心臟彩超與心電圖診斷高血壓性心臟病的對比分析

梁愛群，肖雨雄，楊莉軍

（粵北人民醫(yī)院 廣東 韶關(guān) 512000）

臨床發(fā)現(xiàn)，若人體長期維持高血壓狀態(tài)，長時間無法有效控制，則會導(dǎo)致患者的心臟結(jié)構(gòu)、心臟功能發(fā)生異常改變，這種病理學(xué)變化被稱為高血壓性心臟病，主要有早期左心室舒張功能不全、左心室肥厚、心肌收縮功能障礙、心力衰竭等表現(xiàn)[1]。有研究[2]指出，70%的心力衰竭均是高血壓導(dǎo)致。高血壓性心臟病早期沒有癥狀或者只有高血壓癥狀，患者無法及時發(fā)現(xiàn)自己心臟的異常改變，無法及時確診疾病，及時干預(yù)疾病的進(jìn)程。但是，早期準(zhǔn)確診斷是延緩患者病情發(fā)展，恢復(fù)患者心臟功能，改善患者預(yù)后的關(guān)鍵。為提高高血壓性心臟病的早期診出率，探究一種安全有效的診斷方式是非常有必要的。本研究主要對比高血壓性心臟病患者應(yīng)用心電圖、心臟彩超的效果，現(xiàn)研究報道如下。

表1 兩組檢查的準(zhǔn)確度、靈敏度、特異度比較

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2018 年10 月至2019 年10 月，本院一共收治150 例高血壓性心臟病患者，其中男性患者84例，女性患者66例；患者的最小年齡為49 歲，患者的最大年齡為77 歲，平均年齡是（63.10±4.76）歲；高血壓病程在3 ～19 年，平均病程是（11.0±4.7）年。

1.2 方法

心臟彩超的檢查流程：患者所用儀器是GEVIVIDE95彩色多普勒超聲診斷儀，超聲探頭的頻率為6MHz，確定患者的檢查時間后，提前30 分鐘安排患者進(jìn)行心臟彩超檢查，在檢查室內(nèi)為患者講述心臟彩超的檢查流程，安撫患者的情緒，促使患者平靜下來，讓患者在靜息狀態(tài)下進(jìn)行檢查。常規(guī)左側(cè)臥位，操作者反方向把持超聲探頭，將探頭放置在患者的胸骨左緣3 ～4 肋間，檢查患者的左室長軸切面，讓患者在呼吸末屏住呼吸，在左心室長軸做M 型取樣，檢查并評估患者的心腔大小、左心室功能、左心室壁厚度等，同時觀察患者的二尖瓣E 峰和A 峰流速，計算兩者比值。

心電圖檢查流程：患者所用儀器是科時邁12 導(dǎo)聯(lián)心電圖機(jī)，患者仰臥，在患者的帖電機(jī)皮膚處擦拭導(dǎo)電液體酒精，粘貼電極，記錄患者的心臟電活動，由專業(yè)醫(yī)師分析患者的心臟活動曲線，對患者的心臟進(jìn)行評價。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組檢查的準(zhǔn)確度、靈敏度、特異度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17.0 統(tǒng)計學(xué)軟件收集相關(guān)數(shù)據(jù)，并進(jìn)行統(tǒng)計分析，明確數(shù)據(jù)可靠性，并根據(jù)數(shù)據(jù)反映情況進(jìn)行理性分析，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組檢查的準(zhǔn)確度、靈敏度、特異度比較

觀察組檢查的準(zhǔn)確度、靈敏度、特異度分別為92.7%、93.6%、88.9%，對照組檢查的準(zhǔn)確度、靈敏度、特異度分別為83.3%、83.0%、66.7%，觀察組檢查的準(zhǔn)確度、靈敏度、特異度均高于對照組（P＜0.05）。見表1。

3 討論

高血壓患者在出現(xiàn)頭暈、心悸、心悸等癥狀，并在活動后癥狀加重，則需及時前往醫(yī)院，確診疾病，及時給予有效干預(yù)，才能改善患者的預(yù)后，預(yù)防心臟不良事件的發(fā)生。近年來，我國影像學(xué)技術(shù)得到了飛速的發(fā)展與廣泛的應(yīng)用，超聲技術(shù)應(yīng)用于疾病的診斷中，獲得了顯著的成果。有研究指出，高血壓心臟病患者利用超聲技術(shù)診斷，其診斷準(zhǔn)確性較高，可清楚反映患者的心臟功能，用于早期診斷具有理想效果[3]。

檢查診斷高血壓性心臟病的方案較多，臨床最常用的便是心臟彩超與心電圖。這兩種檢查方法均有無創(chuàng)、操作便捷、可迅速獲得檢查結(jié)果、檢查費(fèi)用優(yōu)廉等優(yōu)勢。但是這兩種檢查方法具有不同的檢查原理，而檢查方法的檢查結(jié)果存在一定會差異。臨床應(yīng)用心電圖檢查，可通過電極反映患者的心臟興奮電活動與心肌受損強(qiáng)度等情況[4]。但是早期高血壓性心臟病患者并無明顯自主癥狀，通過心電圖檢查無法準(zhǔn)確有效的反應(yīng)患者的心臟微小變化，對臨床確診高血壓性心臟病不利。再者，有研究[5]指出，心電圖是通過患者的心臟曲線變化、心臟活動情況記錄從而分析患者是否存在高血壓性心臟病，了解患者的傳導(dǎo)阻滯與心律失常等信息，但這種檢查方法會受外界客觀因素影響，會干擾臨床醫(yī)師分析患者的心臟情況，所以會降低患者的診斷準(zhǔn)確度，對高血壓性心臟病患者的早期診斷不利。所以，臨床認(rèn)為，心電圖不可作為高血壓性心臟病的早期診斷方案與最佳選擇。

由上可知，高血壓性心臟病患者采用心臟彩超診斷，效果顯著。