預(yù)見性護(hù)理在急診異位妊娠手術(shù)護(hù)理配合中的應(yīng)用效果探討

顏 麗

（江蘇省連云港市婦幼保健院手術(shù)室，江蘇 連云港 222006）

異位妊娠指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育，以輸卵管妊娠居多，由于輸卵管官腔和周圍炎癥造成的官腔不通暢，影響孕卵運(yùn)行，使孕卵在輸卵管廣內(nèi)著床、發(fā)育，孕早期可無明顯癥狀，隨著孕囊的增大、破裂而引起下腹劇烈疼痛和和陰道反復(fù)出血。臨床上有藥物治療和手術(shù)治療，但是很多發(fā)現(xiàn)的較晚，藥物治療無效，需手術(shù)治療，手術(shù)不僅會(huì)破壞生殖系統(tǒng)的完整性，還會(huì)引發(fā)一些并發(fā)癥。需采用有效的護(hù)理手段來規(guī)避相關(guān)不利因素[1]。本文就探討預(yù)見性護(hù)理應(yīng)用在異位妊娠手術(shù)護(hù)理中的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取2018年9月-2019年9月我院行異位妊娠術(shù)的94例患者，采用奇偶數(shù)分組法分成觀察組和對(duì)照組，各47例。觀察組年齡24～36歲，平均（30.28±2.17）歲，經(jīng)產(chǎn)患者17例、未產(chǎn)患者30例；對(duì)照組年齡25～35歲，平均（30.19±2.44）歲，18例經(jīng)產(chǎn)患者、29例未產(chǎn)患者，兩組一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，如術(shù)前告知患者及其家屬有關(guān)注意事項(xiàng)，適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理，囑咐患者放松，術(shù)中配合醫(yī)生手術(shù)操作，術(shù)后監(jiān)測(cè)生命體征以及遵醫(yī)囑給藥。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用預(yù)見性護(hù)理：（1）術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前做好相關(guān)藥品、醫(yī)療器械的準(zhǔn)備，檢查所需物品消毒的合格性、無菌性，避免院內(nèi)感染的發(fā)生，各科做好人員調(diào)配工作，確保手術(shù)順利進(jìn)行。（2）麻醉護(hù)理：護(hù)理人員對(duì)麻醉方式有足夠了解，在實(shí)施麻醉過程中，密切觀察患者的年齡、血、尿以及生命體征的變化，做好出血評(píng)估以及輸血、輸液的準(zhǔn)備。（3）術(shù)中護(hù)理：取患者平臥位或截石位，將下肢抬高促進(jìn)靜脈回流，做好患者的保暖措施，保持手術(shù)室溫度適宜，手術(shù)前用保溫毯對(duì)術(shù)床預(yù)熱，輸液、輸血使用加溫儀，確?；颊呤孢m。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組護(hù)理滿意率比較；統(tǒng)計(jì)兩組并發(fā)癥。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用滿意度調(diào)查問卷表調(diào)查兩組患者的滿意度，量表中包括：基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理操作、護(hù)理態(tài)度、預(yù)見性護(hù)理等4項(xiàng)內(nèi)容，每項(xiàng)0-25分，量表總分100分，十分滿意：≥85分；滿意：70-84分；基本滿意：60-69分；不滿意：小于60分，滿意率=十分滿意率+滿意率+基本滿意率[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理滿意率比較

與對(duì)照組相比，觀察組滿意率更高，P＜0.05：

表1 兩組護(hù)理滿意率對(duì)比表[n（%）]

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，P＜0.05：

表2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比表[n（%）]

3 討 論

異位妊娠是孕期最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，出血量較大，腹部疼痛劇烈，伴有不同程度的休克癥狀，需進(jìn)行手術(shù)治療，急診手術(shù)需多個(gè)科室配合，這就對(duì)護(hù)理人員的操作水平、護(hù)理能力、職業(yè)素質(zhì)有了更高的要求[3]。

預(yù)見性護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，常用于外科手術(shù)中，可對(duì)護(hù)理前、護(hù)理過程中出現(xiàn)或可能出現(xiàn)的護(hù)理問題進(jìn)行預(yù)測(cè)，明確重點(diǎn)護(hù)理內(nèi)容，取代了傳統(tǒng)被動(dòng)搶救的模式，使護(hù)理人員從生理、心理、社會(huì)、精神等曾銘評(píng)估患者的行為模式，探討出更有效的解決措施，有很高的臨床應(yīng)用價(jià)值[4]。本研究中從術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉護(hù)理、術(shù)中護(hù)理中對(duì)觀察組患者實(shí)施預(yù)見性護(hù)理，可及時(shí)對(duì)術(shù)中可能發(fā)現(xiàn)的問題做好預(yù)測(cè)，做好預(yù)防準(zhǔn)備[5]。本研究結(jié)果顯示，觀察組并發(fā)癥較對(duì)照組要低，滿意率要高，提升預(yù)見性護(hù)理可降低并發(fā)癥的發(fā)生，使患者對(duì)護(hù)理過程更加滿意。

綜上所述，預(yù)見性護(hù)理應(yīng)用在異位妊娠手術(shù)護(hù)理中，可預(yù)見性的采取防范措施，降低患者并發(fā)癥，提升護(hù)理質(zhì)量，效果顯著，值得臨床推廣。