實現(xiàn)全方位全周期健康服務(wù)之路徑

張燕中 儲龍霞

摘 要：針對我國健康服務(wù)的現(xiàn)狀，提出實現(xiàn)全方位全周期健康服務(wù)之路徑：完善醫(yī)療衛(wèi)生體系，提高醫(yī)療服務(wù)水平，促進城鄉(xiāng)醫(yī)療一體化建設(shè)，擴大智慧醫(yī)療覆蓋面，提高醫(yī)療事業(yè)合作層次，保障農(nóng)民工醫(yī)療衛(wèi)生.

關(guān)鍵詞：新時代;全方位;全周期;健康服務(wù)

[中圖分類號]G804 ? [文獻(xiàn)標(biāo)志碼]A

Abstract：In view of the current situation of health services in China in the new era，this paper proposes a path to achieve all-round and full-cycle health services：perfect the medical and health system，improve the level of medical services，promote the integration of urban and rural medical services，expand the coverage of smart medical care，enhance the level of medical cooperation，and guarantee the medical and health care of migrant workers.

Key words：all-round;full-cycle;health services

黨十九大報告中提出，針對當(dāng)前我國疾病類型復(fù)雜多樣的形勢，要改變注重醫(yī)學(xué)治療、輕視疾病預(yù)防的觀念，從被動性的接受治療，轉(zhuǎn)化為主動性的疾病預(yù)防，為廣大人民群眾提供全方位全周期性的健康服務(wù).全方位全周期健康服務(wù)的概念是在黨的十九大報告中提出的.全方位指從疾病預(yù)防、治療和養(yǎng)老等各方面的全方位，從人出生到死亡的全周期，為個體提供相應(yīng)的服務(wù).從理論上來講，全方位的涵蓋范圍較為廣泛，包括各種慢性疾病的預(yù)防和治療、慢性病和急性病的康復(fù)、養(yǎng)老等.[1-2]全周期是從出生開始直至死亡的整個生命周期.在全方位全周期健康服務(wù)中，需要基層醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)院、社區(qū)等各個機構(gòu)的合理分工與協(xié)作，通過對服務(wù)內(nèi)容的科學(xué)性規(guī)劃，提高整體服務(wù)水平.本文將探討全方位全周期健康服務(wù)的發(fā)展現(xiàn)狀，為其發(fā)展奠定理論基礎(chǔ).

1 完善醫(yī)療和體育健身體系，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平

全方位全周期健康服務(wù)需要完善醫(yī)療衛(wèi)生體系.醫(yī)療衛(wèi)生體制與人民群眾的切身利益密不可分[3]，要不斷深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的改革和服務(wù)方式的創(chuàng)新，建立完善的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)運行機制，保持好與居民的服務(wù)性關(guān)系.探索醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展道路，制定出科學(xué)合理的醫(yī)療服務(wù).習(xí)近平總書記在福建省進行工作考察時認(rèn)為，結(jié)合人民群眾的生活需求，進一步推進醫(yī)療機構(gòu)、保險和藥品生產(chǎn)、銷售的改革是非常必要的.醫(yī)院要與衛(wèi)生行政機構(gòu)進行分離式經(jīng)營，從性質(zhì)角度對不同醫(yī)療機構(gòu)進行分類，以相對低廉的費用，為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù).現(xiàn)階段比較成功的醫(yī)療體制模式為三改聯(lián)動，包括醫(yī)療衛(wèi)生體制、流通體制和保險制度改革三個方面.[4]

重點關(guān)注基本醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置問題，加強對醫(yī)療衛(wèi)生資源的關(guān)注，使每個人都能夠享有基本醫(yī)療服務(wù)，借助先進的信息化手段，使更多的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源能被更多的人享用.提高民眾對養(yǎng)生的關(guān)注程度，從疾病的源頭出發(fā)，盡量控制疾病的發(fā)生，通過養(yǎng)生手段，提高民眾的身體素質(zhì).加強對體育的重視，提高民眾對體育的認(rèn)知水平，使其積極參與到體育鍛煉中來，民眾通過體育鍛煉，提高自身身體素質(zhì)，增強體能，使其身體健康狀態(tài)良好，減少就醫(yī)的次數(shù)，實現(xiàn)對人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和健康權(quán)益的保障，提高健康服務(wù)水平.進一步加強基層醫(yī)療隊伍建設(shè)，強化基層衛(wèi)生服務(wù)體系，為全方位全周期健康服務(wù)水平的提升提供有力的保障.將醫(yī)療基層作為重點，將醫(yī)療改革創(chuàng)新作為動力，將疾病預(yù)防作為主要內(nèi)容，關(guān)注中西醫(yī)結(jié)合治療方式，在政策中融入健康理念，使民眾能夠共享信息.

