偏頭痛患者給予頭痛寧膠囊聯(lián)合尼莫地平治療療效

王偉偉

[摘要] 目的 探討偏頭痛患者應(yīng)用頭痛寧膠囊聯(lián)合尼莫地平治療的臨床療效。方法 方便抽取2018年9月—2019年9月在該院接受治療的偏頭痛患者138例，按照等差數(shù)列首項(xiàng)為1，公差為6的方式將138例患者平均分為兩組，即對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組患者例數(shù)均為69例。對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組分別采取不同的治療方法，對(duì)照組患者采用頭痛寧膠囊，實(shí)驗(yàn)組患者采用頭痛寧膠囊聯(lián)合尼莫地平治療，以1個(gè)月為治療周期，觀察兩組患者在這1個(gè)月內(nèi)偏頭痛癥狀改善情況。結(jié)果 對(duì)照組69例患者中，顯效例數(shù)為38例，有效例數(shù)為20例，無效例數(shù)為11例，總有效率為84.05%，實(shí)驗(yàn)組69例患者中，顯效為53例，有效為14例，無效為2例，總有效率為97.11%（χ2=8.998，P<0.05），實(shí)驗(yàn)結(jié)果具有真實(shí)可靠性。對(duì)照組患者滿意度為79.71%，實(shí)驗(yàn)組患者滿意度為97.10%（χ2=8.256，P<0.05），實(shí)驗(yàn)結(jié)果具有真實(shí)可靠性。 結(jié)論 對(duì)偏頭痛患者給予頭痛寧膠囊聯(lián)合尼莫地平治療效果顯著，能夠提升治療效果，提高患者的滿意度，縮短或者的恢復(fù)周期。

[關(guān)鍵詞] 偏頭痛患者;頭痛寧;尼莫地平;治療效果

[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of migraine patients treated with headache capsules combined with nimodipine. Methods A total of 138 patients with migraine who were treated in the hospital from September 2018 to September 2019 were conveniently selected. The 138 patients were equally divided into two groups according to the method of the first order of the equal number series and the tolerance of 6. With the experimental group， the number of patients in each group was 69 cases. The control group and the experimental group were treated differently. The patients in the control group were treated with headache capsules. The patients in the experimental group were treated with headache capsules combined with nimodipine. The treatment cycle was one month. Improved headache symptoms. Results Among the 69 patients in the control group， 38 were markedly effective， 20 were effective， 11 were ineffective， and the total effective rate was 84.05%. Among 69 patients in the experimental group， 53 were effective and 14 were effective. There were 2 cases of ineffectiveness， the total effective rate was 97.11%（χ2=8.998，P<0.05）， and the experimental results have real reliability. The satisfaction rate of patients in the control group was 79.71%， and the satisfaction rate of patients in the experimental group was 97.10%（χ2=8.256，P<0.05）， and the experimental results were true and reliable. Conclusion The treatment of migraine patients with headache capsules combined with nimodipine has a significant effect， which can improve the treatment effect， improve patient satisfaction， and shorten or restore the cycle.

