護士長24小時內(nèi)訪視在兒科護理管理中的應用

劉月利

（聊城市人民醫(yī)院兒科，山東 聊城 252000）

現(xiàn)代社會經(jīng)濟飛速發(fā)展，人們對生活質(zhì)量的要求越來越高[1]。以人為本的服務理念落實到每一環(huán)節(jié)，被認為是醫(yī)護人員進行護理的重要依據(jù)[2]。我院兒科系統(tǒng)應用護士長24小時內(nèi)訪視對入院病人管理。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在我院兒科住院患者568例，2017年7月～2017年12月入院的患者287 例作為對照組；2018年7月～12月入院的患者281例作為實驗組，兩組資料顯著差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組采用一般兒科護理，觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上行護士長24小時內(nèi)訪視。比較兩組患兒的護理質(zhì)量及病人滿意度。

（1）護士長24小時內(nèi)訪視措施：首先科內(nèi)建立護士長24小時內(nèi)訪視制度及流程。將入科宣教、安全指導、飲食指導、疾病指導、護理文書及病人醫(yī)保手續(xù)等當班護士應告知病人的工作制成表格。

將制度和流程對全科護士培訓。掌握表格中內(nèi)容為病人做好各項工作。

護士長每天7:15～7:45、17:30～18:00，分別對夜間及白班新入院病兒按訪視記錄單進行24小時內(nèi)訪視。對特殊及危重患兒隨時訪視，并做好記錄。查閱新入院病人的病歷→檢查護理文書→到患兒床旁首先向新入院患兒家長問候并作自我介紹→了解護士服務態(tài)度→檢查基礎(chǔ)護理質(zhì)量、安全措施→評估入院宣教質(zhì)量→詢問患兒家長用藥及疾病指導→征求家長意見、了解患兒的需求。抽查并詢問家屬掌握情況，完全掌握2分，基本掌握1分，不掌握打0分。

對工作中的不足及漏洞，及時向當班護士反饋，并采取補救措施，保證各項護理工作有效、及時、準確、到位。

每月科室總結(jié)一次，及時反饋信息，查找工作中的漏洞，為制定下一步工作計劃，提供可靠資料，每月評選護理質(zhì)量服務先進個人并給予獎勵。

（2）效果評價標準：護理結(jié)果采用兒科護理質(zhì)量評價標準中健康教育質(zhì)量評價表評價，滿分為100分，≥95分為合格，＜95分為不合格。兩組患兒家長運用在院病人護理滿意度調(diào)查表調(diào)查，每張問卷分為非常滿意、較為滿意、不滿意、不清楚四個等級，每項2.5分，每張問卷滿分100分計算，≥95分為合格，＜95分為不合格。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 23.0分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，P＜0.05為具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組病人健康教育合格率及病人滿意度比較

對照組與觀察組兩組健康教育合格率有明顯差異、兩組病人滿意度也有明顯差異，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組病人健康教育合格率和病人滿意度比較[n（%）]

2.3 兩組病人護理不良事件發(fā)生率比較（見表2）

表2 兩組病人護理不良事件發(fā)生率比[n（%）]較

3 討 論

本研究觀察組跌倒、護患沖突、醫(yī)源性皮膚損傷等不良事件發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），說明護士長24小時訪視，實時監(jiān)管工作漏洞及家屬的情緒變化，及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，可以有效降低護理不良事件的發(fā)生率，提高護理質(zhì)量。

實施護士長24小時訪視，提高了護理人員工作責任心。觀察組滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），說明在護理工作中實施護士長24小時內(nèi)訪視，提高了病人對護理工作的滿意度。通過護士長的訪視，能夠及時了解患者的需求，將糾紛、矛盾扼殺在搖籃里，大大提高了患者的滿意度。

實施護士長24小時內(nèi)訪視使護士操作有章可依，簡便可行，有利于護理核心制度的嚴格落實。護士長實時監(jiān)管工作漏洞及家屬的情緒變化，及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，使護理質(zhì)量持續(xù)改進，并使工作中存在的隱患及時解決，使護士長的管理意識和管理水平得到提高，并帶動了整體護士管理工作的規(guī)范化。有利于新入院患者得到及時準確的護理服務。