低劑量CT與常規(guī)劑量CT在診斷早期肺癌患者中的應(yīng)用價值對比分析

白 靜

（聊城市中醫(yī)醫(yī)院CT室 山東 聊城 252000）

最近幾年，隨著外部空氣污染問題日益嚴(yán)重，作為一種十分常見的惡性腫瘤疾病，肺癌的發(fā)病率也呈現(xiàn)出了逐年增加的趨勢，嚴(yán)重威脅著人民的生命安全。醫(yī)學(xué)研究顯示，若能對早期肺癌患者采取有效方式進(jìn)行治療，不僅能夠使患者的預(yù)后質(zhì)量得到有效改善，與此同時，還能有效延長患者的生命周期。而在此過程中，肺癌的早期診斷就顯得十分重要，文章就針對低劑量CT與常規(guī)劑量CT在早期肺癌診斷中的應(yīng)用價值進(jìn)行了具體探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年4月—2020年3月接診的疑似早期肺癌的患者86例，對照組43例患者，男性24例，女性19例，患者年齡25歲～55歲，平均年齡為（39.8±3.6）歲；觀察組43例患者，男性26例，女性17例，患者年齡24歲～55歲，平均年齡為（40.1±3.7）歲。86例患者的病灶位置分別為：38例患者在上葉，48例患者在下葉；50例在左側(cè)，36例在右側(cè)。病理類型：12例患者為小細(xì)胞肺癌，26例患者為肺泡癌，48例患者為肺腺癌。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均經(jīng)過病理檢查和影像學(xué)檢查等綜合檢查方法，確診為早期肺癌；我院倫理委員會批準(zhǔn)本次研究方案，且患者自愿配合檢查、提供相關(guān)資料。

排除標(biāo)準(zhǔn)：妊娠期或哺乳期女性；合并其他惡性腫瘤；存在意識障礙或者精神障礙；合并血液系統(tǒng)疾?。慌K器合并癥比較嚴(yán)重。

1.2 方法

兩組患者在接受檢測的過程中，所使用的儀器均為GE65排寶石CT機(jī)，在患者屏氣狀態(tài)下，從患者的肺尖位置開始掃描，直至患者的肺底位置結(jié)束，與此同時，還需要檢查患者肺窗位置的情況以及膈窗位置的情況。在使用常規(guī)劑量CT對患者進(jìn)行檢查的過程中，電流參數(shù)設(shè)置為自動mAs，重建層厚相關(guān)參數(shù)設(shè)置為1.25mm，層厚相關(guān)參數(shù)設(shè)置為5.0mm，電壓相關(guān)參數(shù)設(shè)置為120kV，在此基礎(chǔ)上，還需要對間隔參數(shù)進(jìn)行設(shè)置，參數(shù)為5.0mm[1]。在使用低劑量CT對患者進(jìn)行檢查的過程中，電流相關(guān)參數(shù)設(shè)置為80mAs，層厚間距需要與薄層重建間距保持一致，均為1.25mm，間隔與層厚的參數(shù)需要保持一致，均為5.0mm，電壓參數(shù)設(shè)置為100kV。而在掃描時間設(shè)定方面，總掃描時間需要控制在10s～12s之間，掃描速率為每轉(zhuǎn)0.5s。在閱片的過程中，需要由兩名具有豐富經(jīng)驗的醫(yī)師同時操作，得到最終診斷結(jié)果。在此過程中，醫(yī)師需要對患者病灶的大小、病灶的密度情況、病灶所處的位置、病灶邊緣的情況進(jìn)行分析，在此基礎(chǔ)上，對圖像的質(zhì)量進(jìn)行評估。

與此同時，兩組患者均需要接受病理診斷，并以病理診斷結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)確定診斷準(zhǔn)確率[2]。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

首先，判斷兩組患者診斷的準(zhǔn)確率[3]。其次，分析兩組診斷結(jié)果在圖像質(zhì)量、最大有效輻射劑量以及權(quán)重CT劑量之間的差異。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 從兩組患者的診斷準(zhǔn)確率情況來看，對照所患者的診斷準(zhǔn)確率略高于觀察組患者，但是，兩組統(tǒng)計數(shù)據(jù)并不具備統(tǒng)計學(xué)差異。具體統(tǒng)計數(shù)據(jù)結(jié)果如表1所示。

表1 兩組患者診斷的準(zhǔn)確率[n（%）]

2.2 從研究結(jié)果來看，兩組診斷結(jié)果的圖像質(zhì)量不具備統(tǒng)計學(xué)差異，但是對照組患者的權(quán)重CT劑量以及最大有效輻射劑量相對更高，且統(tǒng)計數(shù)據(jù)結(jié)果差異具備統(tǒng)計學(xué)價值。具體統(tǒng)計結(jié)果如表2所示。

表2 兩組診斷結(jié)果在圖像質(zhì)量、最大有效輻射劑量以及權(quán)重CT劑量之間的差異

3 討論

臨床研究顯示，現(xiàn)階段我國肺癌患者的5年生存率僅不足10%，之所以會出現(xiàn)這一問題，一個十分重要的原因就在于多數(shù)患者發(fā)生肺癌問題后，早期并無明顯征兆，而一旦患者出現(xiàn)身體上的不適，多數(shù)情況下患者的肺癌已發(fā)展至晚期。而另一項研究結(jié)果也顯示，若患者在肺癌發(fā)病后能夠接受早期治療，那么，患者的5年生存率將超過80%，由此可見，在對肺癌患者進(jìn)行治療的過程中，要想切實保證治療效果，早期發(fā)現(xiàn)十分有必要[4]?，F(xiàn)階段，臨床上對肺癌進(jìn)行早期診斷的方式有很多，其中，組織病理學(xué)檢查的結(jié)果最為準(zhǔn)確，現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)上也將其作為早期肺癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，與此同時，細(xì)胞學(xué)檢查、影像學(xué)檢查也都是十分常用的方式。但是相比于影像學(xué)檢查的方式來說，細(xì)胞學(xué)檢查的方式診斷難度較大，會給患者機(jī)體造成較大創(chuàng)傷，與此同時，診斷費(fèi)用整體較高，會加重患者的負(fù)擔(dān)。因此，影像學(xué)檢查就是現(xiàn)階段早期肺癌診斷的最常用方式，這種診斷方式不僅效果顯著，同時操作簡單，檢測費(fèi)用較低[5]。但是，檢測過程中由于儀器自身帶有一定的輻射，會在一定程度上損傷患者機(jī)體[6-7]。在這樣的情況下，我院專家經(jīng)過研究，嘗試在常規(guī)檢測方式的基礎(chǔ)之上減少藥劑的使用劑量，從研究結(jié)果來看，常規(guī)劑量CT與低劑量CT在檢測效果方面并不具備明顯差異，但是相比之下，低劑量CT檢測方式的輻射更小，安全性更高[8-10]。

綜上所述，在對早期肺癌患者進(jìn)行診斷的過程中，低劑量CT診斷的準(zhǔn)確率雖然稍弱于常規(guī)劑量CT診斷方式，但是，兩組診斷結(jié)果之間不具備統(tǒng)計學(xué)價值，相比之下，低劑量CT診斷過程對患者身體的損傷更小，說明其安全性更高，臨床推廣價值也更高。