快速康復護理在老年髖部骨折患者圍手術期的應用效果探討

黃登紅

（遠安縣中醫(yī)醫(yī)院，湖北 宜昌 444200）

髖部骨折多選用手術治療，受到骨折部位及外界因素的干擾，護理服務水平顯得極為重要，能直接影響著手術效果和預后[1]。本文為探討快速康復護理在老年髖部骨折患者圍手術期的應用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院老年髖部骨折患者72例為研究對象，均分為兩組，36例每組，其中，對照組中23例男，13例女，年齡在61～85歲，平均值在（70.22±1.35）歲；觀察組中24例男，12例女，年齡在60～87歲，平均值在（70.26±1.33）歲。納入標準：疾病依據(jù)WHO中相關診斷標準進行確診[2]。

1.2 方法

做好兩組病患各項基礎檢查和診斷工作，確診病況后，制定手術治療方案并實施，在實施手術治療的同時，提供護理服務；

對照組運用常規(guī)護理，主要為病患實施安慰、鼓勵、宣教等。

觀察組運用快速康復護理，內容為：①術前護理：做好病情檢查和診斷，主動參與患者及家屬之間的交流，掌握病患所有資料，綜合所有狀況，制定一對一健康宣教，主要為病患及家屬詳細講解疾病、治療等知識，提升依從性；做好骨折部位的消腫、止痛等處理，合理膳食，確保營養(yǎng)物質充分攝入；根據(jù)手術操作需求，做好術前的所有準備工作。②術中護理：對心率、血壓、脈搏等密切觀察，出現(xiàn)異常，及時報告并處理。③術后護理：合理膳食，需臥床休息時，每隔兩個小時翻身一次；隨著病患身體不斷恢復，可實施下地行走、上下樓梯等功能鍛煉，遵循循序漸進原則；針對術后可能產生的感染、壓瘡等不良反應，提前做好病患及其家屬的宣教工作，避免形成負面情緒和醫(yī)患糾紛，同時，還應對這些不良反應提前做好預防措施，降低對病患的負面影響。

1.3 觀察指標

觀察兩組生活自理能力評分、住院時間、滿意度評分、疼痛評分、髖關節(jié)功能評分情況。針對本研究中生活自理能力采用0～100分生活自理能力評分量表實施評估，評估結果數(shù)值越高，生活自理能力越強，評估結果數(shù)值越低，生活自理能力越弱。針對本研究中患者滿意度采用0-100分答題問卷調查表對患者實施調查，數(shù)值越高，滿意度越高，數(shù)值越低，滿意度越低。針對本研究中疼痛感采用0～10分視覺模擬量表實施評估，評估結果數(shù)值越高，疼痛感越強烈，評估結果數(shù)值越低，疼痛感越弱。針對本研究中髖關節(jié)功能采用0-100分髖關節(jié)功能評分量表實施評估，評估結果數(shù)值越高，髖關節(jié)功能越強，評估結果數(shù)值越低，髖關節(jié)功能越弱。

1.4 統(tǒng)計學處理

2 結 果

兩組住院時間疼痛、生活自理能力、滿意度、髖關節(jié)功能評分情況：觀察組在本研究中所得生活自理能力、滿意度、髖關節(jié)功能評分高于對照組所得數(shù)值，所得住院時間、疼痛評分低于對照組所得數(shù)值，統(tǒng)計學有意義（P＜0.05）。

表1 兩組住院時間疼痛、、生活自理能力、滿意度、髖關節(jié)功能評分情況（）

表1 兩組住院時間疼痛、、生活自理能力、滿意度、髖關節(jié)功能評分情況（）

組別 生活自理能力(分) 住院時間(d) 滿意度(分) 疼痛(分) 髖關節(jié)功能(分)觀察組(n=36) 90.42±1.32 10.23±1.74 90.24±1.23 3.12±0.24 86.32±1.24對照組(n=36) 78.36±1.85 21.86±1.16 73.54±2.12 6.32±0.12 72.35±1.86 t 5.4256 5.6548 5.7453 5.3845 5.6475 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

髖部骨折不僅會給予病患帶來劇烈疼痛，還會出現(xiàn)生活自理能力和髖關節(jié)功能下降，生活質量變得極差，及時制定手術方案并實施，對手術的擔心、劇烈疼痛等會使得病患滋生負面情緒，進而影響手術操作；針對老年髖部骨折病患的特殊性，身體素質和免疫能力所有下降，護理服務水平顯得極為關鍵，應重視[3]。

隨著我國醫(yī)療水平提升，對于老年髖部骨折患者圍手術期受到的護理服務水平關注度越來越高；快速康復護理作為新型干預模式，干預依據(jù)為循證醫(yī)學，直接運用于圍手術期，能將病患生理創(chuàng)傷和心理創(chuàng)傷進行減輕，加快病患身體康復，主要分為術前護理、術中護理、術后護理，其中術后護理為圍手術期重要步驟，快速康復護理的運用，能對骨折部位血液循環(huán)進行改善，肺活量提升，肌肉關節(jié)功能快速恢復，因此，快速康復護理的運用價值極高，值得優(yōu)先選用[4]。

綜上所述，快速康復護理在老年髖部骨折患者圍手術期的應用效果顯著，與常規(guī)護理比較，生活自理能力和髖關節(jié)功能改善程度更高，疼痛感更輕，快速康復護理值得在老年髖部骨折患者圍手術期中應用。