低場磁共振診斷腦部腫瘤的應用及意義分析

陳雯婷，黃增仕

（中山大學腫瘤防治中心影像科 廣東 廣州 510000）

作為神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病，腦部腫瘤會損傷患者神經(jīng)系統(tǒng)功能，臨床將其分為繼發(fā)性與原發(fā)性腫瘤，若腫瘤發(fā)生部位不是在腦部，但后期侵入或轉(zhuǎn)移至腦組織中的腫瘤即為繼發(fā)性腫瘤；若腫瘤本身就在腦部組織中產(chǎn)生發(fā)展則為原發(fā)性腫瘤[1]。腦部腫瘤近年發(fā)病率逐漸增多，且死亡率較高，而低場磁共振則能準確、快速檢測出腦部腫瘤，且此過程無創(chuàng)傷，經(jīng)濟性高，能為患者治療提供可靠依據(jù)[2]。故本研究抽取100 例腦部腫瘤患者，旨在分析低場磁共振診斷腦部腫瘤的價值及意義。

表1 低磁場共振診斷腦部腫瘤準確性分析

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2015 年4 月—2020 年4 月抽取100 例腦部腫瘤患者，均行低場磁共振診斷，后行病理學診斷，評估低場磁共振診斷準確性。100 例腦部腫瘤患者中有男性57 例，女性43 例，年齡最小為34 歲，年齡最大為73 歲，平均年齡為（52.39±8.46）歲?；颊呔嬖诔潭炔煌念^痛、嘔吐、頭暈癥狀，對本研究知曉并同意，且研究獲得倫理委員會批準。排除依從性不高、一般資料不完整及存在其他惡性腫瘤者。

1.2 方法

100 例腦部腫瘤患者均行低場磁共振診斷，儀器為低場磁共振（GE1.5T），將掃描需求作為依據(jù)，對掃描參數(shù)進行重新設置，層厚設置為5 ～8mm，重建視野設置為200mm，層距設置為1.5mm，T1WI 的TR、TE 分別設置為20ms、8.9ms，T2WI 的TR、TE 分別設置為4500ms、102ms，平掃序列為OAX T2 FRFSE，OAX T2 FLAIR，OAX T1SE，DWI（b 值1000）的橫斷位。平掃完成后行增強掃描，向患者靜脈推注GD-DTAP造影劑，推注劑量為0.1mmol/kg，行T1 冠狀位、橫軸位及全腦矢狀位的3Dbravo 增強掃描，對腫瘤直徑進行測量，觀察并記錄腫瘤位置、信號強度、周圍組織侵犯情況及大小。

1.3 觀察指標

依據(jù)病理學診斷結(jié)果，評估低場磁共振診斷腦部腫瘤準確性，腦部腫瘤類型包括星形細胞瘤、腦膜瘤、垂體瘤、膠質(zhì)母細胞瘤、膽脂瘤、神經(jīng)纖維瘤、室管膜瘤等。

1.4 統(tǒng)計學分析

實驗以SPSS20.0進行統(tǒng)計學分析，其中計數(shù)資料以（%）表示，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，使用χ2及t值進行統(tǒng)計學檢驗，P＜0.05 代表研究有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

見表1。低磁場共振腦瘤腫瘤檢出準確率（98.00%）略低于病理學診斷（100.00%），但差異較小，P＞0.05。低磁場共振檢查中，有1 例膠質(zhì)母細胞瘤患者被誤診為星形細胞瘤。

3 討論

腦部腫瘤的特征是致殘率、致死率、發(fā)病率高，且治療期會損傷患者其他機體組織，為延長患者生存周期，需盡早確診。MRI、CT 是腦部腫瘤常用診斷方式，其中低場磁共振的優(yōu)點較多，包括經(jīng)濟性、準確性、無創(chuàng)性等，通過平掃患者矢狀位及冠狀位，能對病灶位置進行確定，而掃描冠狀位、矢狀位、橫軸位T1WI，則能觀察到病灶的信號強度、大小及形狀等，可促進診斷準確率的提升。有學者指出，低場磁共振將磁共振速成像序列及圖像處理技術(shù)作為依據(jù)，充分反映出組織血管化及血流灌注程度，可掌握患者組織器官的血流動力學信息，繼而有效評估組織和病變的血流灌注情況，避免誤診、漏診的發(fā)生[3]。在低場磁共振的檢查中，星形細胞瘤若是囊性腫瘤，表現(xiàn)為均勻的低信號，增強掃描時可見瘤結(jié)節(jié)；實性腫瘤則表現(xiàn)為稍低信號或低信號。腦膜瘤在T2WI、T1WI 上均為稍低信號、稍高信號、等信號或低信號，但增強掃描后，T1WI 圖像會呈現(xiàn)均勻或不均勻強化；垂體瘤在T2WI 上表現(xiàn)為高信號或等信號，增強掃描后，均存在均勻強化；在T1WI上則表現(xiàn)為等信號、低信號或高信號。膠質(zhì)母細胞瘤的T2WI、T1WI 均呈現(xiàn)混雜信號，增強掃描后，表現(xiàn)為不均勻強化、環(huán)形強化及不強化。膽脂瘤在T1WI 中呈現(xiàn)低信號，T2WI 中呈現(xiàn)高信號，且信號強度存在差異，呈匍匐式生長。神經(jīng)纖維瘤在T1WI 中表現(xiàn)為等信號、低信號或高信號，在T2WI 上表現(xiàn)為高信號或等信號，增強掃描后，強化效果明顯。室管膜瘤在T1WI 中為等信號或低信號，在T2WI 中為高信號或混雜信號[4-5]。本研究結(jié)果顯示，低磁場共振腦瘤腫瘤檢出準確率（98.00%）略低于病理學診斷（100.00%），但差異較小，P＞0.05?？梢姷蛨龃殴舱衲軐崿F(xiàn)較高的腦部腫瘤檢出率及準確率，便于醫(yī)生調(diào)整治療方案，值得廣泛使用。

綜上所述，低場磁共振在腦部腫瘤中診斷價值較高，不僅能提升檢出準確率，還能有效區(qū)分不同類型的腫瘤，使用價值較高。