循證護(hù)理在高職婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

張菊仙 孫麗

摘要：隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，我國的醫(yī)療教育事業(yè)也得到了充分的關(guān)注與發(fā)展。由于人口不斷增加，高職婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)也越來越受到社會各界的重視。但是，高職婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)還存在一定的缺陷與問題，限制了教師教學(xué)水平與教學(xué)質(zhì)量的提升。如何有效地推進(jìn)循證護(hù)理在高職婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用與發(fā)展，成為教育領(lǐng)域面臨的重要問題。

關(guān)鍵詞：循證護(hù)理? ?高職婦產(chǎn)科

筆者從高職婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)實際出發(fā)，分析與研究了其中存在的問題與缺陷，并細(xì)致地闡述了這些問題與缺陷產(chǎn)生的原因，提出了推進(jìn)循證護(hù)理模式在高職婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中推廣與應(yīng)用的方法與改革意見，對提升護(hù)士的臨床護(hù)理水平，提升高職婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)的質(zhì)量與效率具有重要作用。

一、循證護(hù)理模式的定義與內(nèi)涵

循證護(hù)理是指醫(yī)護(hù)人員以自身的醫(yī)學(xué)理論知識為基礎(chǔ)和依托，在具體的臨床實踐活動中發(fā)現(xiàn)問題、記錄問題，并找到與問題相關(guān)的資料或依據(jù)，形成自己的判斷或經(jīng)驗，最后與其他醫(yī)護(hù)人員一起討論與分析，結(jié)合患者身體狀況、病情發(fā)展等差異化特征，形成合理的認(rèn)識與解決方法，指導(dǎo)臨床操作，它不斷提升了醫(yī)護(hù)人員的臨床護(hù)理水平，有效維護(hù)了患者的生命健康。循證護(hù)理模式在本質(zhì)上屬于理論與實踐相結(jié)合的臨床護(hù)理模式，它的最終目的是讓醫(yī)護(hù)人員的每一項護(hù)理工作都有理可循、有理可依，最大限度地降低醫(yī)療事故發(fā)生的概率，為患者找到適合的臨床護(hù)理方法，創(chuàng)造更有利的護(hù)理條件，提升患者的健康水平。同時，循證護(hù)理模式也可以在護(hù)理方面做出明確的權(quán)責(zé)劃分，避免意外事故發(fā)生后產(chǎn)生醫(yī)患糾紛，從而更好地解決問題，防患于未然。

二、當(dāng)前高職婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)存在的問題與缺陷

1.教育理念落后，缺乏理論創(chuàng)新

當(dāng)前高職婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)存在嚴(yán)重的問題與缺陷，影響了高職婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)的質(zhì)量與效率，不利于促進(jìn)學(xué)生護(hù)理水平的提升與進(jìn)步，影響婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)事業(yè)與臨床實踐領(lǐng)域的建設(shè)進(jìn)程。如當(dāng)前的教學(xué)理念已不再適應(yīng)高職院校婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)的現(xiàn)實情況與發(fā)展需要，很多教師在婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)時，仍然延續(xù)了傳統(tǒng)陳舊的教學(xué)模式與教學(xué)理念，推行機(jī)械的“一言堂”式教學(xué)模式，教師在課堂上只單純地講解與復(fù)述婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的知識，要求學(xué)生進(jìn)行背誦與記憶，而不關(guān)注學(xué)生是否真正掌握了婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的相關(guān)知識，嚴(yán)重限制了學(xué)生的發(fā)展與進(jìn)步。在傳統(tǒng)的教學(xué)理念中，教師仍占據(jù)著主導(dǎo)地位，課堂教學(xué)活動完全由教師掌控，學(xué)生無法充分參與婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)。這種單一的教學(xué)模式無法激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)知識的興趣與熱情，無法充分發(fā)揮學(xué)生在婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的作用，也無法時刻把握學(xué)生婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)進(jìn)度與接受水平，不利于教師及時調(diào)整婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)的方法與計劃，對促進(jìn)學(xué)生的發(fā)展有著不利影響。此外，很多教師都沒有意識到婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)知識內(nèi)容在隨著時代的發(fā)展而變化，傳統(tǒng)的教學(xué)理念只是單純地強(qiáng)調(diào)孕婦的生產(chǎn)環(huán)節(jié)，造成很多高職學(xué)生對護(hù)理人員的認(rèn)知出現(xiàn)了偏差。其實，新時代的婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)內(nèi)容更加廣泛，諸如孕前準(zhǔn)備與護(hù)理、孕期檢查、生產(chǎn)環(huán)節(jié)及生產(chǎn)后期的保養(yǎng)與維護(hù)等科學(xué)護(hù)理方法，以及護(hù)理環(huán)境的培養(yǎng)水平和能力都是護(hù)理人員需要具備的，但是當(dāng)前婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)理念與教學(xué)方式都存在明顯缺陷，對提升護(hù)理人員和醫(yī)護(hù)人員的臨床護(hù)理水平與能力造成了不利影響，不利于高職婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)質(zhì)量與效率的提升，不利于婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)領(lǐng)域的改革升級與優(yōu)化發(fā)展。

