綜合護理對大腸癌患者術(shù)后臨床效果及胃腸功能的影響

初圓圓　唐永紅

【摘 要】 目的：大腸癌患者應(yīng)用綜合護理對術(shù)后效果與胃腸功能影響分析。方法：選取2018年5月至2019年5月本院診治70例大腸癌患者資料，隨機分兩組，對照組予以常規(guī)護理，研究組予綜合護理，分析兩組胃腸功能與并發(fā)癥情況。結(jié)果：干預(yù)后，研究組腸鳴音恢復(fù)（1.92±0.49）d、肛門排氣（1.86±0.37）d、禁食時間（1.15±0.38）d及排便恢復(fù)相關(guān)時間（2.18±0.33）d，均比對照組少（P<0.05）;且研究組出現(xiàn)尿路感染、腸梗阻等并發(fā)癥為5.71%比對照組的22.86%少（P<0.05）。結(jié)論：大腸癌患者應(yīng)用綜合護理干預(yù)，能有效降低并發(fā)癥發(fā)生，縮短胃腸功能指標(biāo)改善時間，具一定臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】大腸癌;綜合護理;胃腸功能;并發(fā)癥

大腸癌屬于臨床常見惡性腫瘤，分為直腸癌、結(jié)腸癌，常發(fā)病在高齡人群，近年來，其發(fā)病率逐年上升[1]。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，大腸癌發(fā)病原因可能和大腸腺瘤、遺傳、生活習(xí)慣等具相關(guān)性[2]。對大腸癌疾病患者通常采用手術(shù)等方案，但易產(chǎn)生并發(fā)癥，影響術(shù)后恢復(fù)[3]。為有效提高患者治療效果，本研究對2018年5月至2019年5月本院診治70例大腸癌患者資料進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年5月至2019年5月本院診治70例大腸癌患者資料，納入標(biāo)準(zhǔn)：確診為大腸癌者，資料完整者;排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重的肝腎病，血液免疫疾病者，精神心理疾病者;按隨機數(shù)表分兩組，每組35例，對照組男性20例，女性15例，年齡55～76歲，平均（64.51±6.22）歲;研究組男性19例，女性16例，年齡53～75歲，平均（65.25±6.35）歲;兩組性別、年齡等基線資料無差異（P>0.05）;研究符合醫(yī)學(xué)倫理，簽署知情相關(guān)同意書。

1.2 治療方法

兩組均進行常規(guī)檢查、對癥處理干預(yù)，對照組予以體征監(jiān)測、環(huán)境護理、心理安慰、疾病知識指導(dǎo)、基礎(chǔ)護理等常規(guī)護理。研究組予以綜合護理干預(yù)，建立通風(fēng)、舒適、安靜的病房環(huán)境，保持適宜溫度及濕度，并進行衣物、床單定期更換，檢測患者血壓、呼吸等生命體征，發(fā)現(xiàn)異常及時護理;心理護理，針對患者病情、性格特點等予以心理護理，改善患者負面情緒，為患者講解疾病、手術(shù)等健康知識，提高患者疾病認知度，并建立良好護患關(guān)系，提高患者治療自信心，并且予以音樂干預(yù)，轉(zhuǎn)移患者注意力，有效改善患者疼痛度;功能訓(xùn)練護理，手術(shù)后護理人員協(xié)助、指導(dǎo)患者抬臀屈膝活動，以及股四頭肌、下肢、雙腳背拉伸運動;結(jié)合患者喜好、病情予以患者飲食計劃護理，多食用高纖維素的新鮮蔬菜等;呼吸道及并發(fā)癥預(yù)防護理，正確指導(dǎo)患者咳嗽、呼吸訓(xùn)練，以及可能發(fā)生的腸梗阻、吻合口瘺、出血等并發(fā)癥預(yù)防及針對性處理。

1.3 觀察指標(biāo)及評價

分析兩組患者胃腸功能指標(biāo)：腸鳴音恢復(fù)、肛門排氣、禁食時間及排便恢復(fù)相關(guān)時間情況;并發(fā)癥：尿路感染、腸梗阻、吻合口瘺、出血等情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計包處理，計量資料以（±s）表示，用t檢驗，計數(shù)資料以[n（%）]表示，用χ2檢驗，當(dāng)P<0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組胃腸功能指標(biāo)

