昆明市體校籃球運動員膝關(guān)節(jié)損傷情況的調(diào)查與研究

袁從萬 云南省體育科學(xué)研究所

籃球運動是一項團體運動，參與人數(shù)多，競技性強的運動。對籃球運動員而言競技籃球的對抗性強，在運動中不停的使用膝關(guān)節(jié)，急轉(zhuǎn)、急停、轉(zhuǎn)身、跳躍等技術(shù)動作。隨著籃球水平的不斷提高，對運動員各方面的能力要求也越來越高[1]。在激烈的同場對抗過程中頻繁的身體觸碰很容易造成各種損傷，其中膝關(guān)節(jié)損傷是最常見、也是最致命的損傷之一，嚴(yán)重影響著運動員的運動生涯，因而在籃球運動中減少膝關(guān)節(jié)損傷及如何預(yù)防損傷成為各國專家一直關(guān)注的研究目標(biāo)[2]。本文通過對昆明市市體校籃球運動員進行調(diào)查，對運動員在運動中經(jīng)常發(fā)生的損傷找出其原因，規(guī)避風(fēng)險。同時找專業(yè)的教練對其進行科學(xué)的培訓(xùn)，避免運動員在比賽中受到傷害。就當(dāng)前昆明市市體校籃球運動損傷的情況和康復(fù)手段進行分析，為預(yù)防和減少昆明市市體校青少年籃球運動的損傷。昆明市市體校運動員應(yīng)該科學(xué)的進行訓(xùn)練，挖掘運動員的潛力，延長運動員的運動年限，從而促進昆明市市體?；@球運動員專業(yè)水平進一步發(fā)展。

一、研究對象與方法

（一）研究對象

本研究以昆明市市體校50名籃球運動員（男25、女25名）在運動中膝關(guān)節(jié)損傷作為研究對象。

（二）研究方法

1.文獻資料法

在知網(wǎng)、學(xué)校校內(nèi)網(wǎng)、維普網(wǎng)、中國學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫、超星電子圖書館等較大平臺上大量查閱并閱讀2005—2020年有關(guān)此論文相應(yīng)論點關(guān)鍵詞籃球、籃球教學(xué)、運動損傷、膝關(guān)節(jié)損傷、運動康復(fù)等的雜志、報刊、期刊、碩士生畢業(yè)論文來獲得資料，從而全面的了解籃球運動員損傷的研究的現(xiàn)狀，為本論文昆明市市體校籃球運動員膝關(guān)節(jié)損傷情況的調(diào)查與研究要研究的內(nèi)容撰寫提供一定的理論依據(jù)支撐，對后期的調(diào)查問卷制作提供一定的方法。

2.問卷調(diào)查法

通過對昆明市市體校的籃球運動員發(fā)放50份“籃球運動膝關(guān)節(jié)損傷表”的問卷調(diào)查表進行調(diào)查得出結(jié)論（見表1）。

表1 問卷發(fā)放回收情況表

3.數(shù)理統(tǒng)計法

對收集來的數(shù)據(jù)均輸入計算機中，利用 EXCEL 軟件對收回的調(diào)查問卷數(shù)據(jù)進行整理、匯總、制定相關(guān)的統(tǒng)計表、統(tǒng)計圖最終得出調(diào)查結(jié)果，再對結(jié)果進行分析。為本論文的撰寫提供數(shù)據(jù)支撐，更好地、明顯的反應(yīng)存在的問題和結(jié)論。

4.專家咨詢法

通過對運動康復(fù)專家或醫(yī)生進行電話咨詢，了解籃球運動員運動損傷的情況及防護措施，為本文的撰寫提供理論依據(jù)。

5.邏輯分析法

在閱讀參考文獻、分析調(diào)查統(tǒng)計結(jié)果、撰寫論文中，采用了歸納、演繹、綜合、比較等分析法對概念、信息的提取和加工，深入的對數(shù)據(jù)、定義進行分析得到有用的結(jié)論，從而制定出實施性可行性較高的建設(shè)性意見。

