腦梗塞患者核磁影像學(xué)診斷的臨床分析

卜令彬

（臨沂市蘭陵縣中醫(yī)醫(yī)院 山東 臨沂 276025）

腦梗塞（cerebral ischemic stroke，CI）是指患者腦部出現(xiàn)血液供應(yīng)障礙，進(jìn)而使其腦組織有因缺血、缺氧所致的壞死或軟化癥狀，其常見的臨床癥狀為頭痛、頭暈、肢體偏癱等，且此病癥有較高的死亡率，因此患者若有疑似癥狀需及時(shí)入院就醫(yī)[1]。在對CI 患者的檢查診斷過程中，可通過核磁影像學(xué)診斷方式，對患者的腦部病變情況進(jìn)行全方位的檢查診斷，通過核磁影像顯示患者腦部具體的病變位置，使患者能得到更有針對性的治療[2]。本研究旨在對腦梗塞患者核磁影像學(xué)診斷的臨床效果進(jìn)行分析，現(xiàn)將此次研究結(jié)果介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018 年10 月—2019 年10 月，收治的34 例腦梗塞患者作為研究對象，并分為觀察組（17 例，女7 例，男10例，年齡范圍55～79歲，平均年齡為62.06±5.16歲）和對照組（17 例，女6 例，男11 例，年齡范圍56 ～78 歲，平均年齡為62.12±5.14 歲）。研究選擇的所有患者均在家屬簽字同意下參與，并納入此次實(shí)驗(yàn)中，同時(shí)經(jīng)由醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)同意。對兩組病情、年齡等基礎(chǔ)資料通過應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)對比分析后顯示，差異細(xì)微（P＞0.05），可進(jìn)行對比和討論。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）根據(jù)OCSP 分型診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，皆為CI患者；（2）患者腦部無其他疾病。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者有嚴(yán)重器質(zhì)性疾?。唬?）患者有精神病史；（3）患者年齡在55 ～79 歲之外。

1.2 方法

1.2.1 方法

對照組：對照組的患者均接受CT 檢查診斷方式，其方法具體如下。在檢查過程中，患者需保持仰臥體位，在檢查前需用水溶性造影劑對患者進(jìn)行靜脈注射，使患者有更好的檢查效果。正式檢查時(shí)，用CT 掃描儀對患者頭部的冠狀面和橫切面進(jìn)行掃描，在CT 掃描儀的參數(shù)設(shè)定中，需將層厚設(shè)置為10mm，層數(shù)為8 ～10 層，然后以患者的眥耳線作基線，從上到下的進(jìn)行逐層掃描，并對患者的病變位置進(jìn)行深入觀察。

觀察組：觀察組的患者均接受核磁影像學(xué)診斷方式，其方法具體如下。在檢查過程中，同樣者需保持仰臥體位，且將儀器參數(shù)設(shè)定為10mm 厚，2mm 層距，層數(shù)則設(shè)置為9～12 層，以O(shè)M 線作基線，從患者的顱低至顱頂，即從下至上的掃描方式，對患者的腦部進(jìn)行影像學(xué)檢測，且需對患者病變位置進(jìn)行重點(diǎn)分析觀測。

1.2.2 觀察指標(biāo)

對兩組患者的診斷效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)調(diào)查，本研究中防治效果包括確診、誤診，其中確診是指患者病理分析結(jié)果同檢查方式的診斷結(jié)果相同，且醫(yī)師對患者腦部病變情況有更深入了解；誤診是指患者病理分析結(jié)果同檢查方式的診斷結(jié)果不相同，且醫(yī)師不能通過此種檢查方式對患者腦部病變情況有好了解。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

診斷效果（計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，%），輸入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS23.0軟件）中，經(jīng)由χ2驗(yàn)證，若（P＜0.05）則認(rèn)為有研究意義。

2 結(jié)果

在本研究中對兩組患者診斷效果進(jìn)行對比分析，與對照組相比明顯可得，觀察組即接受核磁影像學(xué)診斷方式的患者，其診斷效果更佳。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情如表1 所示。

組別 例數(shù) 確診率 誤診率觀察組 17 17（100.00%） 0對照組 17 13（76.47%） 4（23.53%）χ2 / 4.533 4.533 P/0.033 0.033

3 討論

CI 是指患者腦組織出現(xiàn)缺血性壞死或軟化等癥狀，且由于此病癥發(fā)病一般較急，患者得不到及時(shí)救治，因此此病癥的死亡率較高，且患者經(jīng)治療后極易有一定的后遺癥，則在患者有疑似癥狀時(shí)，需及時(shí)入院診斷治療，避免患者因病情耽誤而影響其治療效果。而在CI 的診斷過程中，在現(xiàn)代化技術(shù)的支持下，可通過核磁影像學(xué)檢查方式，檢測患者腦部具體的病變情況，以診斷患者具體的病情和病癥類型[4-5]。

雖CT 檢查也是CI 診斷過程中較為常見的診斷檢查方式，但此種檢測方式不會(huì)受骨骼偽影的影響，因此核磁影像學(xué)檢測的檢測結(jié)果更為準(zhǔn)確、有效。且在患者病程早期，一般患者無較明顯的病癥，且其他影像學(xué)檢測方式也不易檢測出患者腦組織的病變情況，而核磁影像學(xué)檢測診斷方式，則主要是通過磁共振原理，通過對人體電磁信號(hào)的掃描，以復(fù)原模擬患者基本的身體信息，進(jìn)而達(dá)到對患者身體進(jìn)行檢測的目的。因此核磁影像學(xué)檢測方式能有效識(shí)別患者腦組織早期的病變情況，使患者得到及時(shí)救治，使其病情能得到有效控制。在王盼[6]的研究中，接受核磁影像學(xué)檢測診斷的患者，其確診率相比于對照組明顯更高，即核磁影像學(xué)檢測診斷方式能更好的檢測出患者腦部的病變情況，診斷患者具體的病情，使患者得到更有針對性的治療，同本研究結(jié)果基本相符。

綜上所述，對CI 患者實(shí)施核磁影像學(xué)檢測方式，能有效提升患者的確診率，使患者在病程早期就能得到有效的治療，使其病情得到有效控制，減少誤診機(jī)率，避免患者的治療效果受到影響。