音樂(lè)治療提升高職院校學(xué)生心理健康水平的質(zhì)性研究

管蘇婭

音樂(lè)治療在高職院校學(xué)生心理健康中的應(yīng)用越來(lái)越廣泛。在使用過(guò)程中學(xué)生比較喜歡什么形式？學(xué)生的哪些心理素質(zhì)在音樂(lè)治療過(guò)程中獲得了成長(zhǎng)？本研究通過(guò)訪談參與音樂(lè)治療的高職院校學(xué)生，為高職院校如何運(yùn)用音樂(lè)治療對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理健康教育提供對(duì)策建議。

日本《新音樂(lè)辭典》指出音樂(lè)治療是通過(guò)音樂(lè)所進(jìn)行的心理治療，它以音樂(lè)促進(jìn)人們身心健康和培養(yǎng)人格的功能主義藝術(shù)觀為基礎(chǔ) 。將音樂(lè)治療運(yùn)用于高職院校心理健康教育可以豐富學(xué)校心理健康教育途徑，拓展心理健康教育形式，多元化地改善學(xué)生心理健康水平。

本研究通過(guò)推薦音樂(lè)曲目、組織專題音樂(lè)治療講座、課堂上的指導(dǎo)性音樂(lè)治療等形式在C校開(kāi)展了為期一個(gè)學(xué)期的音樂(lè)治療推薦活動(dòng)，并組織了兩次團(tuán)體音樂(lè)治療活動(dòng)，旨在探索音樂(lè)治療對(duì)學(xué)生心理健康的促進(jìn)作用，建立更為有效的音樂(lè)治療模式及規(guī)范。質(zhì)性研究選擇了16名學(xué)生作為訪談對(duì)象，對(duì)他們進(jìn)行了半結(jié)構(gòu)式訪談，訪談問(wèn)題包括：音樂(lè)治療中對(duì)你有什么幫助嗎？你覺(jué)得什么形式的音樂(lè)治療你更能夠接受？通過(guò)對(duì)學(xué)生的訪談結(jié)果發(fā)現(xiàn)，音樂(lè)治療對(duì)高職院校學(xué)生心理健康的促進(jìn)作用主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

第一，音樂(lè)治療幫助高職院校學(xué)生緩解壓力。S同學(xué)在談到音樂(lè)治療的作用時(shí)說(shuō)：我特別喜歡那個(gè)放松音樂(lè)，感覺(jué)像在大海邊漫步，我聽(tīng)了一會(huì)就快要睡著了，感覺(jué)很放松很舒服。后來(lái)老師把那個(gè)音樂(lè)傳給我們，我就下載在手機(jī)上，晚上睡不著覺(jué)就聽(tīng)一聽(tīng)，心情就平靜下來(lái)了，就不煩了。在系列音樂(lè)治療活動(dòng)中，其中有一次漸進(jìn)式放松訓(xùn)練活動(dòng)，教師在舒緩的音樂(lè)中通過(guò)指導(dǎo)語(yǔ)讓學(xué)生放松身心，現(xiàn)場(chǎng)效果很好，也給學(xué)生留下了深刻的印象，也對(duì)緩解學(xué)生的心理壓力起到了積極的作用。

第二，音樂(lè)治療幫助高職院校學(xué)生管理情緒。D同學(xué)說(shuō)：我覺(jué)得最好的是那個(gè)手指操，很有意思，也有點(diǎn)難的。我反復(fù)練了好幾遍才學(xué)會(huì)。不過(guò)我在那之前其實(shí)為一些事情生氣的，后來(lái)我專心做手指操的時(shí)候把這些不開(kāi)心就忘掉了。要是平時(shí)我要不開(kāi)心好幾天的，那次一下子就好了。在一期團(tuán)體音樂(lè)治療過(guò)程中，教師指導(dǎo)學(xué)生學(xué)做手指操。一方面可以鍛煉手指的靈活性，也能增加音樂(lè)治療的趣味性。對(duì)緩解學(xué)生焦慮、憤怒等負(fù)面情緒也有一定作用。

