綜合干預(yù)治療對孕婦妊娠期并發(fā)癥的影響研究

楊學(xué)會

【摘 要】 目的：探討綜合干預(yù)治療對孕婦妊娠期并發(fā)癥的影響。方法：將在2018年4月至2019年4月在本院產(chǎn)科門診定期產(chǎn)檢的96例孕產(chǎn)婦按數(shù)字隨機(jī)法分為兩組，第一組為參照組，第二組為研究組，各48例患者，兩組均行產(chǎn)前常規(guī)檢查，參照組接受常規(guī)干預(yù)，研究組患者接受綜合干預(yù)，對兩組干預(yù)前后相關(guān)指標(biāo)變化進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對比。結(jié)果：研究組孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查率、檢測項(xiàng)目完成率、孕檢知識掌握率均明顯高于參照組（P<0.05）;經(jīng)過干預(yù)，研究組甲狀腺功能優(yōu)于參照組，其中FT4、TSH值差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組妊娠期發(fā)生率為12.50%，明顯低于參照組的29.17%（P<0.05）。結(jié)論：對于孕產(chǎn)婦進(jìn)行綜合干預(yù)可有效提升產(chǎn)前檢查依從性、改善甲狀腺功能、降低妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)科;產(chǎn)前檢查;產(chǎn)后恢復(fù)

醫(yī)療水平的提升以及健康觀念的轉(zhuǎn)變讓越來越多家庭愈發(fā)重視孕產(chǎn)婦的產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后恢復(fù)，研究表明，綜合干預(yù)治療在提高孕婦檢查依從性等方面有較為顯著的效果[1]。本文探討綜合干預(yù)治療對孕婦甲狀腺及妊娠期并發(fā)癥的影響，以及為孕產(chǎn)婦健康分娩提供資料參考，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將在2018年4月至2019年4月本院產(chǎn)科收治的96例孕產(chǎn)婦按數(shù)字隨機(jī)法分為兩組，第一組為參照組，第二組為研究組，各48例患者。參照組病例中，孕產(chǎn)婦最小年齡23歲，最大年齡33歲，平均年齡（28.1±1.4）歲，其中初次分娩27例;研究組病例中，孕產(chǎn)婦最小年齡24歲，最大年齡33歲，平均年齡（27.8±1.5）歲，其中初次分娩28例。兩組各項(xiàng)基本資料差異不顯著（P>0.05），可對數(shù)據(jù)進(jìn)行比較。

1.2 方法

參照組給予常規(guī)干預(yù)：簡單告知孕產(chǎn)婦妊娠期間生活、工作等其他方面的注意事項(xiàng)及相關(guān)可能的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，囑其及時(shí)來院接受下次產(chǎn)檢。

研究組給予綜合干預(yù)，1）對婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行定期培訓(xùn)：綜合干預(yù)治療要求婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員擁有充分的經(jīng)驗(yàn)和扎實(shí)的技術(shù)。若醫(yī)務(wù)人員達(dá)不到要求就必須進(jìn)行工作訓(xùn)練，提高醫(yī)療技能、提升服務(wù)意識，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對于婦產(chǎn)科工作的理解，為孕產(chǎn)婦提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

2）對產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行安全知識教育：產(chǎn)前檢查對于孕產(chǎn)婦順利生產(chǎn)有重要意義，但是因文化、收入等原因的差異造成了部分產(chǎn)婦醫(yī)學(xué)知識缺乏、不重視產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后恢復(fù)，提高了不良事件發(fā)生概率。對此，婦產(chǎn)科相關(guān)醫(yī)務(wù)工作者要加強(qiáng)對于孕婦以及家屬的健康知識教育，及時(shí)解答孕婦疑問，向孕婦講解孕產(chǎn)期相關(guān)注意事項(xiàng)，增強(qiáng)對于產(chǎn)檢和產(chǎn)后恢復(fù)工作的了解程度，從而提高孕產(chǎn)婦依從性。同時(shí)，較多孕產(chǎn)婦對于妊娠具有緊張、焦慮等情緒，醫(yī)護(hù)人員要實(shí)時(shí)觀察孕產(chǎn)婦心理動態(tài)，及時(shí)疏導(dǎo)孕產(chǎn)婦不良情緒，同時(shí)叮囑家屬多陪同，給予家庭支持，緩解緊張情緒，以此降低不良情緒對于妊娠期的負(fù)面影響。

