絲路藥物學(xué)先驅(qū)——迪奧斯科里德斯

陳巍，理學(xué)博士，現(xiàn)為中國科學(xué)院自然科學(xué)史研究所副研究員。主要研究科技知識在古代世界的傳播并把世界連為一體的歷程。喜愛“上窮碧落下黃泉”，品鑒各個(gè)文明在應(yīng)對相似問題時(shí)展現(xiàn)出的智慧。

談起古希臘和古羅馬醫(yī)學(xué)家，或許很多人首先想起的是希波克拉底一直到現(xiàn)在醫(yī)學(xué)生們?nèi)砸运拿x宣誓服務(wù)社會，或者在身后千余年間在醫(yī)學(xué)理論發(fā)展中執(zhí)牛耳的蓋倫。誠然，這兩名醫(yī)學(xué)家以其在從理論到實(shí)踐眾多領(lǐng)域中的建樹，在歷史中留下了不朽的豐碑。但要說起中世紀(jì)從地中海到印度洋這片廣闊區(qū)域里醫(yī)生們耳熟能詳?shù)娜宋?，不可忽略的還有一位權(quán)威，那就是迪奧斯科里德斯（Dioscorides，約40-90年）。他勤奮地把所能接觸到的藥物信息，在其代表作《藥物志》中，以清晰、簡潔、合理但又詳盡的方式記錄下來，既便利了藥物知識的流傳，又使他的著述形式為后人廣泛模仿。他在藥物學(xué)和博物學(xué)等領(lǐng)域的影響一直延續(xù)到19世紀(jì)，而他所記錄的藥物信息則使他堪稱絲路藥物知識傳播方面杰出的先驅(qū)者。

◎出沒于市井間

與希波克拉底和蓋倫相似的是，迪奧斯科里德斯也來自小亞細(xì)亞。不過，他來自更靠東的小亞細(xì)亞半島東南部的奇里乞亞（又稱小亞美尼亞），這或許限制了他的活動半徑，使他未能像前兩位大師那樣，到西邊的希臘本土城邦或羅馬等政治中心游學(xué)。他足跡所涉基本在現(xiàn)在土耳其和敘利亞兩國邊境一帶，這塊區(qū)域自青銅時(shí)代以來一直是東西方貿(mào)易，也就是絲綢之路西段的要道。這為迪奧斯科里德斯積累、融匯來自各地的知識，提供了優(yōu)良的基礎(chǔ)條件。

迪奧斯科里德斯生于一個(gè)戰(zhàn)略位置重要，但人口并不繁密的小鎮(zhèn)安納查布斯，這座小城的遺址直到現(xiàn)在仍矗立在原地，但除了迪奧斯科里德斯，這里就沒有其他名人了。從經(jīng)濟(jì)和文化上，這座小鎮(zhèn)都無法與附近的大城塔爾蘇斯相比，因此，我們?nèi)菀桌斫獾蠆W斯科里德斯盡管對故鄉(xiāng)不無依戀，還是在成年后長期把后者作為根據(jù)地，在那里他師從名醫(yī)埃瑞歐斯。

以往學(xué)者多認(rèn)為迪奧斯科里德斯成人后曾擔(dān)任羅馬軍團(tuán)的醫(yī)生，隨軍四處旅行搜集藥物和植物信息，甚至到過安泥和克婁巴特拉統(tǒng)治下的埃及。不過，這還有很多疑問。青年迪奧斯科里德斯確實(shí)向埃瑞歐斯寫信說他已經(jīng)去過許多地方，并過著“軍人般的生活”，但他在著作里顯出他似乎并不擅長軍人戰(zhàn)斗或斗毆中常見的外科創(chuàng)傷的醫(yī)治，相反他記載了許多婦科藥物和療法。而且《藥物志》里總是提到他把市集作為獲取知識的主要場所，而不是軍營附近。另外，他提到所經(jīng)之地很多都沒有駐扎過羅馬軍隊(duì)?？傊?，迪奧斯科里德斯不大可能長期在軍隊(duì)中供職。

既然說迪奧斯科里德斯多從市集搜集信息，那么可否直接說他就是個(gè)藥物販子呢？的確，他對藥物本身性狀的關(guān)注，往往更甚于它們的治療功能。他提到植物和礦物優(yōu)劣真假的鑒定，以及它們有何種包括非醫(yī)療用途在內(nèi)的用法、如何制備儲存等，甚至提到這些藥物是從什么途徑運(yùn)輸?shù)绞袌錾蟻淼?。這讓《藥物志》與老普林尼的博物學(xué)名著《自然史》有很多相似之處。不過他又很少提到諸如運(yùn)輸、包裝等藥材生意的細(xì)節(jié)，表明他對藥材生意并不熟悉或不關(guān)注。

如果我們考慮到迪奧斯科里德斯的老師埃瑞歐斯具有修辭學(xué)和哲學(xué)背景，那么可以推測迪奧斯科里德斯本人也秉持希波克拉底時(shí)代以來的醫(yī)生精神，即哲學(xué)與醫(yī)學(xué)是結(jié)合到一起的，醫(yī)生不僅僅是擁有專業(yè)技能的手藝人，也要從富有經(jīng)驗(yàn)者那里汲取知識，最終幫助人從生理和精神等各個(gè)層面實(shí)現(xiàn)全面健康。這樣就可以更好地明白他向販夫走卒問道的行為。實(shí)際上，積極詢問實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)更豐富者以獲取知識，也是后世眾多杰出醫(yī)家的共同作風(fēng)。

