新醫(yī)改背景下醫(yī)院成本管理優(yōu)化思路和策略

王斌

摘 要：為了提高醫(yī)院在市場中的競爭力與影響力，保證醫(yī)院穩(wěn)定健康向前發(fā)展，醫(yī)院以新醫(yī)療改革內(nèi)容為中心，進(jìn)行了相應(yīng)的改革與創(chuàng)新。隨著國家對民生問題的關(guān)注對日漸提高，相關(guān)部門同樣加大了對“看病難”這一問題的管理力度。本文就新醫(yī)改背景下醫(yī)院成本管理的優(yōu)化思路和策略這一問題進(jìn)行相關(guān)探討，在分析問題的同時積極找尋相應(yīng)的解決辦法，為今后類似問題的出現(xiàn)提供相應(yīng)參考。

關(guān)鍵詞：成本管理;優(yōu)化思路;解決策略

在新醫(yī)療改革政策的推動下，醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境同樣發(fā)生了重大變化，醫(yī)院發(fā)展需要迎接更為艱巨的挑戰(zhàn)，公益性逐漸成為醫(yī)院今后的發(fā)展方向。由于資金供給無法滿足醫(yī)院的發(fā)展需求，不利于醫(yī)院今后的可持續(xù)發(fā)展。因此，醫(yī)院必須順應(yīng)時代發(fā)展的潮流，將現(xiàn)有的管理模式進(jìn)行相應(yīng)的改革與完善，采用更加高效的成本管理模式，在提高醫(yī)院成本控制能力的同時，進(jìn)一步細(xì)化成本管理的發(fā)展方向。為了達(dá)到這一目標(biāo)，相關(guān)部門應(yīng)該對醫(yī)院成本管理的實(shí)際情況進(jìn)行詳細(xì)分析，并結(jié)合現(xiàn)狀開展具有針對性的完善與優(yōu)化。

一、 新醫(yī)改背景下醫(yī)院成本管理存在的問題

1.成本管理基礎(chǔ)工作有待提高

從目前發(fā)展現(xiàn)狀來看，醫(yī)院成本管理工作有所欠缺，這一問題在管理活動相應(yīng)的基礎(chǔ)工作上表現(xiàn)得尤為突出，在人、財、物的管理方面依然處于毫無條理的狀態(tài)。針對醫(yī)療車輛、醫(yī)療物資等固定資產(chǎn)方面，醫(yī)院缺乏詳細(xì)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓芾碇贫龋诠芾磉^程中常常出現(xiàn)管理力度不夠，管理內(nèi)容不夠全面等問題。

雖然醫(yī)院針對成本管理設(shè)立了相應(yīng)的管理部門，但由于部分工作人員綜合素質(zhì)相對較低、缺乏相應(yīng)的管理經(jīng)營，因此，當(dāng)問題出現(xiàn)時，工作人員無法在第一時間對問題發(fā)生的性質(zhì)進(jìn)行判斷，無法在第一時間找到問題發(fā)生的根本原因。這不僅會大大降低工作效率，同時也會對醫(yī)院接下來的工作部署加大難度。另外，醫(yī)院現(xiàn)有的成本管理人員素質(zhì)參差不齊，專業(yè)能力較差，無法滿足醫(yī)院在成本管理方面提出的一系列要求，甚至成為影響成本管理的重要因素。同時，也會降低成本精華程度，繼而造成資源浪費(fèi)、成本失控等問題的發(fā)生。

2.缺乏健全的管理體系

部分醫(yī)院在成本管理優(yōu)化方面尚處于起步階段，突出表現(xiàn)為缺乏管理體系，研究理論還無法實(shí)現(xiàn)與實(shí)踐的有效結(jié)合。除此之外，醫(yī)院在成本管理方面存在細(xì)節(jié)上的不足，重視程度遠(yuǎn)未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)際管理中也未給予應(yīng)有的指導(dǎo)，從而導(dǎo)致各個部門之間沒有進(jìn)行明確分工，由于各部門之間缺乏有效溝通，大大降低了工作效率。各部門之間權(quán)責(zé)不明，工作分配并不合理，所以，當(dāng)問題發(fā)生時，少數(shù)部門第一時間做的不是如何解決問題，而是相互推卸責(zé)任。這不僅會導(dǎo)致醫(yī)院成本工作混亂毫無頭緒，同時也會對醫(yī)院優(yōu)化成本管理工作起到制約作用，不利于提高醫(yī)院的市場競爭力，不利于促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