[Key words] Migraine patients; Headache; Nimodipine; Treatment effect

偏頭痛是一種常見的臨床疾病，歸屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾病，這種疾病往往是由于患者腦部血管出現(xiàn)問題導(dǎo)致的，臨床表現(xiàn)為兩側(cè)頭痛或者一側(cè)頭痛，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者休克，影響患者的正常生活[1]。并且偏頭痛病癥復(fù)發(fā)性極強(qiáng)，容易反復(fù)發(fā)作，受患者體質(zhì)、生活習(xí)慣的不同，偏頭痛病癥嚴(yán)重程度也有所不同。偏頭痛病癥具有顯著的遺傳性，嚴(yán)重情況容易導(dǎo)致患者腦部功能失衡，意識(shí)不清[2]。偏頭痛病癥患者在發(fā)病前會(huì)有預(yù)兆，多數(shù)患者在發(fā)病前容易出現(xiàn)四肢酸麻，看不清楚東西，視線模糊等情況，這種情況一般維持1～3 d左右，患者一旦發(fā)病，頭痛欲裂，不能正常工作，對(duì)其身體也有一定程度的損害[3]。近年來，偏頭痛患者與日俱增，調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，偏頭痛患者以每年0.68%的速度增長(zhǎng)，而且該病的致殘率比較高，嚴(yán)重情況下患者會(huì)昏迷不醒，有生命危險(xiǎn)[4]。對(duì)于偏頭痛患者，僅使用頭痛寧治療效果有限，而不良反應(yīng)也比較強(qiáng)，研究發(fā)現(xiàn)利用頭痛寧膠囊聯(lián)合尼莫地平能夠提升治療效果，減輕患者的頭痛癥狀[5]。該次調(diào)查方便抽取2018年9月—2019年9月在該院接受治療的偏頭痛患者138例為研究對(duì)象，探討偏頭痛患者應(yīng)用頭痛寧膠囊聯(lián)合尼莫地平治療的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

方便抽取在該院接受治療的偏頭痛患者138例，按照等差數(shù)列首項(xiàng)為1，公差為6的方式將138例患者平均分為兩組，即對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組患者例數(shù)均為69例。對(duì)照組69例患者中，男性患者為38例，女性患者為31例;患者年齡均在22～57歲之間，平均患病年齡為（27.46±7.68）歲;患病時(shí)間在4月～11年之間，平均（5.86±2.38）年。實(shí)驗(yàn)組69例患者中，男性患者為35例，女性患者為34例;患者年齡均在24～53歲之間，平均患病年齡為（29.46±5.96）歲;患病時(shí)間在7個(gè)月～12年之間，平均（6.36±2.37）年。經(jīng)對(duì)比，兩組患者資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），實(shí)驗(yàn)結(jié)果具有真實(shí)可靠性。

1.2? 納入標(biāo)準(zhǔn)

所有患者均自愿接受該次調(diào)查，且有本院開的病歷證明。所有患者被確診為偏頭痛患者，臨床表現(xiàn)為單側(cè)頭痛或者雙側(cè)頭痛，頭痛時(shí)間均持續(xù)3 h～3 d左右，而且還有頭暈惡心、干嘔等癥狀。所有患者偏頭痛發(fā)作次數(shù)均在1次/月以上，最多的一周數(shù)次，且連續(xù)發(fā)作，復(fù)發(fā)頻率比較高。所有患者均排除精神疾病，惡性腫瘤、膽結(jié)石等病癥，且患者家屬已簽署調(diào)查協(xié)議。

1.3? 治療方法

對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組分別采取不同的治療方法，對(duì)照組患者采用頭痛寧膠囊，實(shí)驗(yàn)組患者采用頭痛寧膠囊聯(lián)合尼莫地平治療，以1個(gè)月為治療周期，觀察兩組患者在這1個(gè)月內(nèi)偏頭痛癥狀改善情況[6]。患者在接受不同藥物治療期間不能服用其他治療頭痛的藥物，

1.3.1? 對(duì)照組? 患者給予頭痛寧膠囊? 對(duì)照組患者給予頭痛寧膠囊，頭痛寧膠囊制藥標(biāo)準(zhǔn)符合國家用藥標(biāo)準(zhǔn)（國藥準(zhǔn)字 Z20026851），用藥頻率為3次/d， 3粒/d[7]。以1個(gè)月為治療周期，觀察患者1個(gè)月后偏頭痛癥狀改善情況。

1.3.2? 實(shí)驗(yàn)組? 患者給予頭痛寧膠囊聯(lián)合尼莫地平治療? 實(shí)驗(yàn)組患者給予頭痛寧膠囊聯(lián)合尼莫地平治療，尼莫地平規(guī)格為20 mg/顆（國藥準(zhǔn)字 H20003010），2顆/次，3次/d。以1個(gè)月為治療周期，觀察患者1個(gè)月后偏頭痛癥狀改善情況。

