思維導(dǎo)圖在眼科新入職護(hù)士老年性白內(nèi)障患者護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用探析

夏婧婷

（北京大學(xué)第三醫(yī)院，北京 100191）

眼科護(hù)理由于其專業(yè)性較強(qiáng)而在校期間學(xué)時數(shù)較少，較好地掌握眼科護(hù)理的重點內(nèi)容并與臨床實際工作相結(jié)合并非易事[1-2]。思維導(dǎo)圖優(yōu)勢在于可使思維過程可視化，將圖形與文字結(jié)合起來，開發(fā)思維潛力、提高思維能力，是一種簡單高效的新的思維工具[3]。我科將思維導(dǎo)圖法應(yīng)用于新護(hù)士有關(guān)老年性白內(nèi)障患者的護(hù)理教學(xué)中，使培訓(xùn)內(nèi)容化零為整、化繁為簡，有效提升其學(xué)習(xí)積極性，現(xiàn)匯報如下。

1 思維導(dǎo)圖的定義

思維導(dǎo)圖（Mind map）起源于發(fā)散性思維理論，由Tony Buzan于1974年首次提出[4]。思維導(dǎo)圖又稱心智圖，是表達(dá)發(fā)散性思維的有效圖形思維工具，運(yùn)用圖文并重的技巧把枯燥的信息變成彩色的具有高度組織性的圖象，幫助理解記憶[5]。

2 思維導(dǎo)圖的制作

手繪思維導(dǎo)圖步驟如下：（1）準(zhǔn)備好一張空白紙；（2）在紙張的中心畫一個代表中心主題的圖片；（3）由中心主題向周圍畫不同顏色的粗曲線作為中心分支，以代表不同的次主題；（4）為每一個次主題用一個關(guān)鍵詞命名；（5）由每一個次主題繼續(xù)向周圍畫連接線，就像樹的枝干一樣，然后再為每一級的分支添加詳細(xì)的關(guān)鍵詞；（6）用箭頭表示概念間的關(guān)系[6-7]。

3 思維導(dǎo)圖在醫(yī)學(xué)教育及護(hù)理臨床實踐中的應(yīng)用

據(jù)Farrand等人[8]首次探索思維導(dǎo)圖在醫(yī)學(xué)教育中所起到的作用。隨機(jī)研究顯示，與傳統(tǒng)記筆記的方式相比，采用思維導(dǎo)圖的學(xué)生在學(xué)習(xí)理論知識一周后進(jìn)行的隨訪中，有效記憶可提升10-15%。Wickramasinghe等人[9]作為進(jìn)行相同研究的第二小組，顯示思維導(dǎo)圖有助于加深對知識的記憶。思維導(dǎo)圖增進(jìn)了學(xué)生的參與感，通過討論將信息視覺化、圖象化的過程提升了學(xué)習(xí)的積極性[10]。

近年來國內(nèi)外思維導(dǎo)圖的研究數(shù)量呈上升趨勢，且涉及臨床護(hù)理工作的多方面內(nèi)容均得到了肯定的研究結(jié)果，已被應(yīng)用于患者需求評估、制定照護(hù)計劃、臨床歸納反思等，提升了護(hù)士評判性思維和以患者為中心的思維，為不斷學(xué)習(xí)并梳理實踐中的重要知識提供了良好的輔助[11-13]。

4 思維導(dǎo)圖在眼科護(hù)理教學(xué)中的嘗試

我科在查閱大量文獻(xiàn)后，以老年性白內(nèi)障患者的護(hù)理教學(xué)為試點，將“老年性白內(nèi)障患者的護(hù)理”作為中心關(guān)鍵詞，發(fā)散出護(hù)理評估、護(hù)理診斷、護(hù)理措施和護(hù)理評價4項一級分支，再將上述一級分支逐步延續(xù)，逐漸增加分支，用箭頭表示出隸屬關(guān)系，具體模型圖如圖1所示。

圖1 老年性白內(nèi)障患者的護(hù)理

5 在眼科新入職護(hù)士護(hù)理培訓(xùn)中應(yīng)用思維導(dǎo)圖的優(yōu)勢與啟發(fā)

眼科患者具有病情復(fù)雜、病情發(fā)展迅速的特點，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對提高治療效果有重要意義[14]。眼科新入職護(hù)士臨床經(jīng)驗不足、技術(shù)不熟練及環(huán)境陌生、角色轉(zhuǎn)變，會出現(xiàn)緊張、焦慮情緒。能否有效促進(jìn)眼科新入職護(hù)士的學(xué)習(xí)興趣、提升學(xué)習(xí)效率至關(guān)重要。思維導(dǎo)圖將繁瑣的各項內(nèi)容總結(jié)梳理為層次清晰的網(wǎng)絡(luò)圖，不但將抽象的各項知識匯總為可視的構(gòu)架圖，框架清晰、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，同時幫助新入職護(hù)士理清思路，使日常護(hù)理工作更為嚴(yán)謹(jǐn)有序，在整體把握護(hù)理要點的基礎(chǔ)之上，有助于護(hù)理人員制定更為詳盡的護(hù)理計劃與個性化的護(hù)理宣教。護(hù)理人員自身對于相關(guān)知識的深入理解與掌握，使健康指導(dǎo)翔實而又不刻板，易于患者及家屬的接受與實施，提升患者正確認(rèn)知與積極配合，提高患者術(shù)后恢復(fù)能力，改善預(yù)后。

思維導(dǎo)圖在眼科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用仍處于探索階段，我科正在嘗試將思維導(dǎo)圖在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用逐步拓展至其它亞專業(yè)組。有效利用思維導(dǎo)圖，激發(fā)廣大護(hù)理人員的學(xué)習(xí)潛能、培養(yǎng)分析、獨立思考的能力，不斷培養(yǎng)發(fā)散性思維與整體分析能力。