二、結(jié)果與分析

（一）昆明市市體?；@球運動員損傷基本情況調(diào)查

1.昆明市市體?；@球運動員既往損傷史

在對昆明市市體校籃球運動員損傷情況的調(diào)查中可看出，男性24人中，有損傷的有16人，無損傷的有8人，女性22人中，有損傷的有17人，無損傷的有5人，46人中有損傷的有33人，占71.7%。說明昆明市市體校籃球運動員絕大多數(shù)存在損傷情況（見表2）。

表2 昆明市市體?；@球運動員損傷基本情況（N=46）

2.膝關(guān)節(jié)損傷的發(fā)生率

籃球是一項有著強對抗的運動項目，而且膝關(guān)節(jié)是人體最復(fù)雜的關(guān)節(jié)。在對身體各部位損傷的發(fā)生率調(diào)查中，膝關(guān)節(jié)也是損傷人數(shù)最多的關(guān)節(jié)，33人中膝關(guān)節(jié)損傷人數(shù)高達12人，占36.3%，高居首位。其次損傷發(fā)生率的為序為：肩、腰、頸、踝、指、髖、趾（見表3）。

表3 膝關(guān)節(jié)損傷的發(fā)生率（N=33）

（二）場上不同位置運動員膝關(guān)節(jié)損傷的情況

因籃球場上各位置球員打法、戰(zhàn)術(shù)要求存在差異，膝關(guān)節(jié)損傷情況也不一樣，在對12名有膝關(guān)節(jié)損傷球員調(diào)查中，中鋒損傷人數(shù)最多，有5人，占41.6%，其次是前鋒球員有4名，占33.3%，有3名后衛(wèi)球員，占25.1%（見表4）。

表4 場上不同位置運動員膝關(guān)節(jié)損傷的情況（N=12）

（三）膝關(guān)節(jié)損傷種類

對膝關(guān)節(jié)損傷的部位調(diào)查中，半月板損傷人數(shù)最多，有4人，占33.3%，髕骨損傷人數(shù)有3人，占25%，滑囊炎的人數(shù)有2人，占17.7%，然后是LCL、脂肪墊、三聯(lián)防各有1人損傷，占8%（見表5）。

表5 膝關(guān)節(jié)損傷種類情況

（四）膝關(guān)節(jié)損傷的性質(zhì)

從表6中可以看出，12名受傷的運動員中：膝關(guān)節(jié)損傷性質(zhì)主要以急性轉(zhuǎn)慢性損傷為主，有6人，占50%，然后有4人為急性損傷，占33.3%，有2人為慢性損傷，占16.7%。調(diào)查顯示：昆明市市體校急性轉(zhuǎn)慢性損傷人數(shù)多，與其他學(xué)校相比不符合膝關(guān)節(jié)損傷發(fā)生規(guī)律。說明運動員在日常訓(xùn)練中，出現(xiàn)損傷情況沒有進行進一步的傷情診斷評估，不重視自身身體情況，而是抱著僥幸心理，想著傷勢會隨著時間而養(yǎng)好、帶傷訓(xùn)練和參加比賽。但恰恰相反，只有在受傷之后及時的對損傷部位進行處理才是最有效的治療方法。

表6 膝關(guān)節(jié)損傷性質(zhì)情況

（五）膝關(guān)節(jié)損傷與訓(xùn)練年限的關(guān)系

通過對膝蓋有損傷球員訓(xùn)練年限統(tǒng)計中，訓(xùn)練年限為4-5年的球員損傷人數(shù)最多，有4人，占36%，而0-1、2-3、10年以上損傷人數(shù)均為2人，各占16%，6-7、8-9年損傷人數(shù)均為1人，各占8%。由此可見，無論訓(xùn)練時間年限長短都有膝關(guān)節(jié)損傷的情況，在訓(xùn)練中的時間、內(nèi)容、訓(xùn)練補水、熱身等方面不恰當(dāng)，年限短運動員受傷的主要因素是基礎(chǔ)不牢固，技術(shù)不規(guī)范，自我保護意識不強；年限長的運動員受傷的主要因素是長期不良行為的養(yǎng)成，準(zhǔn)備活動敷衍了事不充分，帶傷訓(xùn)練比賽情況較多，增加了膝關(guān)節(jié)損傷概率（見表7）。