1.4? 療效標(biāo)準(zhǔn)

該次調(diào)查采用2個(gè)調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)，一個(gè)是兩組患者的治療效果，顯效為患者經(jīng)治療后，偏頭痛癥狀得到顯著緩解，無復(fù)發(fā)或者復(fù)發(fā)率極低。有效為患者經(jīng)治療后，偏頭痛癥狀有所緩解，復(fù)發(fā)率降低了20%以上。無效為經(jīng)治療后患者偏頭痛癥狀無明顯改善?？傆行?（顯效+有效）/該組調(diào)查總例數(shù)×100.00%。另一個(gè)為兩組患者滿意度調(diào)查，分為3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，即滿意、一般、不滿意，滿意度=（滿意+一般）/該組調(diào)查總例數(shù)×100.00%。

1.5? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)， P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者治療效果比較

對(duì)照組患者治療總有效率顯著低于實(shí)驗(yàn)組，兩組患者治療總有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.998，P<0.05），見表1。

2.2? 兩組患者滿意度調(diào)查

實(shí)驗(yàn)組患者滿意度顯著高于對(duì)照組，對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組患者滿意度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.256，P<0.05），見表2。

3? 討論

偏頭痛是臨床常見病癥，偏頭痛患者容易出現(xiàn)雙側(cè)頭痛或者單側(cè)頭痛，這類疾病歸屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾病，該病的復(fù)發(fā)率比較高，對(duì)患者的生活影響極大[8]。患者在發(fā)病過程中還伴隨其他癥狀，如嘔吐、惡心等，這種病受遺傳因素的影響，同時(shí)也受外界環(huán)境刺激的影響[9]。近年來，隨著人們生活質(zhì)量的不斷提高，工作壓力也越來越大，出現(xiàn)偏頭痛癥狀的例數(shù)也越來越多，這種病多發(fā)與女性群體上，而且平均1 000人就有30～50人患偏頭痛病癥，患病率比較高，而且該病癥還有遺傳性，對(duì)患者神經(jīng)系統(tǒng)的功能有很大影響，容易造成患者神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，嚴(yán)重情況下導(dǎo)致患者腦癱，失去生活能力[10]。每年偏頭痛患者比同一年增長(zhǎng)0.68個(gè)百分點(diǎn)，受工作壓力、生活壓力等各方面壓力的影響，患者患偏頭痛癥狀加重，例數(shù)也越來越多，如果不及時(shí)治療，對(duì)患者的工作、生活都有很大的影響，嚴(yán)重情況下容易導(dǎo)致患者殘疾，失去生活能力[11]。在偏頭痛治療中，往往采用藥物治療方法，研究發(fā)現(xiàn)，采用尼莫地平和頭痛寧膠囊聯(lián)合治療能夠改善患者的頭痛癥狀，從藥理來看，尼莫地平是一種鈣離子通道拮抗劑，能夠快速進(jìn)入靶細(xì)胞中，直接發(fā)揮治療效果，能夠在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)患者頭部血管的正常功能[12]。頭痛寧是一種中藥合成藥物，頭痛寧能夠抑制患者頭部血管堵塞，幫助患者疏通血管，通過釋放5-HT，使患者的頭部鎮(zhèn)靜，有利于改善患者的頭痛癥狀，兩種藥物聯(lián)合使用效果大于單獨(dú)一種藥物，達(dá)到“1+1>2”的效果。該次研究結(jié)果為：對(duì)照組69例患者中，顯效例數(shù)為38例，有效例數(shù)為20例，無效例數(shù)為11例，總有效率為84.05%;實(shí)驗(yàn)組69例患者中，顯效為53例，有效為14例，無效為2例，總有效率為97.11%（χ2=8.998，P<0.05），實(shí)驗(yàn)結(jié)果具有真實(shí)可靠性。對(duì)照組患者滿意度為79.71%，實(shí)驗(yàn)組患者滿意度為97.10%（χ2=8.256，P<0.05），實(shí)驗(yàn)結(jié)果具有真實(shí)可靠性。與徐曉陽[7]對(duì)頭痛寧膠囊聯(lián)合尼莫地平治療偏頭痛的療效觀察研究結(jié)果相似，對(duì)照組45例患者中，顯效例數(shù)為31例，有效例數(shù)為6例，無效例數(shù)為8例，總有效率為82.22%，實(shí)驗(yàn)組45例患者中，顯效為36例，有效為7例，無效為2例，總有效率為95.56%（χ2=7.936，P<0.05），實(shí)驗(yàn)結(jié)果具有真實(shí)可靠性。對(duì)照組患者滿意度為73.69%，實(shí)驗(yàn)組患者滿意度為97.18%（χ2=8.366，P<0.05），實(shí)驗(yàn)結(jié)果具有真實(shí)可靠性。且患者出現(xiàn)各類并發(fā)癥的概率也比較低，該種治療方式安全性極高。說明對(duì)偏頭痛患者給予頭痛寧膠囊聯(lián)合尼莫地平治療效果顯著，能夠提升治療效果，提高患者的滿意度，縮短或者的恢復(fù)周期。