2 促進城鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生一體化建設(shè)

促進城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生的一體化，對于民生社會系統(tǒng)工程和城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，具有重要的作用和意義.

2.1 促進城鎮(zhèn)鄉(xiāng)村社會保障體系的一體化建設(shè)[5]

“結(jié)合人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生需求，建立以失業(yè)、醫(yī)療和養(yǎng)老為主的社會保障體系，尤其是將城鎮(zhèn)的醫(yī)療制度延續(xù)到鄉(xiāng)村，使鄉(xiāng)村醫(yī)療制度體系能夠適應(yīng)中心城鎮(zhèn)發(fā)展要求.同時，將城鎮(zhèn)居民社會保障制度延續(xù)到鄉(xiāng)村社會保障制度，充分促進城鎮(zhèn)與鄉(xiāng)村社會保障體系的整合.”[6]

2.2 促進城鎮(zhèn)鄉(xiāng)村基本醫(yī)療保險制度的一體化建設(shè)

醫(yī)療保險制度是從法律角度上對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展制定的雙重性保障.[7]結(jié)合城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度的發(fā)展現(xiàn)狀，將其與鄉(xiāng)村醫(yī)療保險制度相融合，注重城鎮(zhèn)鄉(xiāng)村居民的參保率與資金到位率.通過保險制度的一體化，縮短醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革進程，在醫(yī)患關(guān)系監(jiān)督制約機制建立的基礎(chǔ)上，使鄉(xiāng)村基本養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險等走上法制化道路，并覆蓋全國.

2.3 促進城鎮(zhèn)鄉(xiāng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的一體化建設(shè)

在城鎮(zhèn)基層醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)中，注重社區(qū)衛(wèi)生中心的網(wǎng)絡(luò)一體化.在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，通過衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的構(gòu)建，進一步推進醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革.重視中西醫(yī)結(jié)合治療，優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生資源的配合，積極深入的開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)活動，完成社區(qū)醫(yī)院治小病、三甲醫(yī)院治大病的醫(yī)療衛(wèi)生體系.在鄉(xiāng)村服務(wù)中心，主要是以鄉(xiāng)村衛(wèi)生診所為主.[8]致力于完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生診所的醫(yī)療條件，增加醫(yī)療器械，重視對各種地方特有疾病、傳染病的綜合防治，提高城鎮(zhèn)鄉(xiāng)村的基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平.

2.4 促進城鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的一體化建設(shè)[9]

在開展城鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作進程中，要堅持醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的規(guī)范化，從人民群眾的基本情況出發(fā)，保障參保民眾的權(quán)益與利益，減少群眾的醫(yī)療經(jīng)濟支出.

3 擴大智慧醫(yī)療的覆蓋面

推進全方位全周期健康服務(wù)，擴大智慧醫(yī)療的覆蓋面.智慧醫(yī)療指借助先進的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，打造具有健康檔案區(qū)域醫(yī)療信息性質(zhì)的網(wǎng)絡(luò)平臺，醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員和患者等能夠在平臺上實現(xiàn)彼此互動，凸顯信息化.[10]借助智慧醫(yī)療，能夠使患者在最短的時間內(nèi)接受診斷和治療，使患者享受到更加科學(xué)和安全的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù).從某種角度而言，智慧醫(yī)療在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的應(yīng)用，可有效解決以往看病中存在的看病難和看病貴問題，真正成為解決醫(yī)療難題的有效途徑.此外，在重視智慧醫(yī)療過程中，也應(yīng)加強對體育健身和養(yǎng)生的重視.體育健身可借助先進的網(wǎng)絡(luò)平臺，對個體的體育健身現(xiàn)狀、養(yǎng)生情況等加以評估，了解個體開展體育建設(shè)，注重養(yǎng)生情況，為個體制定合理的體育健身方案，促使民眾能夠?qū)崿F(xiàn)合理養(yǎng)生.

3.1 構(gòu)建科學(xué)化的醫(yī)療信息應(yīng)用系統(tǒng)

政府相關(guān)部門要建立完善的醫(yī)療信息應(yīng)用系統(tǒng)，省級政府要結(jié)合人民群眾的醫(yī)療需求現(xiàn)狀，建立與醫(yī)療掛鉤的公眾信息服務(wù)網(wǎng)，在該網(wǎng)絡(luò)平臺上為廣大人民群眾提供醫(yī)療政策相關(guān)信息，提高網(wǎng)絡(luò)辦公水平.

