• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    老年膝骨關(guān)節(jié)炎患者步態(tài)支撐期COP 指標(biāo)與膝踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的相關(guān)性研究

    2020-07-29 06:40:26夏美燕程新保
    關(guān)鍵詞:骨關(guān)節(jié)炎

    蔣 磊,蘇 程,葛 軍,李 寧,夏美燕,程新保

    步行是人們?nèi)粘I钪兄匾纳眢w活動(dòng)之一,也是人體完成多種動(dòng)作任務(wù)的轉(zhuǎn)換過程.步行能力一旦受損,將會(huì)限制人體的正?;顒?dòng)能力.下肢關(guān)節(jié)的功能性損傷可導(dǎo)致步行能力障礙[1].在下肢三大關(guān)節(jié)中,膝關(guān)節(jié)的功能非常重要,如果膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)發(fā)生病理性改變,就會(huì)造成其功能穩(wěn)定性的衰減,人體步行能力會(huì)明顯降低.膝骨關(guān)節(jié)炎是一種與年齡相關(guān)的退行性疾病,其發(fā)生與諸多內(nèi)外部因素有關(guān),如年齡因素,隨著人體年齡的增長,膝關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生退化,關(guān)節(jié)內(nèi)形成骨贅,周圍肌肉力量下降;也可與來自外部的機(jī)械性損傷有關(guān),如韌帶損傷可造成關(guān)節(jié)失穩(wěn).這些關(guān)節(jié)內(nèi)部或周圍的變化都能夠?qū)е玛P(guān)節(jié)發(fā)生病變,臨床上最主要的表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛[2].

    長期的膝關(guān)節(jié)疼痛會(huì)使該類病人對自己的步行模式作出調(diào)整,使關(guān)節(jié)痛感最小化.例如,患者會(huì)減慢步行速度,盡量減少步行量等[3].步態(tài)支撐期膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻外力矩的增大,是患有內(nèi)側(cè)室膝骨關(guān)節(jié)炎病人的重要生物力學(xué)表現(xiàn),該類病患人群常會(huì)通過改變足部前進(jìn)方向角度(Toe-out)[4]或者軀干傾斜程度(Trunk Lean)[5]來減小膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻外力矩.此外,這些由于病痛而造成的膝關(guān)節(jié)在運(yùn)動(dòng)學(xué)和動(dòng)力學(xué)上的改變,還會(huì)導(dǎo)致其屈伸范圍和地面反作用力垂直方向分量的減小.以上所述,都是該類人群在步態(tài)支撐期為緩解膝關(guān)節(jié)疼痛所作出的補(bǔ)償性策略.

    在對膝骨關(guān)節(jié)炎病人的步態(tài)研究中,研究人員更多的是將關(guān)注點(diǎn)放在下肢踝關(guān)節(jié)上,F(xiàn)ISHER 等人分析發(fā)現(xiàn),在支撐期末期踝關(guān)節(jié)跖屈力矩減小,這是因?yàn)樵摿貙τ诓綉B(tài)支撐期末期的推進(jìn)起到輔助作用,而量級上的降低會(huì)減小這種推進(jìn)程度,從而降低步行速度,不會(huì)過多地造成膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)[6].OTA等人的研究發(fā)現(xiàn),踝關(guān)節(jié)受限的背屈角度也會(huì)對步態(tài)支撐期末期的膝關(guān)節(jié)在矢狀面和額狀面上的活動(dòng)造成影響.步態(tài)支撐期壓力中心(Center Of Pressure,COP)的改變會(huì)造成踝關(guān)節(jié)背屈角和跖屈力矩的改變[7].如果支撐期中COP 更靠近腳尖位置,則會(huì)使踝關(guān)節(jié)趾屈力矩的力臂變長,從而造成力矩值的增大,脛骨也會(huì)更傾向前方,進(jìn)而增加踝關(guān)節(jié)背屈角度.雖然前期研究取得了一定成果,但對老年膝骨關(guān)節(jié)炎病人COP 變化與膝、踝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)學(xué)、動(dòng)力學(xué)改變的關(guān)系還并不清晰.

    因此,本研究通過測試并評估膝骨關(guān)節(jié)炎病人的步態(tài)過程,進(jìn)而分析步態(tài)支撐期中,COP 變化與膝、踝關(guān)節(jié)角度與力矩的關(guān)系.

