下肢深靜脈血栓，與腫瘤密切相關

李慶東

此前，著名主持人趙忠祥因為患癌去世。據公開報道，趙忠祥是因腿部不適前往醫(yī)院就醫(yī)。醫(yī)院診斷發(fā)現，趙忠祥患有鱗狀細胞癌，并已擴散。為什么有的癌癥患者首發(fā)癥狀不是相應部位的疼痛，卻是下肢不適？

靜脈在身體里分為深靜脈和淺靜脈。淺靜脈行走在皮膚下面，而深靜脈則潛行在肌肉里，位置比較深。腫瘤自身可以分泌一些物質，導致血液成分發(fā)生改變；腫瘤引起的免疫機制的反應，也可以產生一些物質，如白介素1和腫瘤壞死因子，使最重要的自然發(fā)生的抗凝機制失效。腫瘤本身或其轉移的淋巴結也可以壓迫靜脈導致靜脈血回流障礙，血流停滯，進一步促進血栓的形成。

下肢深靜脈血栓形成是惡性腫瘤患者常見的一種并發(fā)癥，是導致腫瘤患者死亡的重要原因之一。早于150年前，Armand Trousseau就首次報道了血栓性靜脈炎作為內臟惡性腫瘤的一個表象。凝血級聯系統(tǒng)的紊亂可以表現為血栓、出血和彌散性血管內凝血（DIC），這些表現在癌癥患者中比比皆是，對腫瘤的治療、預后和患者的生活有很大影響。

目前已證實，臨床上多種常見惡性腫瘤與下肢深靜脈血栓密切相關，包括胰腺癌、胃癌、惡性腦瘤、卵巢癌、腎癌、肺癌以及轉移性癌等，且淋巴瘤與下肢深靜脈血栓存在強相關。

1.癌癥患者發(fā)生靜脈血栓的風險是非癌癥患者的6倍。

2.癌癥患者占所有新診斷靜脈血栓患者總數的20%以上。

3.癌癥患者第一位死因是癌癥本身，第二位就是血栓。

4.大約25%的癌癥患者會因為出血或靜脈血栓復發(fā)需要再次入院。

5.腫瘤的負荷越大，形成血栓的風險越高。而血栓可以作為腫瘤侵襲性和不良預后的指標，具有血栓的癌癥患者死亡率是沒有血栓患者死亡率的2.2倍。

因此，發(fā)現腿部不適，請及時到醫(yī)院明確診斷。如果確診為深靜脈血栓，建議查查是否患上了腫瘤。