3.缺乏完善的信息管理制度

自20世紀(jì)60年代以來，互聯(lián)網(wǎng)便得到了廣泛應(yīng)用。信息化的辦公程序，在提高各部門工作效率的同時，也會提高信息傳遞的準(zhǔn)確性。但就目前發(fā)展形勢而言，由于成本管理信息化不足，缺少更為專業(yè)的管理平臺，從而導(dǎo)致現(xiàn)有的信息管理平臺無法滿足患者及家屬的就醫(yī)需求。

另外，由此對信息平臺的維護(hù)力度不夠，從而導(dǎo)致平臺運(yùn)行速度大大受限。工作人員沒有準(zhǔn)確認(rèn)識到工作崗位的重要性，存在較為消極的工作情緒，這不僅會讓工作人員喪失學(xué)習(xí)新知識的興趣，同時產(chǎn)生懈怠思想。

出現(xiàn)這一問題的原因在于，醫(yī)院現(xiàn)運(yùn)行的考核制度已經(jīng)嚴(yán)重滯后，績效考核過于形式化，并沒有充分發(fā)揮出績效考核在醫(yī)院發(fā)展中的積極作用。由于醫(yī)院無法將全部財務(wù)信息互聯(lián)網(wǎng)化，手工操作不僅會減慢工作效率，同時也會降低成本核算的準(zhǔn)確性。因此，在一定程度上對成本管理最優(yōu)化造成了嚴(yán)重阻礙。

4.醫(yī)院管理人員缺乏成本管理意識

構(gòu)建完善高效的醫(yī)療衛(wèi)生體系，是我國醫(yī)療改革的主要目標(biāo)。將資源合理分配利用，從而為患者提供便捷便宜的就醫(yī)環(huán)境是我國醫(yī)療改革的發(fā)展方向。但由于醫(yī)院管理人員對成本管理的重要性認(rèn)識不足，所以在實(shí)行過程中困難重重。當(dāng)前，醫(yī)院在實(shí)施全面成本核算及成本管理的工程中對該問題缺乏必要認(rèn)識，從而忽視了加強(qiáng)間接成本管理的重要性。這不僅不利于醫(yī)院進(jìn)行日常成本管理，同時不利于醫(yī)院優(yōu)化成本管理結(jié)構(gòu)。

二、新醫(yī)改背景下醫(yī)院開展成本管理優(yōu)化的思路策略

1.樹立管理意識，加強(qiáng)基礎(chǔ)工作

首先，醫(yī)院管理者及醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該建立相應(yīng)的成本細(xì)化管理的管理理念。與此同時，醫(yī)院應(yīng)該定期舉行相應(yīng)的宣傳活動，以此來加深管理人員及醫(yī)護(hù)工作人員對成本細(xì)化管理的了解程度，促進(jìn)工作人員對成本管理充分認(rèn)識、詳細(xì)了解。將成本核算工作內(nèi)容與醫(yī)院實(shí)際經(jīng)營狀況相結(jié)合，針對醫(yī)院現(xiàn)有的成本管理模式進(jìn)行相應(yīng)的完善與改進(jìn)。將醫(yī)院的人、財、物等進(jìn)行重新劃分，建立相關(guān)檔案。同時，應(yīng)該完善相應(yīng)的規(guī)章制度，責(zé)任到人，這一管理方式不僅可以加強(qiáng)相關(guān)工作人員的責(zé)任意識，同時可以提高工作人員的工作效率，避免推卸責(zé)任、權(quán)責(zé)不明等問題的發(fā)生。

其次，相關(guān)工作人員應(yīng)該對管轄內(nèi)容定期盤點(diǎn)，從而做到及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。無論發(fā)生任何問題，都應(yīng)該在第一時間進(jìn)行上報，同時應(yīng)該根據(jù)相關(guān)制度對問題進(jìn)行分析研究，并對其實(shí)施管理。

最后，應(yīng)該做到院內(nèi)資源信息共享。相關(guān)工作人員應(yīng)該提高對成本核算軟件的開發(fā)力度，由于醫(yī)院由各部門組成，各部門之間及存在共性，又存在特異性，因此軟件在開發(fā)使用過程中應(yīng)該根據(jù)各部門的實(shí)際情況進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。