表7 膝關(guān)節(jié)損傷與訓(xùn)練年限情況

（六）膝關(guān)節(jié)損傷的程度

通過調(diào)查和查閱相關(guān)文獻，膝關(guān)節(jié)損傷從程度來分，分為3種。1、輕度損傷：扭傷，少量韌帶，纖維的斷裂，局部的壓痛。2、中度損傷：更多韌帶，纖維的斷裂，伴有更重的功能早逝，和關(guān)節(jié)反應(yīng)。3、重度損傷：韌帶的完全斷裂，關(guān)節(jié)不穩(wěn)，功能受損。從昆明市體校12名受傷的運動員可以看出損傷大多為輕度損傷。因此，后期訓(xùn)練中，教練員應(yīng)該及時監(jiān)控，合理安排訓(xùn)練內(nèi)容、對損傷人員進行康復(fù)和治療。

圖1 膝關(guān)節(jié)損傷程度圖

（七）膝關(guān)節(jié)損傷原因情況調(diào)查

1.解剖學(xué)分析

膝關(guān)節(jié)由股骨內(nèi)、外側(cè)髁和脛骨內(nèi)、外側(cè)髁以及髕骨構(gòu)成，為人體最大且構(gòu)造最復(fù)雜，損傷機會亦較多的關(guān)節(jié)。膝關(guān)節(jié)與其他關(guān)節(jié)相比缺乏固有的穩(wěn)定性，其穩(wěn)定性需要關(guān)節(jié)骨骼結(jié)構(gòu)、關(guān)節(jié)囊、半月板、韌帶以及關(guān)節(jié)周圍的肌肉等組織結(jié)構(gòu)共同維持的[3]。根據(jù)其結(jié)構(gòu)的復(fù)雜及籃球運動本身的綜合性，這也是所有地方籃球運動員損傷調(diào)查一致得出結(jié)果中損傷最嚴(yán)重、受損率最高的部位。昆明市市體校也不例外。

2.膝關(guān)節(jié)損傷的生理學(xué)分析

青少年處于身體生長的發(fā)育期，青少年的骨頭還沒有完全閉合，身體素質(zhì)也不是太好。籃球運動本身對學(xué)生的力量、速度、耐力、靈敏和柔韌等一般素質(zhì)就有更高的要求，因此只有把身體素質(zhì)提高上去，才能發(fā)展較高的專項素質(zhì)，如果一般素質(zhì)達不到籃球運動的要求而進行專項素質(zhì)訓(xùn)練，就會引起學(xué)生產(chǎn)生運動損傷，從而影響運動成績。昆明市市體校運動員年齡段為13—18歲，由于各年齡階段接受能力與身體素質(zhì)的不同，因此，昆明市市體校在訓(xùn)練和比賽時都應(yīng)該根據(jù)學(xué)生的自身情況去制定訓(xùn)練計劃，從而有效地減少運動員膝關(guān)節(jié)損傷的發(fā)生。

3.膝關(guān)節(jié)損傷的生物力學(xué)分析

在重力負(fù)荷下，脛骨踝間隆起插入股骨踝間窩，成為一種有效的骨穩(wěn)定器，并且在完全重力負(fù)荷時，又起到了自動定心的作用。膝關(guān)節(jié)在運動中，若超過正常的力及重復(fù)性細微損傷的積累都會導(dǎo)致許多方面直接損傷將造成膝關(guān)節(jié)閉合型（壓縮）傷，如壓碎的半月板。間接損傷機制包括關(guān)節(jié)錯亂及旋轉(zhuǎn)性或傳遞性轉(zhuǎn)力矩，如側(cè)副韌帶損傷。當(dāng)人體疲勞時，出現(xiàn)異常步態(tài)，同時肌肉的疲勞將導(dǎo)致關(guān)節(jié)震蕩吸收的減弱。另外，在力的多次重復(fù)后，超出其解剖、生理上所能適應(yīng)或耐受的活動量，骨也難以承受而遭受應(yīng)力性骨折。如負(fù)重站立、行走，突然轉(zhuǎn)向，奔跑等不同的動作時，不同的生物力學(xué)可引起由應(yīng)力增加而發(fā)生的膝損傷。

