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    米氮平聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭片在抑郁癥治療中的療效評(píng)價(jià)

    2020-08-02 11:03:18楊曼
    中外女性健康研究 2020年10期
    關(guān)鍵詞:米氮平抑郁癥生活質(zhì)量

    楊曼

    【摘 要】 目的:探討米氮平聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭片在抑郁癥治療中的臨床療效。方法:以本院2017年9月至2019年9月收治的90例抑郁癥患者為研究對(duì)象,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將受試者分為對(duì)照組和研究組兩組,每組各45例,對(duì)照組患者口服草酸艾司西酞普蘭片治療,研究組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合米氮平治療,比較兩組患者的治療總有效率、治療前后抑郁癥狀及生活質(zhì)量評(píng)分變化。結(jié)果:研究組患者的治療總有效率較對(duì)照組更高,兩組比較差異性顯著(P<0.05);與治療前相比,治療后4周及8周兩組患者的HAMD評(píng)分均明顯降低,且研究組顯著低于對(duì)照組(P<0.05);與干預(yù)前相比,干預(yù)后兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分明顯提高,且研究組顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:米氮平聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭片可有效緩解抑郁癥狀,提高患者的生活質(zhì)量,療效確切,對(duì)促進(jìn)抑郁癥患者病情康復(fù)具有積極意義。

    【關(guān)鍵詞】 米氮平;草酸艾司西酞普蘭片;抑郁癥;HAMD評(píng)分;生活質(zhì)量

    抑郁癥是心理障礙性疾病中的常見類型,以顯著而持久的心境低落、抑郁為主要特征,嚴(yán)重者可伴有自殺傾向,具有病情遷延難愈、殘死率高、復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn),不僅嚴(yán)重影響患者的身心健康,還會(huì)給家庭及社會(huì)造成沉重的負(fù)擔(dān)[1]。針對(duì)抑郁癥臨床上主要采用米氮平、草酸艾司西酞普蘭片等藥物來緩解患者的抑郁癥狀,但單獨(dú)應(yīng)用效果常不理想。為此本研究以本院2017年9月至2019年9月收治的90例抑郁癥患者為研究對(duì)象,探討米氮平與草酸艾司西酞普蘭片聯(lián)合應(yīng)用的治療效果,現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    以本院2017年9月至2019年9月收治的90例抑郁癥患者為研究對(duì)象,經(jīng)臨床檢查符合《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》中抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2],患者自愿在《知情同意書》上簽字,且排除其他精神疾病、相關(guān)藥物過敏史、伴發(fā)嚴(yán)重的器官功能障礙、近2周服用其他抗抑郁藥物、智力障礙及治療依從性差者。其中男48例,女42例,年齡20~58歲,平均(40.32±4.58)歲,病程4個(gè)月~5年,平均(3.12±1.08)年。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將受試者分為對(duì)照組和研究組兩組,每組各45例,兩組患者在基本資料方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。

    1.2 方法

    對(duì)照組患者口服草酸艾司西酞普蘭片治療,每日10mg,睡前服用,并根據(jù)患者自身病情調(diào)整劑量,每日最大劑量不超過20mg。

    研究組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上口服米氮平片治療,每日30mg,兩組均連續(xù)治療8周。

    1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

    比較兩組患者的治療總有效率,并于治療前后采用漢密爾頓抑郁評(píng)分量表(HAMD)評(píng)價(jià)兩組患者的抑郁癥狀,無抑郁:HAMD評(píng)分<7分;輕中度抑郁:HAMD評(píng)分在7~17分;重度抑郁:HAMD評(píng)分在17分以上[3]。以HAMD減分率評(píng)價(jià)兩組患者的治療效果,HAMD減分率在75%以上為痊愈;HAMD減分率在50%~75%為顯效;HAMD減分率在25%~49%為有效;HAMD減分率在25%以下為無效;總有效=痊愈+顯效+有效[4]。生活質(zhì)量:采用生理功能、情感功能、社交功能、健康狀況方面進(jìn)行評(píng)價(jià),評(píng)分越高表示生活質(zhì)量越好[5]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    數(shù)據(jù)檢驗(yàn)采用SPSS 19.0,計(jì)數(shù)資料[n(%)]和計(jì)量資料(±s)分別行卡方和t檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 治療總有效率

    研究組患者的治療總有效率較對(duì)照組更高,兩組比較差異性顯著(P<0.05)。見表1。

    2.2 治療前后HAMD評(píng)分變化

    與治療前相比,治療后4周及8周兩組患者的HAMD評(píng)分均明顯降低,且研究組顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。見表2。

    2.3 治療前后生活質(zhì)量變化

    與干預(yù)前相比,干預(yù)后兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分明顯提高,且研究組顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。見表3。

    3 討論

    近年來,隨著生活節(jié)奏的加快及生活壓力的增加使得抑郁癥的發(fā)生率成明顯的增長趨勢,已給我國居民的總體生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響。抑郁癥發(fā)病機(jī)制目前尚未完全明確,但大多學(xué)者認(rèn)為其病因與5-羥色胺、多巴胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)的分泌有關(guān)。草酸艾司西酞普蘭作為一種選擇性5-HT再次攝取抑制劑,可有效抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)元對(duì)5-HT的再攝取,且不影響多巴胺、去甲腎上腺素的再次攝取及體內(nèi)電解質(zhì)通道,抗抑郁作用顯著。米氮平主要是通過阻斷突觸前α2腎上腺素受體,刺激5-HT神經(jīng)元胞體上α1受體,促進(jìn)去甲腎上腺素釋放,從而發(fā)揮抗抑郁效果,與草酸艾司西酞普蘭聯(lián)合應(yīng)用可協(xié)同性地緩解抑郁癥狀,提高生活質(zhì)量。本研究結(jié)果表明,研究組患者的治療總有效率較對(duì)照組更高,兩組比較差異性顯著(P<0.05);與治療前相比,治療后4周及8周兩組患者的HAMD評(píng)分均明顯降低,且研究組顯著低于對(duì)照組(P<0.05);與干預(yù)前相比,干預(yù)后兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分明顯提高,且研究組顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。

    綜上所述,米氮平聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭片可有效緩解抑郁癥狀,提高患者的生活質(zhì)量,療效確切,對(duì)促進(jìn)抑郁癥患者病情康復(fù)具有積極意義。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 付洋龍.米氮平聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭片治療抑郁癥的臨床療效及安全性分析[J].首都食品與醫(yī)藥,2020,27(01):105-106.

    [2] 馬海平,王曼,喻鋒.米氮平聯(lián)合西酞普蘭片治療抑郁癥的療效觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2019,11(30):142-145.

    [3] 郭琳.米氮平聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭片治療抑郁癥的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2019,17(17):112-113.

    [4] 王步軍.艾司西酞普蘭聯(lián)合米氮平對(duì)抑郁癥患者抑郁癥狀的影響[J].中國醫(yī)學(xué)工程,2019,27(01):105-107.

    [5] 楊明杰.分析米氮平與草酸艾司西酞普蘭片聯(lián)合應(yīng)用于抑郁癥治療中的療效及安全性[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2018,02(17):222-223.

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