◎本草巨著

那么《藥物志》是一部怎樣的書呢？如前所說，這是一部兼具藥物學(xué)和博物學(xué)特點(diǎn)，又在東西方交流史上具有相當(dāng)重要意義的著作。

在迪奧斯科里德斯之前，古典時(shí)代醫(yī)學(xué)家對藥物的論述規(guī)模相當(dāng)有限，例如希波克拉底及其門人的眾多著作中，僅列出了大約130種藥物，這是我們現(xiàn)知迪奧斯科里德斯之前論述藥物種類最多的。其他學(xué)者也對不同藥物進(jìn)行描述，但遺憾的是幾乎全部失傳了。那么《藥物志》中提到多少種藥物呢？答案是這部成書于公元50-70年之間的五卷本巨著，共記載了600余種植物、動物和礦物原料，如當(dāng)時(shí)療效已經(jīng)為人所知的烏頭、蘆薈、雞血藤、罌粟等，記載了由這些原料制成的1000多種藥物，以及包括非藥用的4700多種用法，體量比希波克拉底的藥學(xué)知識擴(kuò)充了好幾倍。

對于每種藥物，《藥物志》通常會先簡短描述其來源植物、動物或礦石的性狀特征，如何從眾多魚目混珠的原料里辨認(rèn)出具有良好藥效的物種，隨后談?wù)撍鼈兊乃幚碜饔煤退幬镏苽浞椒?，最后是毒理學(xué)方面的警告。迪奧斯科里德斯會引用其他醫(yī)生的觀點(diǎn)，以及自己對這些觀點(diǎn)的看法，對于一些藥物，他會列舉不同地域的人們稱呼它們的不同名稱?？梢钥吹剑端幬镏尽穼λ幬锏拿枋鍪窍喈?dāng)全面的。

除藥物學(xué)價(jià)值外，《藥物志》也是一部博物學(xué)巨著。如前所述，它提供了自然界各類物品包括命名、產(chǎn)地、性狀、相近品種辨認(rèn)等詳細(xì)信息，加上該書多以帶有插圖的抄本形式流傳，這使得《藥物志》成功地成為后人學(xué)習(xí)辨認(rèn)識別植物的依據(jù)。

《藥物志》所載藥物，大部分原產(chǎn)地都在地中海沿岸，特別是歐洲東南部和近東一帶，但受到羅馬帝國財(cái)富高度集中，人們?yōu)闈M足養(yǎng)生保健需求而追逐具有神奇療效的異域藥物風(fēng)氣影響，它也收錄了許多通過長途貿(mào)易，原產(chǎn)于東非、阿拉伯半島南部、西亞、印度乃至中國的藥物。迪奧斯科里德斯無法對商人們提供的所有信息追根溯源，這些信息往往會混淆藥物原產(chǎn)地的認(rèn)知，但同時(shí)也為古典時(shí)期絲綢之路商道的變遷提供寶貴的信息。在這一點(diǎn)上，即便是社會地位更高的老普林尼，也往往無法做到更好，例如對于中國大黃的來歷，迪奧斯科里德斯和老普林尼都只能把視線停留在黑海一帶，這在當(dāng)時(shí)幾乎已是希臘羅馬人能夠獲取準(zhǔn)確信息的極限。

◎后世影響

從成書到近代的漫長時(shí)間內(nèi)，《藥物志》一直作為權(quán)威的藥學(xué)著作得到傳承，并在世界許多地方都產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。

在羅馬帝國晚期，《藥物志》就被譯成拉丁語，中世紀(jì)早期開始，它又被陸續(xù)翻譯成敘利亞語、阿拉伯語、亞美尼亞語等。從北歐越過地中海到埃及，一直到中亞和南亞伊斯蘭世界邊緣地區(qū)的知識階層中，《藥物志》都擁有許多讀者。這部書在醫(yī)學(xué)教育中地位重要，廣為人知，很自然地它也成為許多后世著作的基礎(chǔ)。在伊本.西那、伊本：貝塔爾等伊斯蘭醫(yī)學(xué)家的經(jīng)典著作中，都連篇累牘地引用《藥物志》中的文字。針對不同語言抄本中出現(xiàn)的魯魚亥豕乃至彼此矛盾的現(xiàn)象，許多匿名學(xué)者也采用邊注的形式進(jìn)行辨正，其中不乏在漫長實(shí)踐過程中新獲取的知識。這使得迪奧斯科里德斯的遺產(chǎn)在千余年間，呈現(xiàn)出如滾雪球般不斷擴(kuò)大的過程。

文藝復(fù)興時(shí)期以后，《藥物志》的影響依然沒有急劇減弱。據(jù)統(tǒng)計(jì)，從1478年到1600年間，僅拉丁文版本就有36個(gè)，印刷了96次。學(xué)者們從不同視角對《藥物志》進(jìn)行闡釋，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)原料的研究逐漸分化成藥學(xué)、植物學(xué)、礦物學(xué)等不同領(lǐng)域。

《藥物志》影響力的下滑，直到18世紀(jì)與全球性殖民事業(yè)伴生的博物學(xué)大發(fā)展，以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)占據(jù)主流地位后才凸顯出來。盡管許多人仍以《藥物志》的插圖學(xué)習(xí)辨認(rèn)物種，但更多博物學(xué)家用親臨其地的直接經(jīng)驗(yàn)補(bǔ)充和訂正迪奧斯科里德斯的記載，這就導(dǎo)致《藥物志》的知識體系逐漸被覆蓋替代。然而，鑒于它本身含有的顯著文化交流要素，以及在文化傳播中起到過的重要作用，迪奧斯科里德斯及其《藥物志》仍然是值得我們應(yīng)有所了解的人類智慧結(jié)晶。