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    中西醫(yī)結(jié)合治療慢性心力衰竭的回顧性體會(huì)

    2014-05-30 10:48:04南芙蘿陸曉蕊
    家庭心理醫(yī)生 2014年8期
    關(guān)鍵詞:慢性心力衰竭中西醫(yī)結(jié)合

    南芙蘿 陸曉蕊

    摘要:目的:對在我院進(jìn)行治療的132例慢性心力衰竭患者的資料進(jìn)行回顧性分析,探究中西醫(yī)結(jié)合治療對慢性心力衰竭(CHF)的作用。 方法:利用我院的數(shù)據(jù)研究平臺,收集2012年1月- 2013年12月在我院治療的132名CHF患者的資料,對其進(jìn)行研究分析。 結(jié)果:這些患者中治療組有效率比對照組要高很多。 結(jié)論:中西醫(yī)結(jié)合治療對慢性心力衰竭(CHF)有著顯著的作用。

    關(guān)鍵詞:中西醫(yī)結(jié)合;慢性心力衰竭;強(qiáng)心通脈湯

    【中圖分類號】R2-031 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602(2014)08-0077-01

    慢性心力衰竭(CHF)是目前臨床所見疾病中較為常見的,它是一種由各種不同的器質(zhì)性或者是功能性的心臟疾病導(dǎo)致的心功能衰竭的病癥,極其復(fù)雜,多為老年患者。隨著社會(huì)的發(fā)展,城市鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口老齡化日益加劇,慢性心力衰竭(CHF)也更加普遍。最新的流行病調(diào)查結(jié)果中表明在我國慢性心力衰竭(CHF)患病率為0.89%。慢性心力衰竭(CHF)不但在生活之中影響著患者,而且患者的病死率很高。雖然近些年來對慢性心力衰竭(CHF)的研究不斷加深, 但是在現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)中,對這類病癥使用最多的方法還是西醫(yī)治療,但是效果并不明顯,沒有一種西醫(yī)藥物可以長遠(yuǎn)地降低患者的病死率。隨著對中醫(yī)的不斷重視,中醫(yī)治療也逐漸顯露出自身的優(yōu)勢,對治療慢性心力衰竭有著療效持久等特點(diǎn)。因此發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢,結(jié)合中西醫(yī),從中尋找出治療其的有效辦法,值得我們投入更大的精力去研究和探討。本文回顧性研究我院自2012年1月到2013年12月之間的132名患者的資料,對其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    利用研究平臺收集的132例慢性心力衰竭(CHF)患者的資料,這些患者心功能等級均在Ⅲ-Ⅳ級,其中隨機(jī)分為兩組,對照組共59例,其中男性32例,女性27例,年齡57-79歲,平均年齡65.4歲;其中冠心病32例,高血壓心臟病患者8例,風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者11例,慢性肺源性心臟病患者3例,老年退行性心臟瓣膜病患者5例。治療組共73例,其中男性42例,女性31例,年齡61-81歲,平均年齡67.2歲;其中冠心病41例,高血壓心臟病患者10例,風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者13例,慢性肺源性心臟病患者2例,老年退行性心臟瓣膜病患者7例。對照組與治療組在年齡、性別、疾病的分布上都沒有明顯的差異。

    1.2 方法

    所有患者入院后進(jìn)行一系列的檢查之后,開始正式的治療,其中對照組僅僅采用西醫(yī)治療,給予利尿劑,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等常規(guī)的西藥進(jìn)行治療;治療組除了給予常規(guī)的西藥外,還要通過強(qiáng)心通脈湯進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療,療程結(jié)束之后對所有患者再進(jìn)行一次檢查并且采用免疫發(fā)光法對患者治療前后的血腦鈉肽進(jìn)行檢測,按照評定的標(biāo)準(zhǔn),對患者檢查的療效進(jìn)行判定。

    1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

    在統(tǒng)計(jì)結(jié)束之后采用甲乙丙三級來進(jìn)行判定,甲級:患者在治療之后效果顯著,心力衰竭狀況得到了改善,癥狀基本消失,身體各項(xiàng)指標(biāo)逐漸恢復(fù)正常;乙級:患者在治療之后有好轉(zhuǎn),心力衰竭的癥狀中等程度消失,身體有些好轉(zhuǎn);丙級:患者在治療之后沒有好轉(zhuǎn),心力衰竭現(xiàn)象還是明顯,身體沒有好轉(zhuǎn)。

    2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    收集數(shù)據(jù)之后運(yùn)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行分析,主要用χ2檢驗(yàn),以P值<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    3 結(jié)果