4.膝關(guān)節(jié)損傷的運動訓(xùn)練學(xué)分析

膝關(guān)節(jié)損傷的一個重要因素是訓(xùn)練環(huán)境造成的，在對12名膝關(guān)節(jié)有損傷的球員的訓(xùn)練環(huán)境因素造成損傷的調(diào)查中，身體疲勞的同學(xué)最多，身體疲勞導(dǎo)致動作模式不正確極易造成身體各關(guān)節(jié)、肌肉的損傷。說明昆明市市體校的訓(xùn)練量較大，運動負(fù)荷較重，訓(xùn)練后的身體放松做得不到位，訓(xùn)后運動員的休息也不足。其次是準(zhǔn)備活動不充分，力量弱對抗差，身體素質(zhì)訓(xùn)練計劃不完整，實效性不高，運動員自身的身體沒有活動開，神經(jīng)專注度和興奮性不夠，再加上自身力量差導(dǎo)致受傷風(fēng)險明顯增加。然后是專項素質(zhì)差，昆明市體校師資力量弱，專業(yè)老師少，訓(xùn)練設(shè)備不夠先進和充足，導(dǎo)致運動員專項素質(zhì)差，提高的慢。

5.場地天氣分析

通過問卷結(jié)果及現(xiàn)場咨詢了解到昆明市市體校場地因素是造成運動員膝關(guān)節(jié)受損的重要因素之一。調(diào)查中12個人就有7個受場地因素而受傷，高達58.3%（詳見表7）。在查看相關(guān)的文獻中，室內(nèi)籃球場地面材料最常見的有：1、硅PU材料2、懸浮式拼裝地板3、PVC卷材。這三種材料鋪裝的場地腳感舒適，彈性適中，對運動員膝關(guān)節(jié)產(chǎn)生的磨損及沖擊力較小。而昆明市市體?；@球場是普通的水泥材質(zhì)，跟以上三種材質(zhì)相比，普通水泥地的籃球場表面較為堅硬對膝關(guān)節(jié)的沖擊力非常強，沒有較好的減震和緩沖能力，在長時間的奔跑，跳中會對運動員膝關(guān)節(jié)造成一定的傷害。這就導(dǎo)致了場地因素成為昆明市市體?；@球運動員損傷的重要因素之一。此外，天氣、溫度等環(huán)境因素也會導(dǎo)致運動員出現(xiàn)運動損傷。昆明市市體校早上六點開始晨練，該時間段溫度較低，運動員肌肉黏滯性較低，沒有得到充分的拉伸，肌肉過于僵硬致使受傷概率增高。

表7 膝關(guān)節(jié)損傷的訓(xùn)練學(xué)成因表

三、結(jié)論與建議

（一）結(jié)論

1.昆明市市體校籃球運動員在訓(xùn)練、比賽過程中或多或少的都會有損傷，并且損傷的位置主要以膝蓋損傷為主。在調(diào)查的相關(guān)文獻中也能得出在籃球運動中膝關(guān)節(jié)損傷是一個主要的運動損傷。

2.在調(diào)查人數(shù)中，在籃球場上不同位置對球員損傷中，后衛(wèi)損傷對占調(diào)查人數(shù)的25.1%，前鋒球員占調(diào)查人數(shù)的33.3%，中鋒占損傷人數(shù)的41.6%，中鋒球員的損傷要高于后衛(wèi)和前鋒。

