經(jīng)超聲引導(dǎo)下頸部包塊穿刺活檢的臨床效果觀察

陸林霞

（連云港市灌南縣第一人民醫(yī)院 江蘇 連云港 222500）

超聲引導(dǎo)下的穿刺治療術(shù)，是一種將現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)應(yīng)用在醫(yī)療方面的超聲波技術(shù)手段[1]。超聲引導(dǎo)下的穿刺治療術(shù)是一種微創(chuàng)的治療方式，其操作起來簡(jiǎn)單方便，且經(jīng)濟(jì)實(shí)惠安全性高[2]。其對(duì)患者造成的痛苦也相對(duì)較少，又因人體頸部若是解剖，其構(gòu)造十分復(fù)雜，所以對(duì)患者頸部包塊進(jìn)行穿刺活檢需要仔細(xì)、小心，保證患者的生命安全[3]。本研究將我院下頸部包塊患者50 例作為本次的研究對(duì)象，分析在超聲引導(dǎo)下患者頸部包塊穿刺活檢的臨床治療效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院選取2018 年1 月到2020 年1 月期間，下頸部包塊患者50 例為本次的研究對(duì)象，男性患者23 例，女性患者27例，兩組患者的年齡、性別對(duì)比，有可比性（P＞0.05）。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者經(jīng)醫(yī)院診斷都是下頸部包塊且經(jīng)體格檢測(cè)后其包塊能被一般的超聲探及；②所有的患者參加本次實(shí)驗(yàn)都是出于自愿，且愿意在實(shí)驗(yàn)過程中積極合作的，并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并惡性腫瘤和嚴(yán)重肝腎疾病還有免疫系統(tǒng)疾??；②合并認(rèn)知障礙或?qū)?shí)驗(yàn)無法積極配合的患者；③參加其他實(shí)驗(yàn)的患者。

1.3 方法

為患者使用型號(hào)為PHILIPS EPIQ5 的飛利浦超聲診斷儀?；颊咴陂_始都會(huì)經(jīng)過彩色超聲儀的檢查，若為中老年患者還需要檢查其血壓、心電圖和血糖的詳細(xì)信息。在穿刺開始之前記錄下患者頸部包塊的病灶形狀、大小、回聲、位置供血狀態(tài)還有周圍臟器的關(guān)系，患者需要將穿刺的部位充分的暴露出來，醫(yī)師再由患者發(fā)生病變的具體部位為患者選取適當(dāng)?shù)捏w位，進(jìn)針的路徑和最適合的穿刺點(diǎn)。穿刺開始前需要為患者進(jìn)行一般的消毒步驟，為患者實(shí)行身體的局部麻醉。穿刺結(jié)束后為患者的創(chuàng)口進(jìn)行消毒，提醒患者貼上創(chuàng)口貼，并注意術(shù)手術(shù)之后的休息，在為患者進(jìn)行有無并發(fā)癥發(fā)生的復(fù)查步驟后，即可讓患者回家或是回病房休息，隨后可通過電話隨訪等方式分析患者的病理結(jié)果。

2 結(jié)果

2.1 超聲引導(dǎo)活檢的結(jié)果

患者穿刺的部位都是包塊內(nèi)實(shí)質(zhì)且其血流較為豐富的部分，其中成功取材了48 例，成功率為96%，50 例患者都沒有發(fā)生出血或是其他嚴(yán)重的并發(fā)癥，見表1。

表1 50 例患者在超聲引導(dǎo)下的穿刺活檢結(jié)果

3 討論

頸部產(chǎn)生不知性質(zhì)的實(shí)性腫物是多種疾病在人體的同一種局部癥狀，其在臨床治療方面十分多見，若僅依靠影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查還有患者的臨床表現(xiàn)等常常不便于診斷[4]?；颊呱砩仙窠?jīng)源性的包塊在患者進(jìn)行手術(shù)切除前應(yīng)明確其病因，其診斷意義在臨床方面十分重大，可以避免患者神經(jīng)組織的損傷而導(dǎo)致的神經(jīng)功能的喪失[5]。在為患者進(jìn)行活檢之前我們應(yīng)該和為患者制定手術(shù)方案一樣的重視，因?yàn)椴徽_的活檢會(huì)患者帶來十分不好的后果，要嚴(yán)格的遵守?zé)o菌進(jìn)行操作的原則，如常規(guī)的手術(shù)一樣為患者進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備以及止血縫合的步驟，要確?；顧z不會(huì)對(duì)患者后期手術(shù)方案的設(shè)計(jì)產(chǎn)生影響，且受到活檢污染的區(qū)域應(yīng)將其完整的切除[6]。超聲引導(dǎo)下的穿刺活檢方式極大程度上提高了超聲檢查的特異性、準(zhǔn)確性還有敏感度，是患者在手術(shù)方式外獲取其病理診斷的主要手段。

本研究選取下頸部包塊患者50 例為研究對(duì)象，發(fā)現(xiàn)其在超聲引導(dǎo)下的穿刺活檢結(jié)果比較的良好，成功的取材了48 例，成功率為96%[7]。說明超聲引導(dǎo)下的穿刺活檢技術(shù)可以大幅度的提升臨床診斷準(zhǔn)確率。

總而言之，由于人體頸部的特殊狀況，超聲引導(dǎo)下的穿刺活檢方式針對(duì)頸部包塊會(huì)更加的靈活、安全、操作也會(huì)比較的方便且易掌握、微創(chuàng)還有其患者所發(fā)生并發(fā)癥癥狀較少等優(yōu)勢(shì)，且其使得患者避免了反復(fù)的穿刺行為，還大幅度的提升了臨床方面疾病的診斷準(zhǔn)確率，利于患者的后續(xù)恢復(fù)，適用于臨床方面推廣。