干預(yù)后，研究組腸鳴音恢復(fù)（1.92±0.49）d、肛門排氣（1.86±0.37）d、禁食及排便恢復(fù)相關(guān)時間，均比對照組少（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組并發(fā)癥對比

干預(yù)后，研究組尿路感染等并發(fā)癥為5.71%比對照組少（P<0.05）。見表2。

3 討論

大腸癌疾病指的是大腸相關(guān)黏膜上皮在環(huán)境、遺傳等因素影響下發(fā)生惡化而發(fā)病，近些年其發(fā)病率顯著增高[4]。大腸癌疾病早期癥狀不明顯，表現(xiàn)為大便潛血、消化不良等癥狀。對大腸癌患者通常采用手術(shù)切除方案，但因老年患者身體機能降低，病灶切除后，存在不同程度胃腸功能相關(guān)紊亂，影響預(yù)后恢復(fù)[5-6]。因此，臨床需要重視其護理質(zhì)量，為提升患者療效，本研究主要對大腸癌35例患者應(yīng)用綜合護理干預(yù)效果分析，以期為臨床應(yīng)用提供參考。

本研究結(jié)果，干預(yù)后，研究組腸鳴音恢復(fù)（1.92±0.49）d、肛門排氣（1.86±0.37）d、禁食時間及排便恢復(fù)相關(guān)時間，均比對照組少，表明大腸癌患者應(yīng)用綜合護理干預(yù)，更能顯著縮短癥狀改善時間，促進其胃腸功能恢復(fù)。原因分析考慮為，研究組患者予以綜合護理，首先營造舒適、安靜的病房環(huán)境，針對患者病情、性格特點等予心理護理，為患者講解疾病、手術(shù)等健康知識，提高疾病認知度，提高治療自信心;功能訓(xùn)練護理，護理人員協(xié)助、指導(dǎo)患者抬臀屈膝、下肢、雙腳背拉伸等活動，有效促進術(shù)后恢復(fù);呼吸道及并發(fā)癥預(yù)防，正確指導(dǎo)患者咳嗽、呼吸訓(xùn)練，以及對可能的腸梗阻、出血等并發(fā)癥進行預(yù)防護理及針對性處理，從而加快患者胃腸功能恢復(fù)，減少并發(fā)癥發(fā)生[7-8]。同時，本研究組患者出現(xiàn)尿路感染、腸梗阻等并發(fā)癥為5.71%比對照組的22.86%少，進一步證實大腸癌患者應(yīng)用綜合護理干預(yù)，能有效降低并發(fā)癥發(fā)生。受時間等影響，大腸癌患者應(yīng)用綜合護理干預(yù)對心理狀態(tài)及遠期療效情況，有待再研究分析。

綜上所述，大腸癌患者應(yīng)用綜合護理干預(yù)，能有效降低并發(fā)癥發(fā)生，縮短胃腸功能指標(biāo)改善時間，具一定臨床應(yīng)用價值。

參考文獻

[1] 戰(zhàn)亞楠，郭小麗，王歡.舒適護理模式在大腸癌化療后病人中的效果分析[J].智慧健康，2018，04（31）：85-86.

[2] 朱桂玲，高婧，胡婧，等.綜合護理措施對大腸癌患者術(shù)后免疫功能和心理狀態(tài)的影響[J].癌癥進展，2018，16（11）：1435-1437.

[3] 夏胡娜，施陳燕，張靜芬.綜合護理對大腸癌患者術(shù)后臨床療效及胃腸功能恢復(fù)情況的影響[J].廣東醫(yī)學(xué)，2018，39（S2）：326-328.

[4] 閆慧萱.大腸癌合并糖尿病患者的圍手術(shù)期護理效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（13）：167-169.

[5] 楊潔，王錦毓，金萍妹，等.多學(xué)科綜合治療模式對老年大腸癌患者住院費用的影響[J].中國老年學(xué)雜志，2018，38（12）：3058-3059.

[6] 亢東琴.大腸癌患者體力活動現(xiàn)況及其影響因素的研究[D].北京中醫(yī)藥大學(xué)，2018.

[7] 汪靜.綜合優(yōu)質(zhì)護理對大腸癌手術(shù)患者的疼痛及預(yù)后效果的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12（18）：172-173.

[8] 喬瑞昌.齊齊哈爾市某醫(yī)院大腸癌患者癌因性疲乏現(xiàn)狀及影響因素研究[D].吉林大學(xué)，2017.