    1 實(shí)驗(yàn)方法

    1.1 受試者

    在正式招募受試者之前,通過power 分析(效能水平設(shè)定為80%,顯著性水平設(shè)定為0.05),采用 G*Power(版本 3.1)[8]計(jì)算得出,每組最低樣本量為17~35 人.步速和膝關(guān)節(jié)在步態(tài)支撐期的最小角度被選擇作為評估效應(yīng)量的變量.膝骨關(guān)節(jié)炎組受試者通過安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院康復(fù)科于2018 年11 月—12 月進(jìn)行招募,并參照美國風(fēng)濕病協(xié)會(huì)對膝骨關(guān)節(jié)炎疾病定義標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行進(jìn)一步篩選,篩選標(biāo)準(zhǔn)如下:①依據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn)判斷為膝骨關(guān)節(jié)炎;②依據(jù)臨床X 光影像和K-L 量表,判斷雙側(cè)膝關(guān)節(jié)患病分級為III 或IV;③雙側(cè)膝疼痛程度 VAS 評分至少為30(visual analog scale;0=no pain,100=worst imaginable pain);④年齡≥65 歲.排除標(biāo)準(zhǔn)如下:①依據(jù)臨床標(biāo)準(zhǔn)判斷為下肢髖、踝骨關(guān)節(jié)炎;②在沒有外界他人或者器械的幫助下,無法完成步行測試;③在參與此次測試前十二個(gè)月內(nèi),接受過下肢關(guān)節(jié)成形術(shù)或者相關(guān)外科手術(shù).最終,共計(jì)納入20名膝骨關(guān)節(jié)炎女性患者(Knee osteoarthritis,OA).健康老年對照組受試者通過社區(qū)招募,最終納入20 名參與實(shí)驗(yàn)研究.除此之外,要求兩組受試者均沒有影響步態(tài)實(shí)驗(yàn)測試的心理問題或者身體疾病.

    在進(jìn)行正式實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目前,所有受試者已被告知完整的實(shí)驗(yàn)過程及具體測試任務(wù),并簽署了知情同意書;本研究方案獲得安徽醫(yī)科大學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)(2019H019).

    1.2 數(shù)據(jù)采集

    步態(tài)分析是在X 動(dòng)作捕捉實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行的.根據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn)步態(tài)反光點(diǎn)放置方法[9],52 個(gè)反光標(biāo)記球(直徑為14 mm)被用于標(biāo)記人體體表骨性標(biāo)志,從而進(jìn)行環(huán)節(jié)追蹤.使用Vicon 運(yùn)動(dòng)捕捉系統(tǒng)(Vicon Nexus,Oxford,UK),拍攝并記錄反光球的三維運(yùn)動(dòng)軌跡,采樣頻率為100 Hz.Kistler 測力臺(tái)(Kistler Instruments,Winterthur,Switzerland)位于實(shí)驗(yàn)房間中間的位置,采樣頻率為1 000 Hz.在實(shí)驗(yàn)開始前,調(diào)試運(yùn)動(dòng)捕捉系統(tǒng)和測力臺(tái)采集系統(tǒng).人體體表標(biāo)記點(diǎn)軌跡與地面反作用力數(shù)據(jù)同步采集.

    在進(jìn)行正式的步態(tài)分析前,測試并記錄受試者身高、體重信息,更換統(tǒng)一實(shí)驗(yàn)著裝和鞋子.利用3~5 min 時(shí)間熟悉整個(gè)測試流程,消除緊張心理,從而展現(xiàn)自然流暢的步行過程.正式實(shí)驗(yàn)中,實(shí)驗(yàn)人員要求受試者以自我舒適的速度自然走過測試步道.當(dāng)受試者雙腳分別依次踩在兩塊測力臺(tái)時(shí),記為1次成功,成功次數(shù)達(dá)到5次即為任務(wù)完成.

    1.3 數(shù)據(jù)處理與分析

    使用相應(yīng)數(shù)據(jù)處理分析系統(tǒng)對采集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行逆向動(dòng)力學(xué)分析.步態(tài)支撐期具體起始點(diǎn)通過測力臺(tái)數(shù)據(jù)來確定,即從足跟觸地到腳尖離地,大約占整個(gè)步態(tài)周期的60%.將每位受試者的支撐期進(jìn)行插值,標(biāo)準(zhǔn)化為60%.分析輸出COP 前后向、左右向的偏移值(從觸地初期到支撐末期),踝關(guān)節(jié)角度,膝關(guān)節(jié)角度,以及踝、膝關(guān)節(jié)從足跟觸地到腳尖離地的凈力矩等相關(guān)生物力學(xué)數(shù)值.

    進(jìn)一步將支撐期細(xì)分,選取觸地初期(Initial Contact,IC)、支撐中期(Mid-Stance,MS)和支撐末期(Terminal Stance,TS)三個(gè)關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行指標(biāo)分析.原始數(shù)據(jù)使用低通濾波進(jìn)行數(shù)據(jù)平滑.

