手術(shù)室精細(xì)化護(hù)理對腹腔鏡術(shù)后患者恢復(fù)的影響觀察

鄒枝枝，熊姍姣

（荊州市婦幼保健院手術(shù)室，湖北 荊州 434000）

腹腔鏡具有簡單方便、易操作、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少及預(yù)后快等優(yōu)點，受到患者及臨床工作者的好評[1]。實施手術(shù)室精細(xì)化護(hù)理，是促使手術(shù)成功的前提，提高治療效果，實現(xiàn)早日出院的共同愿望[2]。本研究分析腹腔鏡術(shù)后患者采用手術(shù)室精細(xì)化護(hù)理后的臨床指標(biāo)改善情況，現(xiàn)報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為行腹腔鏡術(shù)的患者，從2017年4月～2018年9月時間段選取其中就診的180例患者，患者無手術(shù)禁忌癥，臨床資料齊全，愿意配合調(diào)查并簽署知情同意書，排除心、肝、腎功能不全，合并其他惡性疾病及配合度不高的患者。采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者平均分為兩組，將其中90例給予基礎(chǔ)護(hù)理的患者納入對照組，另外90例實施手術(shù)室精細(xì)化護(hù)理的患者納入觀察組。對照組中男性48例，女性32例；年齡最小30.5歲，最大75.8歲，平均年齡（40.36±3.45）歲；觀察組男性50例，女性30例；年齡最小31.2歲，最大77.8歲，平均年齡（41.36±3.36）歲，患者以上臨床資料無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對照組給予基礎(chǔ)護(hù)理，患者辦理入院手續(xù)后，進(jìn)行常規(guī)檢查，對其身體情況進(jìn)行準(zhǔn)確評估，看是否滿足手術(shù)指標(biāo)。確定手術(shù)后，為患者制定手術(shù)方案，幫助醫(yī)生實施手術(shù)。術(shù)后對患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，督促患者服藥，幫助其翻身，對其進(jìn)行肢體功能鍛煉。

觀察組實施手術(shù)室精細(xì)化護(hù)理：（1）選擇專業(yè)能力強(qiáng)且臨床經(jīng)驗豐富的護(hù)理人員，組成專門的護(hù)理小組，小組成員對臨床常見的問題，結(jié)合患者的實際情況與性格特征，制定護(hù)理方案，細(xì)化日常護(hù)理工作，劃分各自的護(hù)理區(qū)域，并由科室主任對護(hù)理方案的可行性進(jìn)行評估，糾正不合理部分，確定護(hù)理方案。（2）術(shù)前護(hù)理：根據(jù)護(hù)理方案，把控護(hù)理細(xì)節(jié)，對手術(shù)風(fēng)險進(jìn)行評估，對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，通過眼神、語言及動作給與患者鼓勵，使得患者增加手術(shù)治療的信心，提高依從性。（3）術(shù)中護(hù)理：術(shù)中專人監(jiān)測生命體征，觀察患者血壓、心率、呼吸機(jī)脈搏情況，對患者進(jìn)行體位指導(dǎo)，使用凝膠體位墊，保證患者的舒適度。尊重患者隱私，減少皮膚暴露，做好保溫措施，使用加溫儀或升溫毯。（4）術(shù)后護(hù)理：繼續(xù)觀察患者生命體征，對患者出現(xiàn)的異常情況及時采取干預(yù)措施，觀察引流管顏色與流量，最好導(dǎo)管疏通護(hù)理及固定護(hù)理；患者清醒后對其疼痛情況評估，必要時鎮(zhèn)痛處理；關(guān)注患者有無并發(fā)癥發(fā)生，出現(xiàn)并發(fā)癥及時對癥處理。

1.3 觀察指標(biāo)

肛門首次排氣時間、下床活動時間及住院治療時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均納入到SPSS20.0軟件系統(tǒng)中，進(jìn)行對比和檢驗值計算，計數(shù)資料進(jìn)行卡方檢驗，平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差數(shù)據(jù)資料行t檢驗，當(dāng)P＜0.05為比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床指標(biāo)情況對比

不同護(hù)理干預(yù)實施后，觀察組下床活動時間、肛門首次排氣時間及住院治療時間較對照組明顯縮短（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者臨床指標(biāo)情況對比

3 討 論

腹腔鏡是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不斷進(jìn)步的優(yōu)秀產(chǎn)物，因其創(chuàng)口小、預(yù)后快及適用范圍廣等優(yōu)點，被臨床廣泛應(yīng)用，受到患者及臨床工作者的喜愛，成為臨床常用的治療手段，對于手術(shù)的成功及患者疾病的預(yù)后起到積極的作用[3]。而腹腔鏡手術(shù)的療效與護(hù)理質(zhì)量的高低存在密切的關(guān)系，為提高治療效果，臨床還需要配合優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，使得患者的滿意度得以提升[4]。手術(shù)室精細(xì)化護(hù)理是一種優(yōu)質(zhì)的護(hù)理模式，該種護(hù)理模式無縫隙銜接，通過制定護(hù)理方案，保質(zhì)保量的完成護(hù)理工作，使得護(hù)理工作有條不紊的進(jìn)行，保證護(hù)理水平的專業(yè)化及規(guī)范化，減少因護(hù)理差異造成護(hù)理工作中出現(xiàn)失誤的情況，保證患者能獲得良好的護(hù)理體驗，促進(jìn)患者疾病的康復(fù)[5]。本次研究中，實施手術(shù)室精細(xì)化護(hù)理的觀察組，其者肛門首次排氣時間及下床活動時間明顯縮短，使得患者住院治療時間明顯減少，促使患者恢復(fù)健康，早日出院。

綜上所述，手術(shù)室精細(xì)化護(hù)理用于行腹腔鏡手術(shù)的患者中，能縮短患者肛門首次排氣時間、下床活動時間及住院治療時間，值得臨床不斷推廣與借鑒。