小劑量CT 掃描技術(shù)在下肢靜脈血管成像中的應(yīng)用

羅 毅

（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第二師焉耆醫(yī)院 新疆 焉耆 841100）

下肢靜脈血栓在我國(guó)臨床中，屬于多發(fā)的周圍血管疾病之一。已有相關(guān)臨床報(bào)告指出，將小劑量CT 掃描技術(shù)應(yīng)用于下肢靜脈血管成像患者的診斷中，效果更為明顯[1]。但此方面報(bào)告仍然不多，在此次研究中，對(duì)43 例下肢靜脈血管成像患者進(jìn)行診斷研究，評(píng)估研究下肢靜脈血管成像患者在臨床診斷中通過(guò)小劑量CT 診斷的價(jià)值及應(yīng)用，現(xiàn)對(duì)診斷結(jié)果進(jìn)行以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018 年4 月—2019 年4 月，此1 年間CT科收治的下肢靜脈血管成像患者43 例，對(duì)所有患者均進(jìn)行小劑量CT 診斷及常規(guī)劑量CT 診斷，對(duì)比評(píng)價(jià)小劑量CT 診斷及常規(guī)劑量CT 診斷的掃描輻射劑量?；颊咧信?8 例，男性25 例，年齡36 ～74 歲，平均（52.47±4.78）歲。對(duì)患者的常規(guī)資料通過(guò)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果得出（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比討論。所有CT 科收治的下肢靜脈血管成像患者及其家屬均已知情同意，并自愿納入本次研究中，且經(jīng)由我社區(qū)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)所有患者均進(jìn)行小劑量CT 診斷及常規(guī)劑量CT 診斷，指導(dǎo)并協(xié)助患者取仰臥位，并在患者下肢靜脈中注入適量對(duì)比劑，采用CT 檢查儀（機(jī)器型號(hào)GE-CT Optima660）進(jìn)行診斷，對(duì)患者的腳部實(shí)施全方位的掃描。常規(guī)劑量CT診斷的電流設(shè)置為250mAs，電壓設(shè)置為120kV，1.25mm 重建層厚螺距設(shè)置為0.985:1。小劑量CT 診斷的電流設(shè)置為25mAs，電壓設(shè)置為110kV，1.25mm 重建層厚，螺距設(shè)置為1.375:1。在數(shù)據(jù)收集完成后進(jìn)行數(shù)據(jù)重建，將圖像發(fā)送到工作站進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和研究。

1.3 觀察指標(biāo)

通過(guò)記錄小劑量CT 診斷及常規(guī)劑量CT 診斷的掃描輻射劑量對(duì)患者的診斷效果進(jìn)行對(duì)比。其中掃描輻射劑量包括劑量長(zhǎng)度乘積與CT 劑量指數(shù)等方面。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS18.0 軟件處理下肢靜脈血管成像患者的臨床數(shù)據(jù)，計(jì)量資料比較通過(guò)t驗(yàn)證，并以（±s）顯示，表格中的計(jì)數(shù)資料通過(guò)χ2進(jìn)行驗(yàn)證，并采用率（%）顯示，小劑量CT 診斷及常規(guī)劑量CT 診斷的比較，（P＜0.05）表示兩組間差異顯著，有研究意義。

2 結(jié)果

對(duì)小劑量CT 診斷及常規(guī)劑量CT 診斷的掃描輻射劑量進(jìn)行對(duì)比評(píng)價(jià)，小劑量CT 的劑量長(zhǎng)度乘積與CT 劑量指數(shù)明顯比常規(guī)劑量CT 更低（P＜0.05），詳情如表1 所示。

表1 小劑量CT 診斷及常規(guī)劑量CT 診斷的掃描輻射劑量比較（±s）

表1 小劑量CT 診斷及常規(guī)劑量CT 診斷的掃描輻射劑量比較（±s）

組別 CT 劑量指數(shù) 劑量長(zhǎng)度乘積（mGycm）小劑量CT 30.56±3.65 37.63±3.47常規(guī)劑量CT 42.42±4.31 137.57±11.54 t 13.770 54.384 P 0.001 0.001

3 討論

對(duì)下肢靜脈血栓疾病采取有效的診斷技術(shù)，有助于減少下肢靜脈血栓疾病漏診和誤診情況發(fā)生，預(yù)防其帶來(lái)的相關(guān)并發(fā)癥，為患者后續(xù)疾病的治療創(chuàng)造有利的條件[2]。肺結(jié)核在我國(guó)臨床較為常見(jiàn)與多發(fā)的一種慢性傳染疾病。下肢靜脈血栓具有較高的患病率，若不及時(shí)確診以及給予有效的治療措施，將對(duì)患者的健康與生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重的影響[3]。

近年來(lái)下肢靜脈血栓疾病發(fā)病率的不斷增高，小劑量CT 診斷技術(shù)廣泛地應(yīng)用于臨床下肢靜脈血栓疾病的診斷中。由于常規(guī)劑量CT 診斷的輻射劑量比較大，可能會(huì)對(duì)患者造成損傷。小劑量CT 下肢診斷作為個(gè)性化的靜脈血栓疾病診斷方式，采用GE-CT Optima660CT 檢查儀進(jìn)行診斷，對(duì)患者的腳部實(shí)施全方位的掃描。在數(shù)據(jù)收集完成后對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行重建，使患者的胸腔情況能夠清晰顯示出來(lái)，并根據(jù)影像學(xué)觀察下肢靜脈病變的具體情況等。小劑量CT 診斷的輻射劑量比較低，有利于減少CT 診斷過(guò)程中損傷情況的發(fā)生，提高安全性。

此次研究對(duì)CT 科收治的43 例下肢靜脈血管成像患者進(jìn)行診斷研究，對(duì)所有患者均進(jìn)行小劑量CT 診斷及常規(guī)劑量CT 診斷，對(duì)比評(píng)價(jià)小劑量CT 診斷及常規(guī)劑量CT 診斷的掃描輻射劑量。小劑量CT 的劑量長(zhǎng)度乘積與CT 劑量指數(shù)明顯比常規(guī)劑量CT 更低（P＜0.05），可進(jìn)行對(duì)比和討論。常規(guī)劑量CT 掃描的輻射劑量較大，容易對(duì)患者的身體造成一定影響，小劑量CT 診斷技術(shù)的應(yīng)用能夠有效減少患者在診斷過(guò)程中的輻射劑量。

研究結(jié)果表示，小劑量CT 診斷技術(shù)對(duì)于下肢靜脈血管成像患者的診斷結(jié)果較為理想，輻射劑量比較低，有利于減少各項(xiàng)掃描輻射指標(biāo)，一定程度上減少下肢靜脈血栓疾病漏診和誤診情況發(fā)生。評(píng)估研究下肢靜脈血管成像患者在臨床診斷中通過(guò)小劑量CT 診斷的價(jià)值及應(yīng)用，值得臨床更多的推廣和研究。