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析在SPSS 25.0 中進(jìn)行.COP前后向、左右向偏移量,膝、踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)、動(dòng)力學(xué)數(shù)據(jù)均采用斯皮爾曼等級相關(guān)系數(shù)進(jìn)行分析.p值小于0.05 表明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著差異.

    2 實(shí)驗(yàn)結(jié)果

    2.1 受試者基本信息

    健康老年組(HC)與膝骨關(guān)節(jié)炎組(OA)受試者平均年齡分別為66.4±1.3 歲與67.9±2.1 歲,平均身高分別為 156.7±5.6 cm 與 154.3±7.7 cm,平均體重分別為 57.4±5.8 kg 與 58.1±6.6 kg,兩組受試者在年齡、身高、體重上無明顯組間差異.

    2.2 踝、膝關(guān)節(jié)角度和力矩值

    兩組受試者踝、膝關(guān)節(jié)角度和力矩曲線圖分別如圖1 和圖2 所示.可以明顯看出多個(gè)生物力學(xué)指標(biāo)上的組間差異.

    圖1 健康老年組(HC)與膝骨關(guān)節(jié)炎組(OA)受試者踝關(guān)節(jié)屈/伸角度,膝關(guān)節(jié)屈/伸角度和內(nèi)收/外展角度

    圖2 健康老年組(HC)與膝骨關(guān)節(jié)炎組(OA)受試者膝關(guān)節(jié)屈/伸力矩和內(nèi)收/外展力矩、踝關(guān)節(jié)屈/伸力矩

    2.3 COP 與膝、踝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)角度關(guān)系

    如表1 所示,在膝骨關(guān)節(jié)炎組受試者中,支撐中期和支撐末期COP 左右側(cè)偏移量與膝關(guān)節(jié)觸地初期屈/伸角度存在顯著相關(guān),除此之外,支撐末期COP 左右側(cè)偏移量還與支撐末期膝關(guān)節(jié)屈/伸角度顯著相關(guān).COP 前后向偏移量和膝關(guān)節(jié)屈/伸角度在支撐期的任何階段都不存在相關(guān)性.并且,COP 偏移量也與踝關(guān)節(jié)角度無相關(guān)性.對于健康老年對照組受試者,COP 偏移量與踝、膝關(guān)節(jié)角度也不存在相關(guān)性.

    2.4 COP 與膝、踝關(guān)節(jié)力矩關(guān)系

    正如表2 所示,對于膝骨關(guān)節(jié)炎組受試者,COP 左右向偏移量在支撐中期和支撐末期與膝關(guān)節(jié)內(nèi)收第一、第二峰值力矩均存在顯著性相關(guān),除此之外,在支撐中期還與膝關(guān)節(jié)屈/伸力矩第二峰值顯著相關(guān);而COP 前后向偏移量僅在支撐中期與踝關(guān)節(jié)跖屈力矩峰值存在顯著相關(guān).

    表1 COP 左右向偏移量與膝關(guān)節(jié)屈/伸角度相關(guān)系數(shù)

    表2 COP前后向、左右向偏移量與踝、膝關(guān)節(jié)力矩的相關(guān)性

    對于健康老年對照組受試者,僅COP 左右向偏移量在支撐末期與膝關(guān)節(jié)內(nèi)收第一峰值力矩存在顯著相關(guān).

    3 討論

    隨著年齡的增加和膝關(guān)節(jié)的患病,人體下肢膝、踝關(guān)節(jié)內(nèi)部的生理結(jié)構(gòu)會(huì)發(fā)生改變,從而不斷影響膝關(guān)節(jié)的機(jī)械力學(xué)結(jié)構(gòu).正如兩組受試者膝關(guān)節(jié)支撐期角度變化曲線所示,膝骨關(guān)節(jié)炎患者的膝關(guān)節(jié)在矢狀面內(nèi)的關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍有所減小,在額狀面內(nèi)的活動(dòng)程度變大,關(guān)節(jié)矢狀面內(nèi)的僵硬會(huì)影響人體日常活動(dòng)能力[10].而膝關(guān)節(jié)伸膝力矩明顯減小的情況,也印證了角度上的變化,這一系列的變化又反過來會(huì)繼續(xù)加重膝關(guān)節(jié)的異常負(fù)載.此外,從研究結(jié)果還可以看出膝骨關(guān)節(jié)炎受試者踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍與趾屈力矩也均較健康對照組有所減小.

