磁共振（MRI）在膝關(guān)節(jié)半月板損傷中的診斷價(jià)值及護(hù)理配合探討

陶晶晶

（綿陽市中心醫(yī)院 四川 綿陽 621000）

1 引言

膝關(guān)節(jié)半月板損傷在臨床上非常常見，一般表現(xiàn)為外傷，平時(shí)的體格檢查和X 線檢查很大幾率會(huì)出現(xiàn)誤診和漏診，而導(dǎo)致之后出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，對患者造成極大的不良影響。磁共振（MRI）利用其較高的分辨能力，能夠更清晰地觀察到骨髓內(nèi)部損傷情況，近年來已經(jīng)成為檢查關(guān)節(jié)損傷的最好的檢查方法之一。因此我院此次的探討研究，旨在為了給以后的臨床診斷和治療提供更全面更科學(xué)的幫助，現(xiàn)做出以下報(bào)道。

2 資料和方法

2.1 一般資料

選取2018 年1 月—2019 年1 月期間在我院治療的98例膝關(guān)節(jié)已經(jīng)隱性骨折的病人進(jìn)行相應(yīng)的研究探討，這些患者在檢查前只是一般臨床表現(xiàn)沒有出現(xiàn)異常，只是膝關(guān)節(jié)比較疼痛，摸上去比較腫脹，關(guān)節(jié)屈伸也受到限制。98例患者的年齡均在21 ～51 歲之間，其中53 例男患者，占比54.1%，45 例女患者，占比45.9%。在護(hù)理人員跟患者溝通之后，我們了解到患者產(chǎn)生膝關(guān)節(jié)損傷到進(jìn)行磁共振（MRI）檢查的最短時(shí)間間隔為1d，最長為4 周，平均間隔為（6.9±2.8）d，在醫(yī)護(hù)人員告訴患者相關(guān)情況后，患者均知曉此次研究并且自愿參與治療研究。

2.2 方法

2.2.1 檢測方法 應(yīng)用SM.O 超導(dǎo)MRT 系統(tǒng)，運(yùn)用膝關(guān)節(jié)專用線圈，當(dāng)患者平臥在掃描床上時(shí)將患者調(diào)整到膝關(guān)節(jié)線圈中心，對患者進(jìn)行固定，使其能夠穩(wěn)定，接著對患者的傷處進(jìn)行橫斷位、矢狀位以及冠狀位的全方位掃描。應(yīng)用自動(dòng)回旋SE 列，膝關(guān)節(jié)外旋15 ～20 度，設(shè)定相關(guān)的掃描參數(shù)，矩陣256x256，F(xiàn)OV：180=200cm，共激勵(lì)兩次[1]。

2.2.2 護(hù)理配合 （1）檢查前：護(hù)理人員應(yīng)在患者接受檢查前做好一切準(zhǔn)備，對需要使用的掃描間以及需要用到的一切物品進(jìn)行全面消毒，醫(yī)護(hù)人員需要一一檢查相應(yīng)設(shè)備的齊全度，一定要使檢查室處于一個(gè)合適的溫度和濕度。在對需要檢查的患者檢查申請單里面的各項(xiàng)檢查項(xiàng)目了解之后，可以開始預(yù)約患者并告知需要攜帶的資料物品等。見到患者之后護(hù)理人員需耐心對患者講解此次檢查的一切事項(xiàng)和檢查的目的以及意義，告訴患者此次檢查的相應(yīng)情況，讓患者做好心理準(zhǔn)備，讓患者主動(dòng)配合，減少患者的消極情緒，保證檢查的流暢性與順利性；（2）檢查中：在檢查過程中醫(yī)護(hù)人員一定要隨時(shí)隨地注意患者的一些情況，如察覺到患者反應(yīng)情況不對時(shí)應(yīng)立即開啟語言疏導(dǎo)，如果患者突然出現(xiàn)休克或者昏迷時(shí)一定要立即中斷檢查并及時(shí)搶救，避免帶來意外傷害。對于檢查中的患者護(hù)理人員要對癥護(hù)理，對待年紀(jì)大的患者要更加有耐心并且十分細(xì)致，防止其因承受與心理壓力造成的暈倒，整個(gè)過程爭取在最短的時(shí)間內(nèi)快速準(zhǔn)備細(xì)致全面的一次性檢查完；（3）檢查后：檢查一結(jié)束，護(hù)理人員應(yīng)立即小心的將患者推出檢查室，并且耐心詢問患者的心理情況，及時(shí)積極的疏導(dǎo)患者的緊張情緒并告知檢查一切順利，避免患者產(chǎn)生消極的心理[2]。

2.3 觀察指標(biāo)

（1）檢查之后根據(jù)檢測儀器的數(shù)據(jù)確定患者的膝關(guān)節(jié)半月板損傷具體情況以及確診程度；（2）患者是否有局部疼痛或者急性創(chuàng)傷，活動(dòng)受限制等情況；（3）整個(gè)檢查過程中，患者的真實(shí)感受；（4）在醫(yī)院的檢查中，患者對護(hù)理人員對自己的護(hù)理是否滿意或者是否有意見等。

2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法如t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)（計(jì)數(shù)資料）等來對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析證明其可信度，當(dāng)P＜0.05 時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)果

在探究磁共振（MRI）是否有利于診斷膝關(guān)節(jié)半月板損傷并且研究討論與其相關(guān)的護(hù)理配合之后，膝關(guān)節(jié)損傷的患者的檢查時(shí)間縮短并且確診率提高了，以及在整個(gè)過程中患者的檢查體驗(yàn)也大大提高，對護(hù)理人員的護(hù)理滿意度也提高。

在對98 例膝關(guān)節(jié)已經(jīng)隱性骨折的病人進(jìn)行相應(yīng)的檢查及研究后，收集相關(guān)的數(shù)據(jù)，進(jìn)行探討前后的對比之后得到下表的數(shù)據(jù)，從下表可以清晰的看到施行磁共振（MRI）檢查及相應(yīng)的護(hù)理配合之后，每個(gè)情況的確診人數(shù)在增加，由P＜0.05 可以得出差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 對膝關(guān)節(jié)半月板損傷患者進(jìn)行磁共振（MRI）檢查及護(hù)理配合前后對比

4 討論

在對98 例膝關(guān)節(jié)半月板損傷患者進(jìn)行磁共振（MRI）檢查以及護(hù)理之后，發(fā)現(xiàn)運(yùn)用了磁共振成像之后，醫(yī)生可以通過更清晰的影像顯示來判斷患者的損傷情況，更好的做出準(zhǔn)確的診斷，為治療爭取更寶貴的機(jī)會(huì)[3-5]。