第三，音樂(lè)治療幫助高職院校學(xué)生更好地進(jìn)行人際溝通。 Z同學(xué)說(shuō)：我覺(jué)得最有啟發(fā)的是分享最喜歡的歌曲 ，我勇敢地分享了我所喜歡的歌曲，比較小眾的，同學(xué)基本都沒(méi)有聽(tīng)過(guò)。我后來(lái)放給她們聽(tīng)了，她們也覺(jué)得很好聽(tīng)，覺(jué)得我很有品味。我覺(jué)得我一直不是很自信，害怕看到別人不理解我的樣子，但是那次我成了小組的領(lǐng)頭人，覺(jué)得很有成就感。在一次團(tuán)體音樂(lè)治療活動(dòng)中，教師組織大家討論和分享自己喜歡的歌曲，同學(xué)認(rèn)為自己在此過(guò)程中獲得了成長(zhǎng)，教師也鼓勵(lì)同學(xué)們將音樂(lè)治療中所感受到的溫暖遷移到生活和學(xué)習(xí)中去，做一個(gè)積極向上的人。

音樂(lè)治療的形式上最受歡迎的包括聆聽(tīng)式的音樂(lè)治療以及團(tuán)體音樂(lè)治療。

聆聽(tīng)式音樂(lè)治療指通過(guò)聆聽(tīng)特定的音樂(lè)來(lái)去干預(yù)聆聽(tīng)者，使之感受到各種刺激來(lái)調(diào)整自我認(rèn)知和心理 。聆聽(tīng)式音樂(lè)治療的常見(jiàn)形式包括以下兩種：配音樂(lè)的漸進(jìn)式放松訓(xùn)練。漸進(jìn)式放松訓(xùn)練依照緊張和放松的對(duì)抗關(guān)系，在教師的指導(dǎo)下，逐步緊張身體各部分的肌肉，體會(huì)緊張后的放松感覺(jué)。指導(dǎo)性音樂(lè)想象。是指教師制作有暗示性或情境性的音樂(lè)背景下，引發(fā)學(xué)生的自由聯(lián)想。在此過(guò)程中可以配合香薰等方法，從視覺(jué)、嗅覺(jué)等多個(gè)層次激發(fā)聯(lián)想，讓學(xué)生感受到積極的暗示，促進(jìn)其身心健康。

團(tuán)體音樂(lè)治療則是團(tuán)體心理治療中運(yùn)用音樂(lè)手段，提升治療效果。校內(nèi)的團(tuán)體音樂(lè)治療首先要選擇合適的地點(diǎn)。首先要有足夠的空間，團(tuán)體音樂(lè)治療小組成員一般十人左右，治療室需要光線柔和，墻壁、窗簾等大塊的顏色以偏明亮的暖色系列，如淡黃色或粉紅色。地板則可以選擇耐臟及易清理的復(fù)合地板，方便開(kāi)展活動(dòng)。配備有空調(diào)、音響、多媒體工作臺(tái)等，且與其他教室有一定距離。

團(tuán)體音樂(lè)治療的基本流程分為熱身、活動(dòng)、分享和總結(jié)四個(gè)環(huán)節(jié)。熱身是在活動(dòng)開(kāi)始階段，采用一些小游戲或者放松音樂(lè)活躍氣氛，讓成員彼此熟悉，適應(yīng)這個(gè)團(tuán)隊(duì)的氛圍和環(huán)境?；顒?dòng)則是根據(jù)閾限設(shè)定好的主題開(kāi)展活動(dòng)，每次主題不同，可以由淺入深，逐步深化。討論環(huán)節(jié)則是成員互相分享體驗(yàn)和感受，表達(dá)自己的收獲。教師鼓勵(lì)學(xué)生積極發(fā)言，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生的進(jìn)步和不足，鼓勵(lì)學(xué)生用自己的力量和方法解決問(wèn)題。在最后結(jié)束活動(dòng)時(shí)，教師要對(duì)該活動(dòng)進(jìn)行總結(jié)，引發(fā)思考，鼓勵(lì)并贊揚(yáng)成員的努力和投入，并說(shuō)明下次活動(dòng)的細(xì)節(jié)。

在活動(dòng)過(guò)程中要取得學(xué)生的充分配合。音樂(lè)治療沒(méi)有強(qiáng)制性，也無(wú)法進(jìn)行考核，因此學(xué)生越投入收獲越大。尤其是在活動(dòng)的初期，有部分學(xué)生可能出現(xiàn)不信任或者抵抗的情況。教師要與學(xué)生建立良好的關(guān)系。首先要尊重學(xué)生，通過(guò)平等而非高高在上的姿態(tài)與學(xué)生交流，讓學(xué)生逐步放下?lián)鷳n，坦然地把自己的焦慮、苦悶以及悲觀情緒表達(dá)出來(lái)。教師要給學(xué)生充分交流的機(jī)會(huì)，并認(rèn)真地傾聽(tīng)，了解他們的難處。