綜上所述，頭痛寧膠囊、尼莫地平聯(lián)合治療對(duì)偏頭痛患者有顯著的作用，在該種治療模式下，患者的治療效果比較好，滿意度也大大提高，偏頭痛的復(fù)發(fā)率也大大降低，治療方式比較安全，有利于縮短患者的恢復(fù)周期。頭痛寧膠囊聯(lián)合尼莫地平治療對(duì)偏頭痛患者治療效果顯著，值得在臨床上廣泛推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 陳佳，徐華，孫艷凌，等.頭痛寧膠囊聯(lián)合尼莫地平治療偏頭痛臨床療效觀察[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，17（11）：180-182.

[2]? 董珍宇，曹克剛，王曉平，等.2012 年成人發(fā)作性偏頭痛藥物防治循證指南更新解讀[J].世界臨床藥物，2017，35（1）：10-14.

[3]? 呂云峰，王敏，蔡勝男，等.頭痛寧膠囊、尼莫地平聯(lián)合用藥在偏頭痛治療中的療效分析[J].光明中醫(yī)，2017，32（1）：114-115.

[4]? 馬帝娥.頭痛寧與尼莫地平治療頭痛的臨床觀察[J].四川中醫(yī) ， 2018， 36（2）：209-210.

[5]? 王淑. 頭痛寧膠囊聯(lián)合尼莫地平片治療偏頭痛的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志， 2017， 10（27）：66-67.

[6]? 華贊.頭痛寧膠囊聯(lián)合尼莫地平治療偏頭痛的療效觀察[J].? 實(shí)用心腦肺血管病雜志 ， 2016，22（3）：81-82.

[7]? 徐曉陽. 頭痛寧膠囊聯(lián)合尼莫地平治療偏頭痛的療效觀察[J].世界臨床醫(yī)學(xué) ， 2016， 10（11）：151.

[8]? 楊庚.頭痛寧膠囊聯(lián)合尼莫地平治療偏頭痛的療效觀察[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志 ， 2016， 3（33）：6670.

[9]? 代志遠(yuǎn)，李雪，羅開選. 頭痛寧治療偏頭痛的療效觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2017，19（ 6） ： 962-963.

[10]? 中華醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì)頭面痛學(xué)組. 中國偏頭痛診斷治療指南[J]. 中國疼痛醫(yī)學(xué)雜志，2017，17（2） ： 65-86.

[11]? 歐小凡，林斯革，蔡雪峰，等.托吡酯治療偏頭痛的臨床療效及其對(duì)腦血管病變和神經(jīng)元放電的影響研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2016，16（2）：161-163.

[12]? 張小麗，李麗.養(yǎng)血清腦顆粒聯(lián)合尼莫地平治療偏頭痛臨床觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2017，19（5）：793-794.

（收稿日期：2020-02-18）