    COP 參數(shù)與踝、膝關(guān)節(jié)角度相關(guān)分析結(jié)果表明,膝骨關(guān)節(jié)炎患者在步態(tài)支撐期中,膝關(guān)節(jié)的角度與COP 左右向偏移有關(guān),膝骨關(guān)節(jié)炎患者在足跟觸地初期的膝關(guān)節(jié)內(nèi)收角度相較于健康老年人更大,這就是所謂的內(nèi)收-推動(dòng)特點(diǎn)(Varus-thrust)[11].由于這種內(nèi)收推動(dòng)作用,使得膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)中心更偏向外側(cè)排列.這一結(jié)果還提示,COP 左右向偏移會(huì)減小膝關(guān)節(jié)屈角度,從而造成關(guān)節(jié)僵硬,而這種關(guān)節(jié)僵硬可能會(huì)導(dǎo)致股四頭肌肌力的減弱,因此,COP 左右向偏移可能與膝骨關(guān)節(jié)炎患者的一種常見的適應(yīng)性步態(tài)——股四頭肌避免步態(tài)(Quadriceps Avoidance Gait)有關(guān).然而在本研究中,沒有發(fā)現(xiàn)COP 偏移與膝關(guān)節(jié)內(nèi)收/外展角度的關(guān)系.

    此外,踝關(guān)節(jié)角度與COP 變量之間也不存在相互關(guān)聯(lián)性,我們推測這可能是與膝骨關(guān)節(jié)炎患者在步態(tài)支撐期中踝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小有關(guān),而這種關(guān)節(jié)角度的減小也與踝關(guān)節(jié)跖屈力矩減小的情況相一致.

    COP 參數(shù)與踝、膝關(guān)節(jié)力矩相關(guān)分析結(jié)果表明,膝骨關(guān)節(jié)炎患者膝關(guān)節(jié)內(nèi)收力矩第一、第二峰值與COP 左右向偏移量相關(guān),這是因?yàn)榈孛娣醋饔昧Φ膮⑴c并為膝關(guān)節(jié)內(nèi)收力矩作出貢獻(xiàn)[12].參與本項(xiàng)目的所有膝骨關(guān)節(jié)炎受試者,在整個(gè)步態(tài)支撐期中膝關(guān)節(jié)基本上都處于內(nèi)收位置,這會(huì)使得膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的負(fù)載變大.膝關(guān)節(jié)周圍外展肌肉為保持平衡,必須要產(chǎn)生足夠的肌肉外展力矩來對抗增大的內(nèi)收外力矩,進(jìn)而造成膝關(guān)節(jié)外側(cè)組織的緊繃狀態(tài),而這種緊繃狀態(tài)會(huì)造成關(guān)節(jié)僵硬和限制關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍.

    4 結(jié)論

    膝骨關(guān)節(jié)炎患者步行中,COP 左右向偏移量與膝關(guān)節(jié)矢狀面內(nèi)的運(yùn)動(dòng)學(xué)、動(dòng)力學(xué)因素呈中度負(fù)相關(guān),且與膝關(guān)節(jié)外展肌肉力矩呈中度正相關(guān).因此,在未來針對該類疾病的康復(fù)治療過程中,在步態(tài)支撐期控制COP 左右向偏移,從而影響膝關(guān)節(jié)負(fù)載,可能是一項(xiàng)有效的干預(yù)方式.

