時(shí)聞

新技術(shù)可檢測(cè)阿爾茨海默病早期預(yù)警信號(hào)

美國杜克大學(xué)研究人員開發(fā)出一種新的成像技術(shù)，能夠檢測(cè)視網(wǎng)膜各層的厚度和紋理。他們近日在《科學(xué)報(bào)告》雜志線上版發(fā)表研究報(bào)告稱，視網(wǎng)膜紋理可以提供阿爾茨海默病的早期生物標(biāo)記，而其開發(fā)的成像技術(shù)則可幫助發(fā)現(xiàn)這一預(yù)警信號(hào)。

阿爾茨海默病是一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，其患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)隨著年齡的增長而顯著增加。該病引起的神經(jīng)元和突觸損失會(huì)導(dǎo)致認(rèn)知障礙和癡呆，影響患者的生活質(zhì)量。目前，對(duì)阿爾茨海默病的診斷都是在患者開始表現(xiàn)出認(rèn)知能力減退癥狀后才進(jìn)行的，診斷手段主要是磁共振成像和正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描，成本高昂。如果能夠找到可以用作該疾病預(yù)警信號(hào)的生物標(biāo)記，對(duì)疾病進(jìn)行早期診斷，就可以通過藥物、鍛煉等早期干預(yù)措施阻止疾病發(fā)展，提高患者的生活質(zhì)量。有許多研究人員在進(jìn)行這方面的研究，而視網(wǎng)膜則被認(rèn)為是能提供這種生物標(biāo)記的一個(gè)研究目標(biāo)。因?yàn)橛醒芯勘砻鳎柎暮Ｄ?huì)引起視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)改變，最明顯的是會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜頂層變薄。

此次，杜克大學(xué)研究人員開發(fā)出一種多模式相干成像技術(shù)，將光學(xué)相干斷層掃描（OCT）與角分辨低相干干涉法結(jié)合起來。利用該技術(shù)，研究人員能夠獲取僅憑OCT無法獲得的有關(guān)視網(wǎng)膜每一層的厚度和結(jié)構(gòu)信息。他們通過阿爾茨海默病小鼠模型研究發(fā)現(xiàn)，患病小鼠的視網(wǎng)膜中最頂層會(huì)明顯變薄，其神經(jīng)元表現(xiàn)出結(jié)構(gòu)紋理的變化。研究人員認(rèn)為，這些組織紋理特征的變化可以作為阿爾茨海默病的早期生物標(biāo)記。

研究人員指出，阿爾茨海默病早期生物標(biāo)記的檢測(cè)有助于對(duì)該疾病進(jìn)行早期干預(yù)，從而減緩患者認(rèn)知功能衰退的速度。他們的研究數(shù)據(jù)表明，視網(wǎng)膜紋理結(jié)構(gòu)的變化具有作為阿爾茨海默病早期生物標(biāo)記的潛力，而其所開發(fā)的組合成像系統(tǒng)提供了獨(dú)特的分析功能，會(huì)讓病理視網(wǎng)膜的檢測(cè)更簡(jiǎn)單直接。

陸軍特色醫(yī)學(xué)中心完成“三抗一修”間充質(zhì)干細(xì)胞動(dòng)物實(shí)驗(yàn)

近日，一種具有抗菌、抗毒、抗炎和組織修復(fù)能力的“三抗一修”間充質(zhì)干細(xì)胞在陸軍軍醫(yī)大陸軍特色醫(yī)學(xué)中心完成動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。由該中心干細(xì)胞與再生醫(yī)學(xué)科主任、研究員徐祥團(tuán)隊(duì)李戰(zhàn)、宋昱慶和袁培淞博士發(fā)明的這種新型間充質(zhì)干細(xì)胞或可成為綜合治療膿毒癥的殺手锏。膿毒癥是一種由細(xì)菌或者病毒（包括新冠病毒）感染所致的過度炎癥反應(yīng)綜合征，患者病死率高，無有效治療手段。同時(shí)，當(dāng)膿毒癥患者接受大劑量抗生素治療時(shí)，抗生素在殺滅病原菌后，大量死亡的病原體可釋放超量的毒素和細(xì)菌DNA，這些致病分子可進(jìn)一步激發(fā)機(jī)體過度炎癥反應(yīng)，推進(jìn)多器官功能障礙而加速患者死亡。因此，如何在殺菌的同時(shí)中和毒素成為本領(lǐng)域的研究重點(diǎn)。

過往的研究中，單一針對(duì)膿毒癥發(fā)病機(jī)制中某一關(guān)鍵介質(zhì)或者調(diào)控環(huán)節(jié)的治療措施均未能獲得令人滿意的臨床治療效果。而間充質(zhì)干細(xì)胞是一類具有自我復(fù)制能力的多潛能干細(xì)胞，其在組織修復(fù)方面：一是可通過分化成多種組織細(xì)胞，直接參與損傷組織的修復(fù)；二是可以通過旁分泌產(chǎn)生的細(xì)胞因子和生長因子促進(jìn)受損組織細(xì)胞的自我修復(fù)。徐祥團(tuán)隊(duì)早在2014年就在國際上率先開展間充質(zhì)干細(xì)胞治療膿毒癥的臨床轉(zhuǎn)化研究，認(rèn)證了間充質(zhì)干細(xì)胞治療膿毒癥的安全性。

然而，較膿毒癥爆發(fā)后所具有的菌量和毒素而言，間充質(zhì)干細(xì)胞自身分泌的抗菌蛋白的抗菌和內(nèi)毒素中和能力非常有限。如何研發(fā)一種“菌、毒、炎和組織修復(fù)綜合并治”的間充質(zhì)干細(xì)胞？徐祥團(tuán)隊(duì)基于慢病毒系統(tǒng)，發(fā)明設(shè)計(jì)構(gòu)建了廣譜抗菌活性融合蛋白rBPI21-LL37修飾的抗菌型間充質(zhì)干細(xì)胞。在膿毒癥模型小鼠治療中，該抗菌型間充質(zhì)干細(xì)胞可顯著降低主要器官細(xì)菌載量和血清炎癥因子，顯著提高血清中內(nèi)毒素清除能力、組織修復(fù)能力和小鼠生存率，特別是耐藥性金黃色葡萄球菌感染的小鼠生存率由20.7%提高到56.7%。

徐祥介紹，后期將進(jìn)一步開展新型“三抗一修”間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療膿毒癥的臨床轉(zhuǎn)化研究工作，此研究或可改寫膿毒癥多重耐藥、無藥可控的現(xiàn)象。（鄒爭(zhēng)春）