2.缺乏實踐經(jīng)驗，實踐能力欠缺

在高職院校中開展婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)課程的最終目的，是為了培養(yǎng)更多具備專業(yè)婦產(chǎn)科護(hù)理知識與實踐操作能力的優(yōu)秀臨床護(hù)理人員，提升婦產(chǎn)科的臨床護(hù)理水平，推進(jìn)醫(yī)療護(hù)理事業(yè)快速健康的發(fā)展。但是在當(dāng)前高職院校婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中，嚴(yán)重缺乏護(hù)理實踐教育課程，學(xué)生沒有充足、完善的護(hù)理實踐場所與實習(xí)單位鍛煉與培養(yǎng)婦產(chǎn)護(hù)理實踐水平，嚴(yán)重影響了婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生的發(fā)展進(jìn)步。筆者認(rèn)為，護(hù)理實踐教學(xué)課程的開展應(yīng)與理論知識課程配套，才能不斷提升婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)學(xué)生的護(hù)理水平，提升他們的臨床實踐檢驗?zāi)芰?，保障患者的健康。目前，很多高職院校沒有足夠的資金和資源與相關(guān)醫(yī)療單位建立合作關(guān)系，不能建立穩(wěn)定、完善的婦產(chǎn)科護(hù)理實踐教育基地，不能在具體臨床護(hù)理實踐中提升學(xué)生的護(hù)理水平，學(xué)生無法積累豐富的實踐經(jīng)驗，不利于學(xué)生的進(jìn)步發(fā)展。另外，在當(dāng)前的高職院校婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)發(fā)展過程中，高職院校沒有循證護(hù)理教學(xué)模式發(fā)揮作用的土壤，無法促進(jìn)婦產(chǎn)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的發(fā)展進(jìn)步，不能有效提升高職院校婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)的質(zhì)量與效率，不利于深入推進(jìn)護(hù)理教學(xué)領(lǐng)域的改革升級與優(yōu)化發(fā)展。

三、循證護(hù)理在高職婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用策略

1.轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，改善教學(xué)方法

針對當(dāng)前陳舊傳統(tǒng)的教學(xué)理念，教師需要積極轉(zhuǎn)變、更新教學(xué)理念，充分重視學(xué)生的發(fā)展需求與實際情況。教師應(yīng)積極引入循證護(hù)理教學(xué)法，在婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)活動中進(jìn)行充分的推廣與應(yīng)用，在循證護(hù)理教學(xué)方法的指導(dǎo)下，充分發(fā)揮學(xué)生在婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)知識學(xué)習(xí)過程中的主體作用，改變傳統(tǒng)的由教師占主導(dǎo)地位的課堂教學(xué)模式，加深學(xué)生對婦產(chǎn)科護(hù)理知識的認(rèn)識與理解。教師通過應(yīng)用循證護(hù)理模式，能夠培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，加強(qiáng)護(hù)理人員在日常臨床護(hù)理實踐中的交流與溝通，制訂出更合理、更有利于患者恢復(fù)的護(hù)理計劃，不斷促進(jìn)婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)學(xué)生的發(fā)展進(jìn)步，也有利于在臨床實踐中掌握每位護(hù)理人員的發(fā)展情況與實踐水平，為他們分配更適合的婦產(chǎn)科護(hù)理工作與學(xué)習(xí)計劃，提升當(dāng)前高職院校婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)的質(zhì)量與效率。此外，高職院校與教師還應(yīng)該調(diào)整婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)內(nèi)容，糾正學(xué)生對護(hù)理人員的片面認(rèn)識，徹底打破婦產(chǎn)科護(hù)理人員的“接生婆”形象，不斷向婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)學(xué)生講解循證護(hù)理的內(nèi)容，以及整個婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)包含的內(nèi)容，吸引高職生更充分地投入循證護(hù)理的教學(xué)活動，不斷推進(jìn)護(hù)理教育領(lǐng)域的改革升級與優(yōu)化發(fā)展，為高職院校婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)領(lǐng)域的改革創(chuàng)新提供寶貴的發(fā)展經(jīng)驗。