    猜你喜歡
    骨關(guān)節(jié)炎
    抗抑郁藥帕羅西汀或可用于治療骨關(guān)節(jié)炎
    中老年保健(2021年5期)2021-12-02 15:48:21
    范炳華推拿治療膝骨關(guān)節(jié)炎經(jīng)驗(yàn)
    小針刀聯(lián)合九步八分法治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床觀察
    肖洪波治療膝骨關(guān)節(jié)炎經(jīng)驗(yàn)總結(jié)
    溫針灸聯(lián)合薏苡仁湯治療風(fēng)寒濕痹型膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床觀察
    膝骨關(guān)節(jié)炎如何防護(hù)?
    三伏貼貼敷治療寒濕痹阻型膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床觀察
    骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)保持適量運(yùn)動(dòng)
    消腫止痛散外敷治療膝骨關(guān)節(jié)炎的近期臨床療效觀察
    靳氏膝三針為主治療膝骨關(guān)節(jié)炎40例
    日韩欧美精品v在线| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 又粗又硬又长又爽又黄的视频 | 尾随美女入室| 亚洲av中文av极速乱| 色吧在线观看| 成人无遮挡网站| 成人亚洲精品av一区二区| 久久亚洲国产成人精品v| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 国产精品爽爽va在线观看网站| 男人的好看免费观看在线视频| 免费黄网站久久成人精品| 麻豆成人av视频| 亚洲精品自拍成人| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 欧美色视频一区免费| 别揉我奶头 嗯啊视频| 搞女人的毛片| 亚洲精品日韩av片在线观看| 日本av手机在线免费观看| 一级黄片播放器| 啦啦啦韩国在线观看视频| 高清午夜精品一区二区三区 | 精品久久久久久久久久免费视频| 人体艺术视频欧美日本| 日日撸夜夜添| 午夜福利视频1000在线观看| 真实男女啪啪啪动态图| 亚洲内射少妇av| 亚洲自偷自拍三级| 18禁在线播放成人免费| 校园人妻丝袜中文字幕| 啦啦啦啦在线视频资源| 不卡视频在线观看欧美| 26uuu在线亚洲综合色| 免费看美女性在线毛片视频| 欧美色欧美亚洲另类二区| 成人一区二区视频在线观看| 亚洲精品自拍成人| 综合色丁香网| 老司机福利观看| 色5月婷婷丁香| 亚洲精品久久久久久婷婷小说 | 亚洲欧美日韩卡通动漫| av黄色大香蕉| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 免费av毛片视频| 亚洲精品影视一区二区三区av| 亚洲av不卡在线观看| 不卡视频在线观看欧美| www.色视频.com| 国产成人a∨麻豆精品| 亚洲av不卡在线观看| 九草在线视频观看| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 国产成人影院久久av| 内地一区二区视频在线| 国产精品1区2区在线观看.| 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 久久精品国产鲁丝片午夜精品| av福利片在线观看| 亚洲av.av天堂| 亚洲av一区综合| 麻豆国产av国片精品| 黄色欧美视频在线观看| 亚洲精品亚洲一区二区| 观看美女的网站| 色视频www国产| 在线播放无遮挡| 欧美又色又爽又黄视频| 岛国在线免费视频观看| 国产乱人偷精品视频| .国产精品久久| av免费在线看不卡| 成人av在线播放网站| 啦啦啦韩国在线观看视频| 久久久久久九九精品二区国产| 丰满乱子伦码专区| 国产精品伦人一区二区| 黄色日韩在线| 国产成人91sexporn| 午夜老司机福利剧场| 级片在线观看| ponron亚洲| 欧美一区二区国产精品久久精品| 久久久国产成人精品二区| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 欧美日本亚洲视频在线播放| 日本av手机在线免费观看| 精品久久久久久成人av| 永久网站在线| 久久久精品欧美日韩精品| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 国产成人一区二区在线| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄 | 老司机影院成人| 精品国内亚洲2022精品成人| 亚洲欧美精品自产自拍| 美女黄网站色视频| 免费观看的影片在线观看| 成人一区二区视频在线观看| 亚洲成人中文字幕在线播放| 能在线免费看毛片的网站| 一本精品99久久精品77| 日韩人妻高清精品专区| 午夜亚洲福利在线播放| 亚洲av不卡在线观看| 伦理电影大哥的女人| 婷婷六月久久综合丁香| 在线免费十八禁| 亚洲人成网站在线观看播放| 中文欧美无线码| 一夜夜www| 亚洲人成网站在线播| 美女脱内裤让男人舔精品视频 | 日本三级黄在线观看| 欧美日韩综合久久久久久| 国产精品人妻久久久影院| 亚洲国产色片| 日韩在线高清观看一区二区三区| 欧美日本亚洲视频在线播放| 最近手机中文字幕大全| 国产欧美日韩精品一区二区| 免费观看a级毛片全部| 卡戴珊不雅视频在线播放| 日本黄色片子视频| 你懂的网址亚洲精品在线观看 | 日韩 亚洲 欧美在线| 亚洲成av人片在线播放无| 国产真实伦视频高清在线观看| 欧美激情在线99| 99久久成人亚洲精品观看| 日本-黄色视频高清免费观看| 男女边吃奶边做爰视频| 亚洲图色成人| 永久网站在线| 亚洲七黄色美女视频| 国产在视频线在精品| 亚洲成人久久性| 日韩强制内射视频| 亚洲av电影不卡..