3.2 完善社會化性質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生信息化系統(tǒng)[11]

借助先進的網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，通過構(gòu)建醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺的方式，使醫(yī)療機構(gòu)工作人員與患者的溝通順暢，明確患者的醫(yī)療需求，并為患者提供相應(yīng)的診療指導(dǎo).

3.3 促使高端醫(yī)療設(shè)備國產(chǎn)化

醫(yī)療設(shè)備作為現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)，應(yīng)進一步加強高端醫(yī)療設(shè)備國產(chǎn)化的研究，降低高端醫(yī)療設(shè)備的成本，促使民族醫(yī)療品牌產(chǎn)品繁榮發(fā)展.

4 提高醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的合作層次

針對我國的國情和人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的認(rèn)識現(xiàn)狀，加強國內(nèi)外合作，實現(xiàn)對醫(yī)療新網(wǎng)絡(luò)的布局.

4.1 通過引進來的方式，提高醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的合作層次[12]

積極開拓醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展空間，打造具有國際化特色的醫(yī)療中心.習(xí)近平總書記在浙江考察工作時指出，要在我國醫(yī)療技術(shù)現(xiàn)有條件的基礎(chǔ)上，從多個形式、渠道、角度出發(fā)，吸引跨國醫(yī)療公司，積極促進醫(yī)療企業(yè)的跨國并購和融資.尤其在提升全方位全周期健康服務(wù)水平時，要在更廣闊的醫(yī)療領(lǐng)域上，加強與國外醫(yī)療機構(gòu)的合作，從而提高我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的國際化水平.

4.2 通過走在出去的方式，提高醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的合作層次[13]

我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在發(fā)展進程中，始終處于不斷更新和探索中，不斷深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，重視中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展，并促使中醫(yī)藥在國外的影響，提高中醫(yī)藥產(chǎn)品在國際市場中的知名度.

5 實現(xiàn)對農(nóng)民工醫(yī)療衛(wèi)生的保障

關(guān)注農(nóng)民工，實現(xiàn)對農(nóng)民工醫(yī)療衛(wèi)生的保障.農(nóng)民工的醫(yī)療保障問題，已經(jīng)成為我國的民生問題.習(xí)近平同志在調(diào)研報告中指出，醫(yī)療衛(wèi)生是重要的社會民生問題.在保障農(nóng)民工醫(yī)療衛(wèi)生方面，要從以下幾個角度著手.

5.1 積極聽取意見和建議

政府相關(guān)部門要認(rèn)真聽取農(nóng)民工關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的相關(guān)意見，完善農(nóng)民工基本醫(yī)療保險問題，深化醫(yī)療改革工作.

5.2 重視對醫(yī)療保險費用的管理[14]

積極管理好基本醫(yī)療保險費用的支出，促使醫(yī)療保險基金的收取與支出平衡，為農(nóng)民工就醫(yī)提供更加方便的渠道.

5.3 加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的管理

積極管理定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，通過提高醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)水平的方式，進一步減輕參保農(nóng)民工經(jīng)濟負(fù)擔(dān)和醫(yī)療負(fù)擔(dān).在農(nóng)民工醫(yī)療衛(wèi)生保障期間，加強醫(yī)療保健也極有必要.醫(yī)療保健主要是從民眾的身體健康角度出發(fā)，通過保健宣傳，提高民眾對醫(yī)療保健的認(rèn)知水平，使其積極參與到醫(yī)療保健中，提高自身身體素質(zhì)，從而為提高全方位全周期健康服務(wù)水平奠定基礎(chǔ).

6 總結(jié)

習(xí)近平總書記在黨的十九大報告中強調(diào)，要“實施健康中國戰(zhàn)略”，從根本上為廣大人民群眾提供全方位全周期的健康服務(wù).筆者針對當(dāng)前新時代下我國健康服務(wù)的現(xiàn)狀，提出實現(xiàn)全方位全周期健康服務(wù)的路徑：完善醫(yī)療衛(wèi)生體系提高醫(yī)療服務(wù)水平，促進城鄉(xiāng)醫(yī)療一體化建設(shè)，擴大智慧醫(yī)療覆蓋面，提高醫(yī)療事業(yè)合作層次，保障農(nóng)民工醫(yī)療衛(wèi)生.

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編輯：吳楠