2.加強(qiáng)醫(yī)院成本管理工作人員責(zé)任意識

努力搭建信息服務(wù)平臺，不僅可以滿足醫(yī)療工作者的工作需要，同時可以為患者及家屬提供更加便捷的就醫(yī)條件。開展工作站服務(wù)項目，是信息服務(wù)不再局限于收費(fèi)及掛號，這不僅可以大大縮短患者的就醫(yī)時間，同時可以提高患者就醫(yī)滿意度，為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展起到積極的促進(jìn)作用。不斷優(yōu)化考勤制度，調(diào)動醫(yī)療工作人員的工作熱情。

在醫(yī)院進(jìn)行成本管理過程中，需要采用優(yōu)秀、專業(yè)的管理人才，豐富的工作經(jīng)驗(yàn)，在提高工作效率的同時，可以提高醫(yī)院應(yīng)對成本管理突發(fā)事件的能力。提高責(zé)任意識，將工作合理分配，做到權(quán)責(zé)統(tǒng)一，這不僅可以提高工作人員的責(zé)任意識，當(dāng)問題發(fā)生時同樣可以做到責(zé)任到人，從而及時找出發(fā)生問題的原因，避免給醫(yī)院造成進(jìn)一步的經(jīng)濟(jì)損失。

3.完善醫(yī)院成本管理體系

醫(yī)院在進(jìn)行成本管理過程中，應(yīng)該一切以實(shí)際情況出發(fā)，做出相應(yīng)調(diào)整，完善醫(yī)院各項制度的過程中，進(jìn)一步明確操作流程。在此過程中，醫(yī)院應(yīng)該對安全管理措施進(jìn)行完善與加強(qiáng)，繼而規(guī)范醫(yī)院成本管理基本工作。就醫(yī)療服務(wù)方面而言，醫(yī)院應(yīng)該引進(jìn)先進(jìn)的技術(shù)支持，將醫(yī)療工作進(jìn)一步進(jìn)行分化，這不僅可以提高相關(guān)部門的工作效率，同時可以為優(yōu)化患者服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)院在市場競爭中的影響力。

另外，醫(yī)院的財務(wù)管理可以借助先進(jìn)的技術(shù)獲得更加理想的管理路徑，擁有更加先進(jìn)的管理辦法。實(shí)踐證明，完善的成本管理制度可在后續(xù)的管理與優(yōu)化中起到指導(dǎo)作用，并為醫(yī)院建成更加系統(tǒng)且全面的管理體系。將醫(yī)院發(fā)展與新醫(yī)療改革相結(jié)合，完善醫(yī)院管理規(guī)范，可以為醫(yī)院今后的發(fā)展與建設(shè)奠定基礎(chǔ)，作用非同小可。成本管理是醫(yī)院的重要組成部分，不僅關(guān)系到醫(yī)院今后的發(fā)展，還涉及是否可以為居民提供更加理想的醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療服務(wù)。因此只有不斷完善成本管理制度，才能夠?qū)⑨t(yī)院優(yōu)化成本管理做到最佳。

4.完善信息化系統(tǒng)，為成本管理效率的提升提供支持

隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展、科技進(jìn)步，互聯(lián)網(wǎng)在各行各業(yè)中的應(yīng)用越發(fā)廣泛，醫(yī)院同樣需要引進(jìn)信息技術(shù)，促進(jìn)信息系統(tǒng)在醫(yī)療體系中的應(yīng)用。在信息化快速發(fā)展的今天，醫(yī)院必須加快信息化建設(shè)的進(jìn)程，提高信息化管理手段，將醫(yī)院成本管理與信息系統(tǒng)完美結(jié)合。進(jìn)一步完善信息系統(tǒng)，提高各部門的信息交流頻率，完善各部門之間的溝通交流，從而推動醫(yī)院成本管理得到進(jìn)一步優(yōu)化與完善。

三、結(jié)語

在醫(yī)療改革進(jìn)一步深化的背景下，醫(yī)院要想在激烈的市場競爭中站穩(wěn)腳跟，就必須提高自身綜合實(shí)力，降低醫(yī)院運(yùn)行成本。在醫(yī)療改革的環(huán)境下，醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)自身實(shí)際情況進(jìn)行相應(yīng)完善與改革，從而為醫(yī)院發(fā)展起到積極的促進(jìn)作用。促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的前提是降低醫(yī)院運(yùn)行成本，醫(yī)院優(yōu)化成本管理不僅可以避免資源浪費(fèi)，同時可以提高醫(yī)院在市場中的競爭力與影響力。

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（責(zé)任編輯：王文龍）