腰椎間盤(pán)病變CT 診斷的臨床分析

王 萍

（阜寧縣人民醫(yī)院 江蘇 鹽城 224400）

對(duì)腰椎間盤(pán)來(lái)說(shuō)，是位于兩個(gè)椎體之前具有一定流體力學(xué)特征的結(jié)構(gòu)，其主要由髓核和軟骨版以及纖維環(huán)組成[1]。在臨床中此部位出現(xiàn)病變的情況十分常見(jiàn)，而且此疾病也有著很高的發(fā)病率，患病后患者會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈的腰腿疼痛。外傷和長(zhǎng)期的屈曲不當(dāng)以及突然負(fù)重等情況都十分可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出[2]?；颊呋疾『蟛坏顒?dòng)受限，而且還會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈的疼痛，不但生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響，甚至嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)癱瘓的可能。

1 資料和方法

1.1 一般資料

參與研究的目標(biāo)全部為腰椎間盤(pán)病變患者，這些患者于2019 年1 月到2020 年2 月期間在我院接受治療，90 例患者中其中男性為43 例，剩余全部為女性患者，將所有患者分成對(duì)照組和觀察組進(jìn)行研究，其中年齡最小的患者和年齡最大的患者分別為30 歲和58 歲，患者的平均年齡為（44.14±1.28）歲，兩組患者都出現(xiàn)了腰腿疼痛的情況，對(duì)比患者的基礎(chǔ)資料后，無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者全部接受CT 進(jìn)行檢查，對(duì)其應(yīng)用的儀器是64 排螺旋CT，對(duì)患者進(jìn)行診斷時(shí)，患者所采用的體位為仰臥位，同時(shí)對(duì)患者攝取定位圖像。其中的參數(shù)進(jìn)行設(shè)置時(shí)，具體為：電流分和管電壓分別為600mA 和120kV，0.625mm 為具體層厚，0.516:1 為螺距，對(duì)患者的椎間盤(pán)進(jìn)行檢查掃描時(shí)，主要是對(duì)其腰1/2、2/3、3/4、4/5、腰5/骶1 椎間盤(pán)?；颊叩恼麄€(gè)掃描期間都需對(duì)其各腰椎間盤(pán)部位和密度以及形態(tài)等情況進(jìn)行密切觀察，同時(shí)加大對(duì)患者掃描范圍內(nèi)椎小關(guān)節(jié)和椎弓以及椎體等觀察，全面評(píng)價(jià)患者側(cè)隱窩和椎管徑線等，對(duì)患者病情的具體情況進(jìn)行明確。對(duì)患者展開(kāi)掃描工作時(shí)，需注意椎間盤(pán)和掃描面之間保持平行，相關(guān)數(shù)據(jù)采用螺旋掃描的方式進(jìn)行采集，以此將相關(guān)數(shù)據(jù)的獲取對(duì)患者的腰椎進(jìn)行重組，對(duì)患者的治療方式進(jìn)行明確。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究中相關(guān)數(shù)據(jù)資料使用SPSS21.0 處理分析，使用標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，使用（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用t對(duì)數(shù)據(jù)對(duì)比進(jìn)行檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P＜0.05。

2 結(jié)果

腰椎間盤(pán)病變征象通過(guò)CT 的檢出情況見(jiàn)表1。

表1 分析探討腰椎間盤(pán)病變征象通過(guò)CT 的檢出情況

3 討論

臨床中腰椎間盤(pán)病變是一種常見(jiàn)病，這種疾病一般較多發(fā)生在30 歲到50 歲的患者身上，此疾病的產(chǎn)生原因主要和走姿不當(dāng)、退行性病變以及慢性勞損等情況密切相關(guān)[3]。患者出現(xiàn)腰腿疼痛其腰椎間盤(pán)病變?yōu)橹饕颍鶕?jù)相關(guān)調(diào)查研究可知，在所有腰腿痛的患者中，其中約有20%的患者為腰椎間盤(pán)疾病的患者。通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的高強(qiáng)度勞作或是因?yàn)槭艿酵鈧惹闆r，都會(huì)導(dǎo)致患者活動(dòng)受限，同時(shí)出現(xiàn)不同程度的疼痛感，患者的生活質(zhì)量和身體健康受到嚴(yán)重影響[4]。對(duì)此類(lèi)患者展開(kāi)早期診斷時(shí)，對(duì)其采用科學(xué)合理的措施進(jìn)行治療，可以讓患者的疼痛感得到有效緩解，同時(shí)還可以對(duì)患者的預(yù)后進(jìn)行改善。所以對(duì)患者病變進(jìn)行明確時(shí)，采取科學(xué)有效的檢查措施更加方便臨床治療方案的定制。

對(duì)腰椎間盤(pán)病變進(jìn)行診斷時(shí)，臨床中有很多方法，一般最為常見(jiàn)的是X 線，此方式具有操作簡(jiǎn)便和拍攝方便以及價(jià)格實(shí)惠等特點(diǎn)，在臨床中得到了廣泛應(yīng)用[5]。通過(guò)X平片可以對(duì)患者椎體病理突出的曲度和大小以及生理形態(tài)還有病變位置等更加直觀的觀察到。雖然患者病變的發(fā)生可以通過(guò)X 線得知，但是患者突出椎間盤(pán)具體是什么原因或疾病引發(fā)的并不能進(jìn)行有效確診，同時(shí)患者腰椎間盤(pán)突出神經(jīng)根具體受到的壓迫情況也不能有效顯示出來(lái)。另外對(duì)于X 線來(lái)說(shuō)，其分辨率十分低，對(duì)患者診斷時(shí)的診斷率比較低。針對(duì)CT 來(lái)說(shuō)和X 線相比，其分辨率比較高，患者腰椎間盤(pán)病變的圖像可以更加清晰的顯示出來(lái)，讓醫(yī)生可以對(duì)患者腰椎中的形態(tài)和結(jié)構(gòu)等情況清晰觀察到，同時(shí)還可以有效的反應(yīng)出椎間盤(pán)與上下椎體的相對(duì)位置關(guān)系和椎體伴隨病變。假性膨出征和椎間以及側(cè)緣錯(cuò)位征等征象可以清晰的顯示出來(lái)，同時(shí)還可以有效的提示側(cè)彎。具體操作CT 時(shí)十分簡(jiǎn)便，而且患者的檢測(cè)速度也十分快，具有著很好的重復(fù)性，患者和家屬十分容易接受這樣的方式。此次研究中患者通過(guò)CT 所檢出的腰椎間盤(pán)病變征象與手術(shù)病理診斷對(duì)比后發(fā)現(xiàn)其差異并不顯著，此情況說(shuō)明CT具有很高的診斷價(jià)值，患者的診斷準(zhǔn)確率可得顯著提高?？偠灾?，在臨床針對(duì)腰椎間盤(pán)病變患者來(lái)說(shuō)，采用CT診斷具有很高的臨床價(jià)值，其超高的準(zhǔn)確率可以為臨床的治療提供可靠依據(jù)。