研究個性化分級護(hù)理對小兒過敏性紫癜性腎炎HSPN患者護(hù)理效果的影響

龐麗娜

【摘 要】 目的：探究小兒過敏性紫癜性腎炎患兒護(hù)理中個性化分級護(hù)理的應(yīng)用效果。方法：從2018年3月至2019年3月入院診治的小兒過敏性紫癜性腎炎患兒中隨機(jī)抽取68例作為研究對象，隨機(jī)分為對照組（34例，實(shí)施常規(guī)護(hù)理）和研究組（34例，實(shí)施個性化分級護(hù)理），分組對比護(hù)理效果。結(jié)果：研究組患兒癥狀消失時間以及住院時間均少于對照組，且患兒家屬對護(hù)理工作的滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：小兒過敏性紫癜性腎炎治療中個性化分級護(hù)理的應(yīng)用效果明顯好于傳統(tǒng)護(hù)理，可提高各類癥狀改善速度，提升患兒舒適性及對護(hù)理工作的依從性。

【關(guān)鍵詞】 常規(guī)護(hù)理;個性化分級護(hù)理;小兒過敏性紫癜;腎炎

過敏性紫癜是小兒血管系統(tǒng)疾病中發(fā)生率較高的一種，患兒發(fā)病后的臨床癥狀主要有關(guān)節(jié)疼痛、皮膚瘀斑、腹痛等，病變位置主要是臀部以及四肢，發(fā)展至嚴(yán)重情況會出現(xiàn)腎臟損壞以及血尿等情況[1]。該病的發(fā)病因素較為復(fù)雜，診斷及根治難度都較大，很容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況。有關(guān)研究中指出[2]，科學(xué)的護(hù)理干預(yù)對其治療效果的提升有非常重要的作用?；诖?，本研究從2018年3月至2019年3月入院診治的小兒過敏性紫癜性腎炎患兒中隨機(jī)抽取68例作為研究對象，探究小兒過敏性紫癜性腎炎患兒護(hù)理中個性化分級護(hù)理的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2018年3月至2019年3月入院診治的小兒過敏性紫癜性腎炎患兒中隨機(jī)抽取68例作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和研究組。對照組34例，男12例，女22例;年齡3～12歲，平均年齡（6.2±1.1）歲;患病時間10～30d，平均患病時間（16.2±2.1）d;研究組34例，男13例，女21例;年齡3～11歲，平均年齡（6.3±1.4）歲;患病時間9～29d，平均患病時間（16.4±2.5）d?；純簾o其他系統(tǒng)疾病;患兒家屬對其相關(guān)治療方式以及本次研究內(nèi)容均完全知曉，且自愿配合。患兒基線資料對比無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患兒治療中配合常規(guī)護(hù)理，根據(jù)其病情變化情況以及醫(yī)囑要求完成各項(xiàng)護(hù)理干預(yù);研究組患兒治療中配合個性化護(hù)理干預(yù)，1）心理支持：護(hù)理人員需要熱情接待患兒及家屬，與其建立有效的溝通，對患兒進(jìn)行相應(yīng)的輔導(dǎo)和鼓勵，了解患兒的心理狀態(tài)以及情緒狀況，開展針對性的情緒緩解，幫助患兒以良好的心態(tài)接受治療[3];2）皮膚護(hù)理：護(hù)理人員需要詳細(xì)記錄患兒皮膚皮疹的分布面積、數(shù)量，如出現(xiàn)瘀點(diǎn)情況需要重新進(jìn)行記錄，并且關(guān)注是否出現(xiàn)潰瘍，及時對潰瘍部位進(jìn)行消毒，避免出現(xiàn)感染情況;3）飲食護(hù)理：根據(jù)患兒的基本情況制定相應(yīng)的飲食方案，如患兒便血或者惡心、嘔吐情況較為嚴(yán)重，需要停止進(jìn)食并進(jìn)行相應(yīng)的補(bǔ)液及止血治療，同時加強(qiáng)對消化道的護(hù)理，避免腸出血情況的發(fā)生[4];4）關(guān)節(jié)腫痛護(hù)理：護(hù)理人員需要指導(dǎo)患兒家屬輔助患兒保持正確的體位，適當(dāng)控制患兒的活動頻率以及活動力度，避免出現(xiàn)跌倒等情況促進(jìn)病情的進(jìn)一步發(fā)展。5）腎炎護(hù)理：詳細(xì)記錄患兒小便量、小便顏色以及沉淀情況，定時取尿液樣本進(jìn)行檢查，以此了解患兒腎炎治療及改善效果，必要時調(diào)整治療方案。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細(xì)統(tǒng)計68例患兒護(hù)理后關(guān)節(jié)疼痛、皮膚瘀斑、腹痛等癥狀的消失時間，住院總時間，并統(tǒng)計患兒家屬對護(hù)理工作的滿意情況，滿意評分從護(hù)理質(zhì)量、態(tài)度、技術(shù)操作以及病房管理四個方面開展，分值越高，護(hù)理滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

以SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，（±s）表示計量資料（t檢驗(yàn)），百分比表示計數(shù)資料（χ2檢驗(yàn)）。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患兒護(hù)理后關(guān)節(jié)疼痛、皮膚瘀斑、腹痛等癥狀的消失時間明顯較對照組短，住院時間少于對照組，患兒家屬對護(hù)理工作的滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

HSPN是由過敏性紫癜（HSP）病情加重引起的，對HSP發(fā)病原因的了解和認(rèn)識對HSPN的治療具有至關(guān)重要的作用。小兒過敏性紫癜發(fā)病后會對胃腸道系統(tǒng)、皮膚系統(tǒng)、粘膜、腎臟系統(tǒng)以及關(guān)節(jié)部位的毛細(xì)血管系統(tǒng)造成刺激，干擾毛細(xì)血管壁的穩(wěn)定性，造成出血情況。該病的發(fā)病因素比較復(fù)雜，常見的主要有感染、食物作用、藥物作用、毒素刺激以及異物感染等，該病發(fā)病后發(fā)展速度較快，復(fù)發(fā)率較高[5]。小兒過敏性紫癜患兒中有近3成的患兒會伴有腎臟損傷情況，即為小兒過敏性紫癜性腎炎。個性化護(hù)理干預(yù)在其治療中的應(yīng)用與傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)相比更加完善，需要根據(jù)患兒的基本情況制定相應(yīng)的護(hù)理方案，加強(qiáng)對患兒家屬的健康指導(dǎo)，避免患兒治療中再次接觸感染源，出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者加重發(fā)展的情況，輔助提升患兒對疾病治療的依從性，建立治療信心，按照醫(yī)囑要求進(jìn)行用藥，盡可能減少劇烈活動，防止跌倒造成出血等創(chuàng)傷影響疾病的治療及康復(fù)。

本次研究中，研究組患兒癥狀消失時間均少于對照組，住院時間少于對照組，患兒家屬對護(hù)理工作的滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），可見，小兒過敏性紫癜性腎炎治療中配合個性化護(hù)理干預(yù)能夠有效提升治療效果，提高各類癥狀的改善速度，縮短治療時間，盡早完成治療，緩解患兒痛苦，提升其治療中的舒適性，對于患兒家屬護(hù)理滿意度的提升以及良好護(hù)患關(guān)系的建立也有非常重要的作用。

綜上可知，小兒過敏性紫癜性腎炎治療中個性化分級護(hù)理的應(yīng)用效果明顯好于傳統(tǒng)護(hù)理，可提高各類癥狀改善速度，提升患兒舒適性及對護(hù)理工作的依從性。

參考文獻(xiàn)

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[2] 丘婧.養(yǎng)陰清瘀湯聯(lián)合雷公藤多甙片治療小兒過敏性紫癜性腎炎的臨床研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，26（23）：2589-2591.

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