在线观看| 熟女电影av网| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 如何舔出高潮| 身体一侧抽搐| 一级二级三级毛片免费看| 国产精品久久电影中文字幕| 成人特级黄色片久久久久久久| 国产一区亚洲一区在线观看| 51国产日韩欧美| 欧美+日韩+精品| www.色视频.com| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 国内精品一区二区在线观看| 美女黄网站色视频| 免费在线观看成人毛片| 黄色日韩在线| 国产高清视频在线观看网站| 免费看av在线观看网站| 身体一侧抽搐| 日日干狠狠操夜夜爽| 最近最新中文字幕大全电影3| 在线观看av片永久免费下载| 两个人视频免费观看高清| 国产成人精品一,二区 | 色尼玛亚洲综合影院| 两个人的视频大全免费| 69av精品久久久久久| 国产亚洲av片在线观看秒播厂 | 亚洲第一电影网av| 欧美又色又爽又黄视频| 国产精华一区二区三区| 少妇熟女aⅴ在线视频| 国产精品一及| 又爽又黄无遮挡网站| 夫妻性生交免费视频一级片| 色综合站精品国产| 免费黄网站久久成人精品| 成人毛片60女人毛片免费| 黄色视频,在线免费观看| 男人狂女人下面高潮的视频| 亚洲第一区二区三区不卡| av在线天堂中文字幕| 高清毛片免费看| 欧美一区二区精品小视频在线| 免费观看人在逋| 乱码一卡2卡4卡精品| 中文字幕av成人在线电影| 嫩草影院新地址| 亚洲国产精品国产精品| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 淫秽高清视频在线观看| 精品久久久久久久久久久久久| 国产精品综合久久久久久久免费| 综合色丁香网| 国产激情偷乱视频一区二区| 少妇被粗大猛烈的视频| 男插女下体视频免费在线播放| 国产午夜精品一二区理论片| 亚洲综合色惰| 婷婷色av中文字幕| 欧美三级亚洲精品| 岛国在线免费视频观看| 日韩在线高清观看一区二区三区| 亚洲18禁久久av| 国产69精品久久久久777片| 国产黄片美女视频| 亚洲av成人av| 国产久久久一区二区三区| 国产精品综合久久久久久久免费| 嫩草影院入口| 成人永久免费在线观看视频| 九色成人免费人妻av| 亚洲av不卡在线观看| 12—13女人毛片做爰片一| 精品免费久久久久久久清纯| 精品久久久久久久久久免费视频| 精品久久久久久久久亚洲| 亚洲欧美日韩高清专用| 看十八女毛片水多多多| 欧美性感艳星| 亚洲丝袜综合中文字幕| 久久精品国产清高在天天线| 中文字幕免费在线视频6| 12—13女人毛片做爰片一| 色播亚洲综合网| 可以在线观看毛片的网站| 国产一区二区在线观看日韩| 可以在线观看的亚洲视频| 色综合色国产| 18禁在线播放成人免费| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 亚洲av男天堂| 亚洲av不卡在线观看| 精品人妻偷拍中文字幕| 男插女下体视频免费在线播放| 欧美人与善性xxx| 又粗又硬又长又爽又黄的视频 | 久久人人精品亚洲av| 午夜免费激情av| 欧美高清成人免费视频www| 色吧在线观看| 欧美xxxx性猛交bbbb| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 日韩欧美三级三区| 国产人妻一区二区三区在| 国产伦精品一区二区三区四那| 午夜a级毛片| 热99re8久久精品国产| av福利片在线观看| 国产高清有码在线观看视频| 亚洲成av人片在线播放无| 亚洲av免费在线观看| 嘟嘟电影网在线观看| 日本免费一区二区三区高清不卡| 男插女下体视频免费在线播放| 国产精品乱码一区二三区的特点| 国产一区二区在线av高清观看| 九九爱精品视频在线观看| 亚洲av中文av极速乱| 春色校园在线视频观看| av天堂中文字幕网| 日日干狠狠操夜夜爽| 久久久久久久久中文| 亚洲av.av天堂| 91精品国产九色| 日韩人妻高清精品专区| 亚洲国产精品成人久久小说 | 一进一出抽搐动态| 悠悠久久av| 毛片一级片免费看久久久久| 不卡视频在线观看欧美| 青青草视频在线视频观看| 成人综合一区亚洲| 亚洲av.av天堂| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 欧美日韩在线观看h| 亚洲国产精品成人久久小说 | 午夜激情欧美在线| 人妻夜夜爽99麻豆av| 国模一区二区三区四区视频| 日韩,欧美,国产一区二区三区 | 麻豆乱淫一区二区| 久久久久久九九精品二区国产| 国模一区二区三区四区视频| .