    治療之后,兩組患者之中,治療組血腦鈉肽的值比對照組變化得更加明顯,數(shù)據(jù)之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見表1。

    表1 兩組患者在治療前后的血腦鈉肽值的變化

    治療后,治療組的甲級56例,乙級15例,丙級2例,總有效率97.3%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組,見表2。

    表2 兩組患者在治療后效果的對比

    4 討論

    隨著近代社會(huì)的不斷發(fā)展,社會(huì)老齡化程度越來越深,醫(yī)學(xué)技術(shù)在飛速發(fā)展,心臟類的疾病的治愈率也在上升,慢性心力衰竭也在普遍化。慢性心力衰竭(CHF)是臨床之中常見的疾病之一,通常情況下主要是因?yàn)榛颊唛L期處于高壓的工作環(huán)境下,心臟超負(fù)荷工作,之后就導(dǎo)致心力衰竭。慢性心力衰竭主要引發(fā)的疾病有高血壓心臟病、風(fēng)濕性心臟瓣膜病、冠心病等。慢性心力衰竭(CHF)就是指在有少量的靜脈血液回流的時(shí)候,由于患者自身心臟收縮舒張的功能減弱,血液的提供滿足不了自身的新陳代謝的需要,從而導(dǎo)致有異常水現(xiàn)象或者周圍組織之中血液不足的臨床的綜合病癥?;镜陌Y狀就是體內(nèi)血液循環(huán)等阻塞,還有心臟排血量的減少。慢性心力衰竭(CHF)多為老年患者,現(xiàn)代生活壓力不斷增加,患者在青年時(shí)期沒有節(jié)制的生活,導(dǎo)致心臟功能的受損,老年時(shí)終于不堪重負(fù),由于心臟的各種器質(zhì)性或者是功能性的疾病導(dǎo)致了慢性心力衰竭(CHF)。

    在如今的科學(xué)飛速發(fā)展,醫(yī)療技術(shù)不斷創(chuàng)新的時(shí)代背景下,如何利用現(xiàn)有的先進(jìn)的技術(shù)以及先進(jìn)的醫(yī)學(xué)理念,將中醫(yī)與西醫(yī)緊緊結(jié)合在一起,運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合的手段,利用中醫(yī)治本長效的優(yōu)點(diǎn),對治療慢性心力衰竭(CHF)發(fā)揮重要的作用,更好地治療患者,是我們現(xiàn)代面對治療慢性心力衰竭(CHF)的主要任務(wù)。我們在傳承中醫(yī)的過程中,要用科學(xué)的眼光來看待中藥在治療過程中起到的作用,利用中藥配合西藥來進(jìn)行更好治療。

    在治療的時(shí)候,常規(guī)的西醫(yī)使用利尿劑,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥劑進(jìn)行治療。近期以來,治療慢性心力衰竭(CHF)的想法從在現(xiàn)階段對患者進(jìn)行改善修復(fù)血管逐漸改變?yōu)閺拈L遠(yuǎn)來改善患者的心臟功能。在中醫(yī)看來,心臟的衰壞或是其他臟器的壞變引發(fā)心臟功能的退化,從而導(dǎo)致心的陽氣不足等,然后心臟的壞變又使血管之中阻塞,進(jìn)一步又導(dǎo)致心臟陰陽的變化,就這樣造成了惡性循環(huán)。其實(shí)慢性心力衰竭(CHF)在中醫(yī)上主要是因?yàn)檠}的阻塞,因此要用強(qiáng)心通脈湯進(jìn)行疏通。強(qiáng)心通脈湯運(yùn)用的是活血補(bǔ)氣的中藥,改善人體臟氣循環(huán),而且活血,加強(qiáng)血液運(yùn)行,二者結(jié)合,增加人體自身的素質(zhì)。所以,對慢性心力衰竭(CHF)進(jìn)行治療時(shí),采用中西醫(yī)結(jié)合的方法,治療后的效果顯著高于單單西醫(yī)治療。在本次收集的資料之中,兩組患者進(jìn)行比較,治療之后治療組血腦鈉肽值明顯低于對照組,差異劇有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 ( p < 0. 05) ;治療組治療后甲級56例,乙級15例,丙級2例,總有效率(包括甲級和乙級)97.3%遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 ( p < 0. 05) ,可以得出中西醫(yī)結(jié)合治療的方法優(yōu)于西醫(yī)治療這個(gè)結(jié)論。

    參考文獻(xiàn):

    [1] 于明榮. 慢性肺心病心力衰竭62例診治體會(huì)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,(07):80.

    [2] 昝瑛. 中西醫(yī)結(jié)合治療慢性心力衰竭20例療效觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2009,(07):19.

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