風(fēng)險管理對新生兒PICC護理干預(yù)的影響

王秀珍，康建榮，郝 云

（博州人民醫(yī)院，新疆 博爾塔拉 833400）

在新生兒護理過程中，作為重要的技術(shù)手段之一，外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管技術(shù)（peripherally inserted central catheter，PICC）的合理應(yīng)用，有利于降低患兒在輸液過程中由于反復(fù)穿刺而導(dǎo)致的應(yīng)激反應(yīng)，從而確保輸液計劃的有效完成，對于患兒健康的合理保障具有積極意義[1]。然而，在新生兒PICC護理過程中受到的影響因素相對較為復(fù)雜，藥物、環(huán)境、醫(yī)療設(shè)備以及醫(yī)護人員技術(shù)水平等均有可能導(dǎo)致護理風(fēng)險的出現(xiàn)，從而對新生兒護理工作造成影響。針對這一問題，護理人員積極做好風(fēng)險管理理念與護理工作的融合，可提升PICC護理環(huán)節(jié)中的風(fēng)險管控能力。本次研究針對在新生兒PICC護理干預(yù)過程中應(yīng)用風(fēng)險管理所取得的臨床價值進行了分析。

1 材料與方法

1.1 一般資料

在2018年4月～2019年11月期間醫(yī)院收治的需要進行PICC護理干預(yù)的新生兒中選取80例作為研究對象，將其隨機分為兩組，其中，對照組男20例，女20例；日齡2～13d，平均日齡（7.14±0.24）d；研究組男22例，女18例；日齡1～12d，平均日齡（6.88±0.12）d；兩組新生兒基本資料比較，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組

進行常規(guī)護理，主要護理內(nèi)容為對患兒生命體征與置管情況進行密切監(jiān)測。

1.2.2 研究組

進行風(fēng)險管理護理，主要護理內(nèi)容為：（1）制定護理計劃：護理人員應(yīng)根據(jù)患兒情況制定相應(yīng)的護理計劃，同時對護理計劃中各個環(huán)節(jié)的安全性進行評估；（2）強化護理人員風(fēng)險意識：為了有效規(guī)避護理風(fēng)險，護理人員應(yīng)積極做好風(fēng)險意識的合理確立，同時學(xué)習(xí)操作技能，提高護理人員的專業(yè)知識與外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管技術(shù)能力；（3）做好護理質(zhì)量監(jiān)督工作：護士長應(yīng)定期對患兒PICC護理質(zhì)量進行檢查，針對護理過程中存在的問題，應(yīng)及時提出解決方法，并協(xié)助護理人員有效解決，以便推動患兒護理安全性的合理提升。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

本次研究中，研究者將患兒置管用時、一次穿刺成功率以及并發(fā)癥作為評價指標(biāo)，其中，并發(fā)癥主要包括靜脈炎、皮下血腫以及感染。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒置管用時對比

研究組置管用時（14.25±0.25min）短于對照組（26.58±1.22min），P＜0.05。

2.2 兩組患兒一次穿刺成功率對比

研究組一次穿刺成功率是95.00%高于對照組的65.00%，P＜0.05。數(shù)據(jù)詳見表1。

表1 患兒一次穿刺成功率情況

2.3 兩患兒并發(fā)癥對比

研究組并發(fā)癥率是5.00%（2/40）低于對照組的20.00%（8/40），P＜0.05。數(shù)據(jù)詳見表2。

表2 兩組患兒并發(fā)癥情況

3 討 論

相關(guān)研究表明，近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷發(fā)展與進步，PICC在我國臨床輸液領(lǐng)域中得到了廣泛的應(yīng)用[2]。通過PICC的有效應(yīng)用，有利于降低輸液治療過程中穿刺次數(shù)的減少，從而提升輸液工作的效率，有效減少患者血管的刺激。

在新生兒輸液工作中，通過PICC的有效應(yīng)用，有利于減輕反復(fù)穿刺對新生兒造成的影響，從而推動輸液治療的有序進行，對于新生兒健康的保障具有積極價值[3]。然而，在該技術(shù)應(yīng)用的過程中，由于受多種因素的影響，往往容易導(dǎo)致靜脈炎、皮下血腫以及感染等一系列并發(fā)癥的出現(xiàn)，影像新生兒身心健康。研究指出，在PICC護理過程中，護理人員應(yīng)積極做好風(fēng)險管理工作的合理落實與開展，以便進一步實現(xiàn)護理安全性的提升[3-4]。

本次研究表明，研究組患兒置管用時（14.25±0.25min）短于對照組；研究組一次穿刺成功率95.00%高于對照組；研究組并發(fā)癥率5.00%低于對照組；P＜0.05。表明通過風(fēng)險管理理念的應(yīng)用，有利于降低患兒PICC護理風(fēng)險幾率，對于患兒治療質(zhì)量的提升具有積極作用。

綜上，在新生兒PICC護理干預(yù)過程中，為了有效保障患兒安全，可以提升患兒治療治療，醫(yī)護人員應(yīng)積極做好護理工作與風(fēng)險管理的有效融合與應(yīng)用。