袁文娟
(上海國際醫(yī)學(xué)中心,上海 201318)
手術(shù)室的護理安全會對手術(shù)患者的手術(shù)治療效果和手術(shù)安全產(chǎn)生直接的影響,一旦在護理過程中出現(xiàn)差錯,則會對患者的手術(shù)治療產(chǎn)生嚴(yán)重的危害,危及患者的身體健康和生命安全,同時也會造成醫(yī)療資源的浪費,危害甚大[1]。因此,如何采取科學(xué)有效的手術(shù)室護理模式來提高手術(shù)室護理質(zhì)量,確保手術(shù)室護理安全是一項非常重要的工作[2]。為了實現(xiàn)這一目的,我院在手術(shù)室護理中引入了細(xì)節(jié)護理,獲得了良好的應(yīng)用效果。
從2018年1-7月期間在我院手術(shù)室實施手術(shù)治療的患者中選擇236例,以隨機原則分成兩組,包括觀察組(例數(shù)=118)和對照組(例數(shù)=118)。觀察組118例患者中,男62例,女56例;年齡在23—75歲,平均年齡為(36.5±6.2)歲。對照組118例患者中,男60例,女58例;年齡在21—73歲,平均年齡為(37.3±6.5)歲。兩組研究樣本的社會學(xué)資料、臨床資料的統(tǒng)計學(xué)分析,組間差異不顯著P>0.05,符合對照試驗要求。
觀察組和對照組患者在手術(shù)期間分別實施細(xì)節(jié)護理和常規(guī)護理,其中的細(xì)節(jié)護理措施為:①術(shù)前護理:首先護理人員在患者術(shù)前認(rèn)真地閱讀患者的病例,對患者的病情及基本手術(shù)資料進行了解。其次患者進入手術(shù)室后,護理人員要介紹手術(shù)室情況,安撫患者,消除不良情緒。同時向患者介紹術(shù)中可能出現(xiàn)的不適以及手術(shù)過程中需要患者配合的注意事項等。②術(shù)中護理:首先做好三方安全核查,手術(shù)過程中護理人員不僅要防范自身傷害的發(fā)生,同時要嚴(yán)密的做好手術(shù)過程護理,避免醫(yī)療糾紛和醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。其次保持手術(shù)室的環(huán)境溫度在20-25℃,采取加溫輸液液體、使用保溫毯等措施來避免患者出現(xiàn)低體溫。最后及時提醒手術(shù)醫(yī)師及時開始手術(shù)治療,避免患者在手術(shù)臺上等待而導(dǎo)致麻醉時間過長;在保證患者安全的基礎(chǔ)上,合理控制手術(shù)過程中液體的滴注速度和輸入量;協(xié)助手術(shù)醫(yī)師完成手術(shù)治療。③術(shù)后護理:手術(shù)結(jié)束后,護理人員需與麻醉時一起守候在患者身邊,妥善固定各種管道,觀察生命體征變化,做好清潔和保暖工作。在患者麻醉蘇醒之后,妥善安置在病房,并告知其術(shù)后注意事項,做好交接工作。
借助SPSS21.0軟件對臨床研究數(shù)據(jù)進行分析,其中的計量資料均使用()形式表示,并進行t檢驗;而其中的計數(shù)資料則采用(%)表示,采取x2檢驗;檢驗水平為α=0.05。
患者的各項手術(shù)室護理安全質(zhì)控評分,觀察組均顯著高于對照組,組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1:
手術(shù)室護理過程中發(fā)生的護理差錯率和護理糾紛率,觀察組均顯著低于對照組,組間比較差異都有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表:
表1 兩組患者對手術(shù)室護理安全質(zhì)控評分的比較(,分)
表1 兩組患者對手術(shù)室護理安全質(zhì)控評分的比較(,分)
組別 設(shè)備儀器 隔離消毒 器械配合 巡回配合觀察組(n=118) 23.18±1.6023.24±1.6922.96±1.76 22.36±2.18對照組(n=118) 19.32±1.94 18.74±1.9819.64±2.28 18.92±1.97 t值 10.764 11.735 8.058 8.583 P值 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05
表2 兩組患者的手術(shù)室護理差錯率和護理糾紛率比較(n,%)
細(xì)節(jié)護理是一種新興的、優(yōu)質(zhì)化的護理服務(wù)模式[3],注重從細(xì)節(jié)處入手,為患者提供生理和心理的有效干預(yù),從而對其生理狀態(tài)及心理狀態(tài)產(chǎn)生利好影響,使其以最佳的身心狀態(tài)接受手術(shù)治療,從而使其獲得優(yōu)質(zhì)的手術(shù)結(jié)果[4]。與常規(guī)的手術(shù)室護理相比,細(xì)節(jié)護理最突出的優(yōu)勢在于選擇手術(shù)護理中最容易被忽略的細(xì)節(jié)工作,盡可能完善和改進護理工作中的不足,從而進一步提高手術(shù)室護理質(zhì)量,改善手術(shù)室護理安全度[5]。
綜上所述,對于手術(shù)患者實施手術(shù)室細(xì)節(jié)護理干預(yù),可提高手術(shù)室護理質(zhì)量,減少手術(shù)室護理差錯,從而顯著提高手術(shù)室護理安全水平。