国产精品久久| 日本av手机在线免费观看| 欧美变态另类bdsm刘玥| 99在线人妻在线中文字幕| 天堂影院成人在线观看| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 美女高潮的动态| 中文字幕av成人在线电影| 久久国内精品自在自线图片| 在线观看免费视频日本深夜| 久久韩国三级中文字幕| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 欧美日韩乱码在线| 国产伦理片在线播放av一区 | 日本在线视频免费播放| 黄片wwwwww| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 成人毛片a级毛片在线播放| 中国美女看黄片| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 18禁在线播放成人免费| av在线亚洲专区| 精品久久国产蜜桃| 99热精品在线国产| 国产精品一区二区三区四区久久| 观看免费一级毛片| 91麻豆精品激情在线观看国产| 精品日产1卡2卡| 国产三级在线视频| 美女高潮的动态| 亚洲精品自拍成人| 少妇人妻精品综合一区二区 | 久久午夜福利片| 国产成人freesex在线| 国产精品爽爽va在线观看网站| 啦啦啦韩国在线观看视频| 日韩欧美三级三区| 亚洲av成人精品一区久久| 日日撸夜夜添| 久久久a久久爽久久v久久| 99久久无色码亚洲精品果冻| 日韩欧美国产在线观看| 国产精品,欧美在线| 亚洲久久久久久中文字幕| 亚洲成人精品中文字幕电影| 日本黄色片子视频| 亚洲欧美日韩无卡精品| 成人鲁丝片一二三区免费| 男人舔奶头视频| 亚洲成人久久爱视频| 国产午夜福利久久久久久| 高清毛片免费观看视频网站| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 精品无人区乱码1区二区| 两个人的视频大全免费| 久久久久网色| 成人毛片60女人毛片免费| 亚洲av免费高清在线观看| 亚洲国产高清在线一区二区三| 一边摸一边抽搐一进一小说| 女同久久另类99精品国产91| 日韩欧美精品免费久久| 国产老妇女一区| 欧美成人一区二区免费高清观看| .国产精品久久| 夜夜爽天天搞| 欧美区成人在线视频| 欧美成人a在线观看| 白带黄色成豆腐渣| 夜夜爽天天搞| 插逼视频在线观看| 男人的好看免费观看在线视频| 精品不卡国产一区二区三区| 最后的刺客免费高清国语| 精品不卡国产一区二区三区| 久久九九热精品免费| 国产午夜福利久久久久久| 99久久精品国产国产毛片| 小说图片视频综合网站| 国产精华一区二区三区| 悠悠久久av| 成人性生交大片免费视频hd| 日本免费一区二区三区高清不卡| 99热全是精品| 深夜a级毛片| 啦啦啦啦在线视频资源| eeuss影院久久| 国产91av在线免费观看| 美女国产视频在线观看| 日韩欧美国产在线观看| 欧美精品国产亚洲| 成人午夜精彩视频在线观看| 青春草亚洲视频在线观看| 国产精品人妻久久久久久| 成人特级av手机在线观看| 国产伦精品一区二区三区四那| 久久久久久久午夜电影| 在线国产一区二区在线| 欧美性感艳星| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 男女视频在线观看网站免费| 亚洲成人av在线免费| 中国美女看黄片| 高清午夜精品一区二区三区 | 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 国产69精品久久久久777片| 精品人妻视频免费看| 性欧美人与动物交配| 亚洲欧美精品专区久久| 麻豆av噜噜一区二区三区| 欧美日本亚洲视频在线播放| 午夜福利成人在线免费观看| 亚洲av.av天堂| 真实男女啪啪啪动态图| 国产精品三级大全| 日韩欧美在线乱码| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 欧美人与善性xxx| av在线播放精品| 国产成人freesex在线| 丝袜美腿在线中文| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 精品熟女少妇av免费看| 国产真实乱freesex| 国产三级中文精品| 韩国av在线不卡| 精品人妻视频免费看| 中文字幕免费在线视频6| 精品一区二区免费观看| 99热这里只有是精品50| 国产精品三级大全| 欧美人与善性xxx| 69av精品久久久久久| 一级黄色大片毛片| 日韩亚洲欧美综合| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 婷婷色av中文字幕| 精品一区二区免费观看| 国产探花在线观看一区二区| 日韩强制内射视频| 欧美激情久久久久久爽电影| 男人的好看免费观看在线视频| 麻豆久久精品国产亚洲av| 99在线视频只有这里精品首页| 又粗又爽又猛毛片免费看| 人妻系列 视频| 亚洲成人精品中文字幕电影| 日本三级黄在线观看| 亚州av有码| 成人午夜精彩视频在线观看| 日本爱情动作片www.