3）制定針對性飲食方案：對產(chǎn)婦的身體情況進(jìn)行詳細(xì)了解，針對性地為其制定飲食方案。孕期產(chǎn)婦應(yīng)減少維生素A以及咖啡因的大量攝入，否則可能會導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)等情況的發(fā)生，嚴(yán)重時(shí)會對孕婦生命安全造成威脅。合理飲食方案的制定極為重要，孕期前3個(gè)月時(shí)要囑咐孕婦少量進(jìn)食，合理攝取營養(yǎng);4～7個(gè)月時(shí)多食水果蔬菜;到了最后3個(gè)月時(shí)，胎兒已經(jīng)發(fā)展成熟，孕婦子宮已經(jīng)到達(dá)了上腹部，此時(shí)孕產(chǎn)婦要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，少食多餐。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

對孕產(chǎn)婦干預(yù)前后產(chǎn)檢依從性進(jìn)行對比，對比指標(biāo)包括產(chǎn)檢依從率、檢測項(xiàng)目完成率、孕檢知識掌握率等;對干預(yù)前后孕產(chǎn)婦甲狀腺功能進(jìn)行對比;對兩組孕產(chǎn)婦干預(yù)后妊娠期并發(fā)癥情況進(jìn)行對比，包括妊娠期糖尿病、高血壓、貧血等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，組間計(jì)量資料采用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行比較，組間計(jì)數(shù)資料采用%表示，采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行構(gòu)成比分析。P<0.05視作差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 產(chǎn)前檢查依從性對比

由表1可知，兩組干預(yù)后產(chǎn)檢依從率、檢測項(xiàng)目完成率、孕檢知識掌握率均明顯高于干預(yù)前，干預(yù)后研究組產(chǎn)檢依從率、檢測項(xiàng)目完成率、孕檢知識掌握率明顯高于參照組（P<0.05）。

2.2 孕產(chǎn)婦甲狀腺功能對比

由表2可知，經(jīng)過干預(yù)，研究組甲狀腺功能優(yōu)于參照組，其中FT4、TSH值差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 兩組孕產(chǎn)婦妊娠期并發(fā)癥情況對比

由表3可知，研究組妊娠期發(fā)生率為12.50%，明顯低于參照組的29.17%（P<0.05）。

3 討論

在婦產(chǎn)科臨床中，孕婦定期到院進(jìn)行產(chǎn)前檢查可大概率提升孕婦潛在疾病的發(fā)現(xiàn)率并及時(shí)有效地進(jìn)行針對性治療，這樣不僅可以幫助產(chǎn)婦順利生產(chǎn)，還可以為母嬰健康提供安全保障[2]。但是孕產(chǎn)婦因經(jīng)濟(jì)水平、文化背景等差異而對產(chǎn)前檢查的認(rèn)識度有所不同，部分孕婦意識淡薄，相關(guān)知識掌握度低，造成產(chǎn)前檢查不規(guī)律，提升了生產(chǎn)危險(xiǎn)系數(shù)[3]。此外還存在部分產(chǎn)婦及家屬對于產(chǎn)后恢復(fù)工作的重視度不高，極易造成產(chǎn)后不良狀況的產(chǎn)生。有研究表明，對于孕婦采取綜合干預(yù)治療可以有效提升孕產(chǎn)婦治療配合度和檢查依從性，對于產(chǎn)后恢復(fù)也要較為明顯的效果[4]。

在本次調(diào)查研究中，對參照組孕婦給予常規(guī)治療，對研究組患者給予綜合干預(yù)治療，對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較。結(jié)果顯示，研究組孕婦產(chǎn)檢依從率、檢測項(xiàng)目完成率、孕檢知識掌握率均明顯高于參照組;經(jīng)過干預(yù)，研究組甲狀腺功能優(yōu)于參照組，且妊娠并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于參照組（P<0.05）?？傊瑢τ谠挟a(chǎn)婦進(jìn)行綜合干預(yù)治療效果更好，可有效提升產(chǎn)前檢查依從性、改善甲狀腺功能、降低妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1] 尹慶財(cái)，李虹儒.個(gè)性化心理護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)后抑郁產(chǎn)婦精神狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（13）：215-216.

[2] 陳炎.孕期保健在降低高齡產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率方面的價(jià)值研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，（24）：184-185.

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[4] 吳玉釵，吳凌凌，鄭素萍.高危孕婦信息管理系統(tǒng)對產(chǎn)檢依從性的影響分析[J].福建醫(yī)藥雜志，2017，39（03）：177-178.