綜合訪談的結(jié)果，音樂(lè)治療確實(shí)可以有效提升高職院校學(xué)生的心理健康狀況。但此過(guò)程中需要跨專業(yè)的有效合作。首先應(yīng)該由心理健康教育通過(guò)訪談和心理普查了解學(xué)生的心理健康狀態(tài)和特點(diǎn)，再根據(jù)存在的問(wèn)題將學(xué)生進(jìn)行分類(lèi)，設(shè)置不同的音樂(lè)治療主題。設(shè)定主題后就需要音樂(lè)專業(yè)的教師介入，與心理健康教師合作，從學(xué)的心理困境出發(fā)，使用有針對(duì)性的音樂(lè)治療，在此過(guò)程中還要關(guān)注學(xué)生的音樂(lè)基礎(chǔ)、家庭背景、社會(huì)階層、性別等因素對(duì)其音樂(lè)喜好的影響。

音樂(lè)治療的組織形式可以是音樂(lè)課程和講座、音樂(lè)類(lèi)選修課、音樂(lè)社團(tuán)等，學(xué)校要為這些組織提供發(fā)展的機(jī)遇，從資金、器材等方面給予支持。此外還要注意使用網(wǎng)絡(luò)工具，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)及時(shí)為學(xué)生推送有益身心的音樂(lè)資源，與學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)上進(jìn)行音樂(lè)交流。

目前來(lái)說(shuō)，師資是制約音樂(lè)治療普及的重要因素。我國(guó)國(guó)內(nèi)相對(duì)專業(yè)的音樂(lè)治療師很少。解決學(xué)生心理問(wèn)題大多只能依靠校內(nèi)教師。但在有限的師資條件下更要?jiǎng)?chuàng)新音樂(lè)治療的形式。在上述形式之外還要營(yíng)造濃厚的音樂(lè)分為，用多姿多彩的音樂(lè)形式讓學(xué)生充分參與進(jìn)來(lái)。除了建設(shè)各種學(xué)生音樂(lè)社團(tuán)之外，還要定期舉辦藝術(shù)節(jié)、文藝匯演等活動(dòng)。積極開(kāi)展音樂(lè)校園活動(dòng)，讓學(xué)生能夠在欣賞高雅藝術(shù)的同時(shí)，接受人生觀和世界觀的潛移默化的改變。

此外，面對(duì)此次新冠疫情，音樂(lè)治療對(duì)于返校后學(xué)生心理健康幫扶工作也具有積極的促進(jìn)作用。學(xué)生由于較常時(shí)間留在家中，剛剛返校難免會(huì)有各種不適應(yīng)，如何幫助他們擺脫困惑，盡快回到正常的心理健康狀態(tài)，學(xué)校也采取了多種形式的心理健康教育活動(dòng)，歸納起來(lái)主要包括以下三類(lèi)：

1.心理健康講座。這種方式受眾廣泛、時(shí)間成本人力成本都較低，在學(xué)校中被廣泛采用。但缺點(diǎn)是講座多限于理性層次，很難進(jìn)入感性層面。對(duì)于青春期的學(xué)生來(lái)說(shuō)，僅僅靠教師講道理來(lái)維護(hù)心理健康、解決心理問(wèn)題是不足夠的。

2.心理團(tuán)體輔導(dǎo)。團(tuán)輔的形式活潑多樣，受到學(xué)生的廣泛歡迎。但缺點(diǎn)是受到場(chǎng)地工具等條件的制約。尤其在疫情狀態(tài)下，讓學(xué)生近距離地參與各種團(tuán)輔游戲雖然拉近了學(xué)生的距離、活躍了氣氛，但也同樣存在著一定的聚集風(fēng)險(xiǎn)。

3.個(gè)別心理輔導(dǎo)。個(gè)別心理輔導(dǎo)的作用有目共睹，也成為了日常心理健康教育的重要形式之一。但由于師資等條件的限制，往往當(dāng)學(xué)生的問(wèn)題集中爆發(fā)，人數(shù)龐大時(shí)，這種方式的可行性就不高了。學(xué)生返校后的心理困惑會(huì)在短時(shí)間內(nèi)呈現(xiàn)密集的趨勢(shì)，如果進(jìn)行個(gè)別心理咨詢，可能會(huì)由于師資力量不足而使學(xué)生的心理困惑得不到及時(shí)解決。

