磁共振動態(tài)增強(qiáng)在早期乳腺癌影像診斷中的作用研究

陸繼香

（臨沂市人民醫(yī)院 山東 臨沂 276000）

乳腺癌，為乳腺外科常見的一種疾病，早期乳腺癌患者通常不具典型性，因此需加強(qiáng)臨床影像學(xué)診斷，明確患者病變情況，為擇期選擇合理科學(xué)的手術(shù)方式提供有效憑據(jù)[1]。本次將我院2018 年2 月—2019 年1 月行早期乳腺癌影像診斷的患者100 例作為研究的對象，其目的是分析評價磁共振動態(tài)增強(qiáng)檢查方法在其中的應(yīng)用效果，具體的研究成果如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次將我院2018 年2 月—2019 年1 月行早期乳腺癌影像診斷的患者100 例作為研究的對象，均經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審批通過，且均知情簽署相關(guān)診治同意書；此外，排除合并嚴(yán)重精神障礙及抗拒此次實驗者。其中，男性58 例、女性42 例；年齡跨度為23 ～56 歲，年齡均值為（36.8±1.2）歲。

1.2 方法

本次所有入選患者均行磁共振動脈增強(qiáng)檢查，選用德國西門子公司生產(chǎn)的Signa HDXT 1.5T 儀與專用雙穴乳腺相控陣表面線圈，然后行磁共振動態(tài)增強(qiáng)檢查?；趻呙柚?，由受檢者對患者耐心介紹相關(guān)儀器設(shè)備的使用方法及價值、檢查過程基本注意事項等，以此提高患者認(rèn)知及檢查過程依從性。同時，指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的呼吸訓(xùn)練，使運(yùn)動偽影的產(chǎn)生得到有效避免。在檢查過程中，指導(dǎo)患者行俯臥位，雙側(cè)乳腺自然垂懸于線圈，考慮到患者檢查過程的舒適性，可適宜調(diào)整姿態(tài)，比如使用墊子進(jìn)行填充或固定，最后至主磁場中；平掃雙側(cè)乳腺，并進(jìn)行動態(tài)增強(qiáng)掃描，其動態(tài)增強(qiáng)掃描的TR 設(shè)置為4.2ms，TE 設(shè)置為1.6ms，層厚設(shè)置為0.9mm；然后使用0.1mmol/kg 的釓噴酸葡胺作為對比劑，通過肘靜脈以2.5ml/s 高壓團(tuán)注，然后采取25ml 生理鹽水進(jìn)行沖洗；并采取西門子Syngo MR B17 工作站重建獲取圖像，將磁共振動態(tài)時間-信號曲線圖像制作出來，便于后續(xù)分析、判斷。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

分析判斷磁共振動態(tài)增強(qiáng)檢查時間-信號曲線分型情況，分為：①I 型：即“漸增型”，基于增強(qiáng)掃描之后，信號強(qiáng)度持續(xù)增強(qiáng)[2]；②II 型：即“平臺型”，基于增強(qiáng)掃描之后，初期信號強(qiáng)度持續(xù)增強(qiáng)，增強(qiáng)至峰值之后，維持穩(wěn)定不變狀態(tài)；③III 型：即“流出型”，基于增強(qiáng)掃描之后，初期信號強(qiáng)度持續(xù)增強(qiáng)，增強(qiáng)到峰值之后，信號強(qiáng)度有所減弱。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS23.0 處理數(shù)據(jù)，涉及的計數(shù)數(shù)據(jù)采取百分率（%）表示，采取χ2檢驗；此外，P＜0.05 表示組間數(shù)據(jù)有明顯差異，具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 磁共振動態(tài)增強(qiáng)檢查的時間-信號曲線分型結(jié)果情況分析

本次100 例患者經(jīng)磁共振動態(tài)增強(qiáng)檢查結(jié)果顯示：時間-信號曲線，I 型80 例（80.00%）、II 型14 例（14.00%）、III 型6 例（6.00%）；I 型與II 型、III 型比重比較、II型與III 型比較，均具備明顯統(tǒng)計學(xué)差異（χ2=12.349、13.257、9.267，P＜0.05）。見表1。

表1 磁共振動態(tài)增強(qiáng)檢查的時間-信號曲線分型結(jié)果情況分析

2.2 磁共振動態(tài)增強(qiáng)檢查結(jié)果分析

本次100 例患者經(jīng)磁共振動態(tài)增強(qiáng)檢查結(jié)果顯示：無異常78例，行抗乳腺增生藥物醫(yī)治，并指導(dǎo)患者定期復(fù)查；其余22 例存在病變，經(jīng)進(jìn)一步活檢檢查結(jié)果顯示，癌前病變16 例，行腺葉切除術(shù)；8 例為乳腺癌，行保乳手術(shù)及改良手術(shù)，均手術(shù)成功。此外，患者對本次診療滿意度均頗高，說明診療方法安全可行。

3 討論

磁共振動態(tài)增強(qiáng)是早期乳腺癌影像診斷的一種新型技術(shù)方法，該項技術(shù)對軟組織的分辨率頗高，且空間分辨率較好，和傳統(tǒng)的B 超檢查及乳腺淚靶X 線檢查比較，檢出率更高。本次納入研究的100 例患者均經(jīng)磁共振動態(tài)增強(qiáng)檢查，時間-信號曲線分型結(jié)果明確，可了解患者的病變情況，為進(jìn)一步采取有針對性的手術(shù)方式提供客觀、科學(xué)的依據(jù)[3-5]。

綜上所述：針對早期乳腺癌影像診斷患者，行磁共振動態(tài)增強(qiáng)檢查，能夠了解患者病變情況，為擇期選擇合理科學(xué)的手術(shù)方式提供有效依據(jù)；因此，具備在臨床疑似早期乳腺癌患者診斷中采納及應(yīng)用的價值。