論

健全的血站護理質量管理是保障護理質量的前提。因此，在護理質量管理期間，根據(jù)不同的管理需求及人員能力選用管理方法。為了，本站為了提高護理質量采用質控管理小組，經(jīng)實踐結果顯示：試驗組獻血者、用血醫(yī)院滿意度、采血期間護理不良事件及一次穿刺成功率相對比參照組，試驗組滿意度更高，護理不良事件更少，一次穿刺成功率更高，數(shù)據(jù)差異P＜0.05。原因分析：（1）相對比傳統(tǒng)管理，質控小組管理，護理人員分工明確，嚴格按照血站采供血要求及規(guī)定標準實施，未經(jīng)允許，不實施采供血工作。同時質控小組按照需求劃分不同的小組，小組長總負責監(jiān)督工作及檢查，護理人員之間相互配合，工作積極性強，工作效率高，從而有效提高護理質量。（2）為了避免發(fā)生獻血不良事件，護理工作比較重視無菌操作及消毒處理，采血使用的用具、人員均進行統(tǒng)一性消毒，并按照消毒隔離標準，對采血環(huán)境進行消毒，不僅提高獻血者舒適度、減少創(chuàng)傷，且這是對醫(yī)院輸血病人的一種負責，確?；颊甙踩浴?/p>

綜上所述，在血站采供血工作護理質量管理期間應用質控小組，獻血者及用血醫(yī)院滿意度高，獻血不良事件發(fā)生少，一次穿刺成功率，應在臨床中推薦。