因此如何拓展心理輔導(dǎo)的方式方法，緩解疫情后返校學(xué)生的心理壓力，是復(fù)學(xué)后學(xué)生心理健康教育工作的重要內(nèi)容之一。音樂(lè)治療可以成為一種有效的補(bǔ)充，拓展心理健康教育的形式和途徑，更好地服務(wù)學(xué)生心理健康。

疫情后學(xué)生心理壓力的主要形式是學(xué)習(xí)壓力。疫情下雖然各學(xué)校都積極開(kāi)展“停課不停學(xué)”，不斷推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)工作。但由于網(wǎng)絡(luò)的特點(diǎn)，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的互動(dòng)性以及課堂的氛圍都和實(shí)際課堂教學(xué)有一定差距，學(xué)生的學(xué)習(xí)效果存在差距，自律性較高的學(xué)生學(xué)習(xí)效果受影響不大，自律性比較差、基礎(chǔ)薄弱的學(xué)生可能會(huì)在返校后感覺(jué)學(xué)習(xí)比較吃力。尤其是學(xué)校的返校多在五月底六月初，返校后的授課會(huì)不同程度地受影響而加快進(jìn)度，而此時(shí)距離期末考試僅剩一個(gè)月左右，學(xué)生更容易感受到學(xué)習(xí)帶來(lái)的壓力。

此外由于疫情導(dǎo)致部分家庭收入受到影響，加之職業(yè)學(xué)校學(xué)生的家庭很多都處于社會(huì)經(jīng)濟(jì)的相對(duì)劣勢(shì)地位，受到經(jīng)濟(jì)形式的影響更加顯著，抗風(fēng)險(xiǎn)能力較差，因此學(xué)生可能還會(huì)存在經(jīng)濟(jì)壓力。對(duì)于畢業(yè)班的學(xué)生來(lái)說(shuō)可能面臨著就業(yè)機(jī)會(huì)偏少的挑戰(zhàn)，雖然國(guó)家采取多種舉措穩(wěn)定就業(yè)，但現(xiàn)實(shí)的就業(yè)壓力還是存在的。這些都有可能會(huì)不同程度影響學(xué)生的心理健康。

對(duì)于心理壓力的應(yīng)對(duì)可以分為問(wèn)題應(yīng)對(duì)和情緒應(yīng)對(duì)。問(wèn)題應(yīng)對(duì)就是學(xué)校要通過(guò)及時(shí)調(diào)整教學(xué)難度，改革考核方案等方式緩解學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力;加強(qiáng)對(duì)困難家庭的幫扶力度緩解學(xué)生的經(jīng)濟(jì)壓力;構(gòu)建更加通暢有效的就業(yè)平臺(tái)和溝通渠道為學(xué)生爭(zhēng)取更多的就業(yè)機(jī)會(huì)。而情緒應(yīng)對(duì)過(guò)程中，音樂(lè)治療是重要的形式之一。在音樂(lè)減壓過(guò)程中，學(xué)生在享受音樂(lè)帶來(lái)的美好感受的同時(shí)，排空大腦，關(guān)注自身的感受，還可以通過(guò)結(jié)合冥想、漸進(jìn)式放松訓(xùn)練讓學(xué)生感受到生活的美好，及時(shí)調(diào)整負(fù)面情緒，應(yīng)對(duì)生活的壓力。

總的來(lái)說(shuō)，音樂(lè)治療在高職院校學(xué)心理健康教育工作中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。主要通過(guò)管理情緒、舒緩壓力、改善人際關(guān)系等方式來(lái)提升學(xué)生心理健康水平。學(xué)生對(duì)于聆聽(tīng)式音樂(lè)治療和團(tuán)體音樂(lè)治療接受度較高。作為學(xué)校應(yīng)該發(fā)動(dòng)教師開(kāi)展跨學(xué)科合作，營(yíng)造全員育人的氛圍，將音樂(lè)治療帶入第一課堂和第二課堂，培養(yǎng)學(xué)生積極的心理素質(zhì)，使音樂(lè)成為校園心理健康教育的又一重要載體。（作者單位：常州衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校）

基金項(xiàng)目：常州衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校校級(jí)課題：藝術(shù)治療對(duì)職業(yè)學(xué)校學(xué)生心理壓力的緩解研究。課題編號(hào)：CW202001。