在线观看| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜 | 长腿黑丝高跟| 欧美高清成人免费视频www| 校园人妻丝袜中文字幕| 国产老妇女一区| 久久久久网色| 中文欧美无线码| 亚洲人成网站在线播| 免费电影在线观看免费观看| 一级毛片aaaaaa免费看小| 黄色欧美视频在线观看| 久久久久久国产a免费观看| 中国美白少妇内射xxxbb| 69av精品久久久久久| 国产精品久久久久久久电影| av女优亚洲男人天堂| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 婷婷色av中文字幕| 久久精品国产清高在天天线| 麻豆一二三区av精品| 天美传媒精品一区二区| 九九在线视频观看精品| 人妻少妇偷人精品九色| 亚洲自拍偷在线| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 97超视频在线观看视频| 欧美变态另类bdsm刘玥| 日日摸夜夜添夜夜爱| 人体艺术视频欧美日本| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 色尼玛亚洲综合影院| 国产av不卡久久| 亚洲性久久影院| 91久久精品国产一区二区成人| 全区人妻精品视频| 人妻少妇偷人精品九色| 精品久久久久久久久亚洲| 最近最新中文字幕大全电影3| 久久久久久久午夜电影| 国产精品国产高清国产av| 久久国内精品自在自线图片| 只有这里有精品99| 亚洲美女搞黄在线观看| 国产成人精品婷婷| 内射极品少妇av片p| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 国产高潮美女av| 夜夜夜夜夜久久久久| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 免费人成在线观看视频色| 午夜亚洲福利在线播放| av.在线天堂| 热99re8久久精品国产| 欧美bdsm另类| 99热这里只有是精品50| 青青草视频在线视频观看| 在线观看免费视频日本深夜| 秋霞在线观看毛片| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 美女被艹到高潮喷水动态| 免费观看人在逋| 全区人妻精品视频| 99热这里只有是精品在线观看| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 国产欧美日韩精品一区二区| 99国产精品一区二区蜜桃av| 日本黄色视频三级网站网址| 国产69精品久久久久777片| 99热网站在线观看| 看片在线看免费视频| 一夜夜www| 日本-黄色视频高清免费观看| 亚洲成a人片在线一区二区| 精品一区二区免费观看| 人人妻人人看人人澡| 国产精品久久久久久av不卡| 日韩一本色道免费dvd| 国产精品蜜桃在线观看 | 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 国产精品.久久久| 成人性生交大片免费视频hd| 最新中文字幕久久久久| 啦啦啦韩国在线观看视频| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 中文字幕久久专区| 成人午夜高清在线视频| 一进一出抽搐gif免费好疼| 亚洲av不卡在线观看| 哪里可以看免费的av片| 国产精品乱码一区二三区的特点| 老司机影院成人| 亚洲精品成人久久久久久| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 国产黄片视频在线免费观看| 亚洲欧美精品自产自拍| 如何舔出高潮| 麻豆国产97在线/欧美| 99久久九九国产精品国产免费| 简卡轻食公司| 亚洲欧洲国产日韩| 中文字幕av在线有码专区| 免费搜索国产男女视频| 欧美+亚洲+日韩+国产| 精品久久久久久成人av| 一级毛片电影观看 | 91久久精品电影网| 成年av动漫网址| 亚洲精品粉嫩美女一区| 久久久久久久久久久免费av| 午夜激情福利司机影院| 国产成人91sexporn| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 美女cb高潮喷水在线观看| 只有这里有精品99| 真实男女啪啪啪动态图| 最近中文字幕高清免费大全6| 边亲边吃奶的免费视频| 欧美极品一区二区三区四区| 一级毛片电影观看 | 久久欧美精品欧美久久欧美| 一本精品99久久精品77| 欧美日韩乱码在线| 边亲边吃奶的免费视频| 亚洲国产精品久久男人天堂| 一级毛片电影观看 | 欧美又色又爽又黄视频| 国产 一区 欧美 日韩| 青青草视频在线视频观看| 亚洲一区二区三区色噜噜| 99久国产av精品| 国产一区二区激情短视频| 夫妻性生交免费视频一级片| 色视频www国产| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 看免费成人av毛片| 午夜激情欧美在线| 国产精品免费一区二区三区在线| 免费看光身美女| 1024手机看黄色片| 在线观看一区二区三区| 久久久欧美国产精品| 日本一二三区视频观看| 久久国产乱子免费精品| 国产精品野战在线观看| 日韩高清综合在线| 亚洲精品日韩av片在线观看| 日韩一区二区视频免费看| 性插视频无遮挡在线免费观看| 亚洲真实伦在线观看| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久 | 国产精品爽爽va在线观看网站| 中文亚洲av片在线观看爽| 99久国产av精品| a级毛片免费高清观看在线播放| 在线a可以看的网站| 一级av片app| 国国产精品蜜臀av免费| 全区人妻精品视频| 欧美极品一区二区三区四区| 亚洲最大成人av| 成人特级黄色片久久久久久久| 中文字幕制服av| 久久久精品94久久精品| 久久精品91蜜桃| 亚洲久久久久久中文字幕| 99九九线精品视频在线观看视频| 1000部很黄的大片| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 一级毛片久久久久久久久女| 国产精品综合久久久久久久免费| 亚洲天堂国产精品一区在线| 成人午夜高清在线视频| 日产精品乱码卡一卡2卡三|