3.在調(diào)查的損傷運動員中，運動員膝關(guān)節(jié)損傷主要集中在髕骨勞損、韌帶損傷等。

4.在調(diào)查中，昆明市市體校籃球運動員對膝關(guān)節(jié)損傷這方面的知識了解較少，自我保護意識也差，尤其是女生，受傷后也沒有意識要及時就診或者及時做傷后恢復(fù)處理，對損傷預(yù)防方法也是缺乏認(rèn)識。

5.昆明市市體校運動員膝關(guān)節(jié)損傷主要以輕度損傷為主，占調(diào)查人數(shù)的68.5%，運動員的訓(xùn)練年限與損傷情況并沒有直接的關(guān)系，各個訓(xùn)練年限都有損傷情況。但跟訓(xùn)練年限運動員的思想、自我保護意識、準(zhǔn)備活動等有一定的關(guān)系，年限越長的在做準(zhǔn)備活動和訓(xùn)練專注度上會有所松懈，導(dǎo)致受損率會上升。根據(jù)昆明市體校的調(diào)查就其他學(xué)校造成膝關(guān)節(jié)損傷的因素相比，大家都共同受解剖學(xué)因素、生理學(xué)因素、生物力學(xué)因素和訓(xùn)練學(xué)因素的影響。但其他學(xué)校在訓(xùn)練學(xué)因素中受傷占的比例較少，而昆明市體校在這個因素中占的較高。究其原因昆明市體校在專業(yè)教師、場地、設(shè)備、天氣、訓(xùn)練恢復(fù)等方面較其他學(xué)校相比還有很大的差距，致使受損率較高。

（二）建議

1.在籃球運動中，由于籃球運動的項目特點，籃球運動競賽是對抗激烈的，運動員在運動中容易出現(xiàn)損傷，昆明市市體校應(yīng)加強與運動損傷相關(guān)醫(yī)療隊伍的建設(shè)，提高損傷預(yù)防能力和康復(fù)水平。

2.在平時訓(xùn)練中應(yīng)該有針對性的訓(xùn)練。通過評估篩查運動員對髖、膝、踝靈活性是否存在問題，了解運動員在形態(tài)上是否存在損傷風(fēng)險。

3.昆明市市體校教練員在訓(xùn)練中教練員應(yīng)該加強運動員離心力量，籃球運動對加速、減少對下肢離心力量要求都很高，加強離心力量訓(xùn)練不僅可以提高運動表現(xiàn)，還能減少下肢運動損傷對發(fā)生。

4.昆明市市體校教練員和運動員要從風(fēng)險源頭阻止風(fēng)險的產(chǎn)生，建立相應(yīng)的風(fēng)險防護機制，在出現(xiàn)損傷后及時進行治療，以免運動員的損傷加重，導(dǎo)致運動員急性損傷轉(zhuǎn)向慢性損傷。

5.昆明市市體校應(yīng)加強學(xué)生的自我保護意識，開展相關(guān)的損傷理論課程及預(yù)防損傷課程，加大拉伸方法、肌肉激活等方法的訓(xùn)練和講解。加強思想認(rèn)識，認(rèn)識到訓(xùn)練各環(huán)節(jié)的目的和意義，放松拉伸的目的和意義，掌握科學(xué)的訓(xùn)練方法，規(guī)范自己的姿勢，對自己身體引起重視。

6.昆明市市體校應(yīng)該進行專業(yè)人才引進，加強專業(yè)教師師資隊伍建設(shè)，細分教師職責(zé)，完善相應(yīng)制度，規(guī)范訓(xùn)練，更好地計劃培養(yǎng)專業(yè)的運動員，提高運動員素質(zhì)和水平，完善場地設(shè)施、增添訓(xùn)練器材和設(shè)備，減少損傷率。配備醫(yī)務(wù)室，讓運動員能及時、有效的醫(yī)治處理。加強對準(zhǔn)備活動和訓(xùn)后放松的監(jiān)管和落實，做好運動員的心理和思想輔導(dǎo)，降低損傷率。