PBL結(jié)合CBL雙軌教學模式在口腔科臨床實習教學中的教學體會

摘 要：目的：探討PBL結(jié)合CBL的雙軌教學方式在口腔科臨床實習教學中的應(yīng)用價值。方法：在2019年3月到2020年1月開展研究，其間以我院部分口腔科實習生為例進行對比研究。總共入選實習生60例。60例實習生以隨機分配原則劃分為實驗組和常規(guī)組。常規(guī)組采用傳統(tǒng)以課堂講解為主的教學模式。實驗組應(yīng)用PLB結(jié)合CBL的教學模式教學措施?？偨Y(jié)兩組學生的最終學習成績。結(jié)果：教學之前的入選考試成績相當，對比無意義，P>0.05;教學后的考試成績實驗組平均成績優(yōu)勢突出，統(tǒng)計學對比有意義，P<0.05。結(jié)論：PBL結(jié)合CBL雙軌教學模式具備較高的實踐性應(yīng)用價值，在口腔科的臨床實習教學中具備較高的應(yīng)用實踐性，值得普及。

關(guān)鍵詞：PBL;CBL;雙軌教學法;口腔科;實習教學

臨床實習教學一直以來都是醫(yī)學生適應(yīng)臨床工作，強化自身專業(yè)技術(shù)水平的有效途徑[1]-[2]。口腔科的臨床實習教學一直以來都存在較高實踐性、較強理論性以及實用性需求較高的特征，教學內(nèi)容比較多同時教學專業(yè)性較強，再加上診療技術(shù)水平以及相關(guān)理論知識的更新?lián)Q代速度非?？欤瑢е聜鹘y(tǒng)的臨床帶教方式無法滿足臨床的需求[3]-[4]。近些年有許多研究提出了臨床實習教學新方法，其中PLB與CBL屬于最為典型的兩種教學方式，其分別為以案例為基礎(chǔ)、以問題為基礎(chǔ)的教學方式。對此，為了進一步提升整體教學水平，本文以我院為例，探討不同教學方式及其應(yīng)用優(yōu)勢。報道如下：

一、資料與方法

（一）一般資料

在2019年3月到2020年1月開展研究，其間以我院部分口腔科實習生為例進行對比研究?？偣踩脒x實習生60例。60例實習生以隨機分配原則劃分為實驗組和常規(guī)組，并基于每組提供不同教學方式。實驗組實習生30例，男性18名，女性12名，年齡中位數(shù)25.57歲。常規(guī)組實習生30例，男性19名，女性11名，年齡中位數(shù)20歲。基礎(chǔ)資料無對比，P>0.05。

（二）方法

常規(guī)組采用傳統(tǒng)以課堂講解為主的教學模式。

實驗組應(yīng)用PLB結(jié)合CBL的教學模式教學，措施如下：以通過培訓的教師按照實習教學大綱的要求進行教學。在教學中以理論知識作為基礎(chǔ)前提，結(jié)合典型的病例資料，指導患者做好疾病臨床特征以及治療事項的分析，并提出關(guān)于疾病的診療思路、依據(jù)、方式、預測結(jié)果等，促使學生可以借助資料的查詢實現(xiàn)分組討論，并回答具體的問題。以教師進行整體點評，指導學生開展臨床實踐。實習結(jié)束之后以同樣方式開展專業(yè)理論基礎(chǔ)、技能操作、病歷書寫、臨床分析等多種能力的考核?；赑BL的教學需求，可以將學生劃分為多個小組，以小組方式探討疾病的處理方式，例如口腔扁平苔蘚的處理思路與方案。借助小組討論總結(jié)的方式明確最終的答案并回顧討論，為后續(xù)教學復習與鞏固奠定基礎(chǔ)。

（三）觀察指標

總結(jié)兩組學生的最終學習成績。

（四）統(tǒng)計學方法

本次研究采用SPSS19.0軟件完成數(shù)據(jù)的記錄分析與對比。數(shù)據(jù)錄入期間應(yīng)用檢驗方式進行判斷，百分比數(shù)據(jù)應(yīng)用X2檢驗，均數(shù)數(shù)據(jù)應(yīng)用T值檢驗。數(shù)據(jù)所有操作均實行2次，在結(jié)果不一致時由多人進行處理。數(shù)據(jù)對比結(jié)果中P<0.05則代表有意義。

二、結(jié)果

考核成績比較

教學之前的入選考試成績相當，對比無意義，P>0.05;教學后的考試成績實驗組平均成績優(yōu)勢突出，統(tǒng)計學對比有意義，P<0.05。具體數(shù)據(jù)見表1。

三、討論

PBL與CBL教育方式都屬于目前臨床中相對普遍的教學模式，其都是按照建構(gòu)主義的理論突出過程性的教育模式，學習者在學習過程中屬于知識的認知與加工主體，教育過程對于學生的自主性重視度較高[5]。PBL教學方式對于學生自主性的激發(fā)效果突出，可以有效地提高學生自主思考、獨立操作以及團隊協(xié)作等能力，但是早期的教學中因為實習生的能力基礎(chǔ)問題，導致PBL教學比較復雜，知識接納相對困難。此時結(jié)合CBL教學，可以更好地突出小組化的教育方式，實現(xiàn)PBL的補充性教育，促使學生可以在語言表達、團隊協(xié)作以及學習積極性等方面得到顯著提高。結(jié)合應(yīng)用PBL與CBL教育方式對于單純的PBL、傳統(tǒng)教育模式而言具備更加突出的教育價值，對于口腔科的臨床教育質(zhì)量具備顯著推動作用。

本次研究結(jié)果顯示，教學之前的入選考試成績相當，對比無意義，P>0.05;教學后的考試成績實驗組平均成績優(yōu)勢突出，統(tǒng)計學對比有意義，P<0.05。這一結(jié)果充分證明了PBL結(jié)合CBL的雙軌教學法的應(yīng)用實效性，對于學生的實踐性操作能力具備顯著推動作用，可以作為常規(guī)教育方式推廣。

綜上所述，PBL結(jié)合CBL雙軌教學模式具備較高的實踐性應(yīng)用價值，在口腔科的臨床實習教學中具備較高的應(yīng)用實踐性，值得普及。

參考文獻

[1]鄧冬雪，鄧璐.PBL聯(lián)合CBL教學法在胃腸外科臨床實習教學中的應(yīng)用探究[J].現(xiàn)代醫(yī)學與健康研究電子雜志，2018，18（9）： 197-204.

[2]楊林珠.CBL結(jié)合PBL及LBL教學方法在胸外科臨床實習中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018， 18（15）：188-189.

[3]張晶，閆英，高珊珊.CBL+PBL雙軌教學模式在中醫(yī)皮膚性病學實習教學中的應(yīng)用[J].北京中醫(yī)藥，2018，37（11）：94-96.

[4]李永樂，譚曉慧，楊巧芳.PBL、CBL雙軌教學法的內(nèi)經(jīng)實踐教學模式構(gòu)建[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2019，17（2）：19-21.

[5]李偉杰，劉洋.PBL結(jié)合CBL教學模式在臨床診斷學實踐教學中的應(yīng)用價值體會[J].祖國，2019，14（3）：233-234.

作者簡介

胡玉乾（1977.7—），女，漢族，籍貫：遼寧丹東，副教授，碩士，主要從事口腔醫(yī)學教育。