王 潔,楊雯雯
(新疆醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科,新疆 烏魯木齊 830063)
2型糖尿?。═ype 2 Diabetes Mellitus,T2DM)是內(nèi)分泌科的常見(jiàn)疾病,最新研究顯示我國(guó)成年人T2DM發(fā)病率高達(dá)11.6%[1],預(yù)計(jì)這一數(shù)字還會(huì)不斷增加[2]。T2DM患者長(zhǎng)期遭受疾病的困擾,給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)[3]。隨著糖尿病患病人數(shù)的上升,使用胰島素的患者增加,胰島素筆和胰島素注射針頭的使用越來(lái)越廣泛,作為醫(yī)護(hù)工作者教會(huì)患者正確使用胰島素,正確注射胰島素,是一項(xiàng)必須的工作[4]。但內(nèi)分泌??坪头莾?nèi)分泌專科的醫(yī)護(hù)人員對(duì)胰島素的使用情況掌握程度并不一致,本研究收集內(nèi)分泌科和非內(nèi)分泌科使用胰島素患者的行為調(diào)查,比較兩組患者胰島素使用的不同。
收集新疆醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科使用胰島素降糖患者50例,作為病例組,心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科使用胰島素降糖患者60例,作為對(duì)照組。
調(diào)查內(nèi)容包括性別、年齡、學(xué)歷、注射行為等。
內(nèi)分泌科患者性別(男:女=1:1.08)與非內(nèi)分泌科患者性別(男:女=1:1.07)相比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=0.001,P=0.972)。內(nèi)分泌科患者年齡(52±6.97)歲,與非內(nèi)分泌科患者年齡(54±11.12)歲相比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=10.523,P=0.459)。
表1 兩組患者注射胰島素行為比較
內(nèi)分泌科糖尿病患者在注射前混勻胰島素、注射停留時(shí)間>5s、每次更換針頭、遺漏胰島素注射和出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)方面5個(gè)方面均優(yōu)于非內(nèi)分泌科糖尿病患者,非內(nèi)分泌科(本研究是心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)使用胰島素患者的教育,使更多的患者正確使用胰島素,以達(dá)到控制血糖的目的。
醫(yī)護(hù)人員在面對(duì)使用胰島素降糖的糖尿病患者時(shí),應(yīng)當(dāng)告知患者胰島素注射的原因、注射前準(zhǔn)備、方法、部位、時(shí)間、劑量,盡最大的努力讓患者將胰島素注射到皮下,且避免出現(xiàn)漏藥或其他不良反應(yīng)。醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)該關(guān)注初次使用胰島素患者的心理因素,疏導(dǎo)患者的心理顧慮[4],并教會(huì)患者正確識(shí)別低血糖反應(yīng),及時(shí)處理醫(yī)源性低血糖,同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行糖尿病飲食、運(yùn)動(dòng)教育,幫助患者更好的控制血糖。