2.開設(shè)實踐課程，貼近實際生活

不斷培養(yǎng)婦產(chǎn)科護(hù)理人員的實踐水平，提升實際操作能力是高職院校婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)活動的目標(biāo)，所有的理論教學(xué)都要成為護(hù)理人員進(jìn)行循證護(hù)理實踐操作的理論基礎(chǔ)，都要轉(zhuǎn)化為護(hù)理人員的臨床實踐能力。高職院校在轉(zhuǎn)變教育理念時，應(yīng)該大力投入資金和資源，與各級醫(yī)院、醫(yī)療機(jī)構(gòu)一起推動婦產(chǎn)科護(hù)理教育實踐基地的建設(shè)，推進(jìn)高水平、多層次、全方位的婦產(chǎn)科護(hù)理實踐教學(xué)基地的建設(shè)進(jìn)程，為循證護(hù)理的發(fā)展與應(yīng)用提供完善的土壤與環(huán)境，有效培養(yǎng)與提升學(xué)生的實踐護(hù)理能力與護(hù)理經(jīng)驗，不斷促進(jìn)婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)學(xué)生的發(fā)展。此外，高職院校與醫(yī)療單位還應(yīng)該在具體的實踐教學(xué)環(huán)節(jié)中深入推進(jìn)循證護(hù)理，明確循證護(hù)理的發(fā)展步驟與學(xué)習(xí)方法。在具體實踐中，學(xué)生通過細(xì)致的觀察，發(fā)現(xiàn)在護(hù)理患者過程中存在的問題，深入總結(jié)護(hù)理過程中的經(jīng)驗與方法，并做好記錄，根據(jù)護(hù)理理論做出初步判斷。

四、循證護(hù)理方法的意義與價值

一方面，循證護(hù)理方法可以在最大限度上保證護(hù)理手段與護(hù)理方法的正確性與有效性，使每一種護(hù)理手段、護(hù)理方法都是經(jīng)過實踐鍛煉與打磨的，都是有強(qiáng)大的醫(yī)學(xué)理論與臨床經(jīng)驗作為依托的，能夠充分保證它的科學(xué)性與可行性。同時，循證護(hù)理方法可以充分考慮到患者的具體病情發(fā)展情況與接受程度，雙管齊下，在提升婦產(chǎn)科護(hù)理水平與效率的同時，不斷促進(jìn)患者的健康發(fā)展，推進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的不斷融合。另一方面，循證護(hù)理方法是對傳統(tǒng)護(hù)理方法與婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)理念的突破與創(chuàng)新，是一種新思想、新思路，對于提升高職院校的婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)水平和醫(yī)療單位的臨床護(hù)理能力具有非常重要的作用，有利于深入推動高職院校婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)改革創(chuàng)新，加快高職院校婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)優(yōu)化升級的步伐，推進(jìn)醫(yī)療護(hù)理領(lǐng)域的發(fā)展創(chuàng)新，為婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)理論的創(chuàng)新與發(fā)展提供了寶貴的經(jīng)驗，為之后的優(yōu)化升級打下了堅實的理論基礎(chǔ)與實踐操作基礎(chǔ)。

五、結(jié)語

綜上所述，筆者從當(dāng)前高職院校婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)的現(xiàn)實情況與發(fā)展需求出發(fā)，對循證護(hù)理的內(nèi)涵與定義做出了非常詳細(xì)的說明，又針對推廣與應(yīng)用過程中遭遇的教育理念落后、缺乏理論創(chuàng)新、缺乏實踐經(jīng)驗、欠缺實踐能力等問題進(jìn)行了細(xì)致的分析與研究，并提出了轉(zhuǎn)變教學(xué)理念、改善教學(xué)方法、開展實踐課程、貼近實際生活等具有針對性與可行性的解決措施與發(fā)展意見，最后闡述了循證護(hù)理存在的意義與價值，對推進(jìn)循證護(hù)理在高職婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用具有積極作用。

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[1]黃姜霞，王瑋，朱偉君，等.循證護(hù)理在預(yù)防早發(fā)型重度子癇前期患者不良妊娠結(jié)局中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2014（8）.

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（作者單位：昆明衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院）

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