探討應用X 線診斷肺結(jié)核與塵肺病的臨床鑒別與影像學表現(xiàn)

宮晶亮，何 蕊

（1 吉林省職業(yè)病防治院 吉林 長春 130120）

（2 吉林省勝利醫(yī)院 吉林 長春 130000）

1 引言

肺結(jié)核及塵肺病在臨床上出現(xiàn)幾率較高，對患者的身體健康有著較大的威脅，如得不到及時可靠的治療會危及患者的生命安全。現(xiàn)階段，臨床上多是通過X 線進行兩種疾病的診斷，并取得了一些成績，為醫(yī)護人員開展工作提供了較大的便利[1]。但是值得注意的是醫(yī)護人員在工作中稍有不慎便有可能做出錯誤的判斷，進而影響后續(xù)醫(yī)護工作的開展。因此，對X 線診斷肺結(jié)核與塵肺病的臨床鑒別與影像學表現(xiàn)進行分析是十分必要的[2]。本次實驗抽取本院2018 年12 月—2019 年12 月期間就診的86 例肺結(jié)核患者，并選擇同一時間段就診的86 例塵肺病患者，對所選患者進行X 線診斷，具體內(nèi)容如下。

2 資料與方法

2.1 一般資料

本次實驗抽取本院2018 年12 月—2019 年12 月期間就診的86 例肺結(jié)核患者，并選擇同一時間段就診的86 例塵肺病患者，依據(jù)患者病情不同將患者分為甲組及乙組，兩組患者人數(shù)相同。甲組患者中男性患者與女性患者的人數(shù)比為82：4，患者年齡最小為31 歲，患者年齡最大為62 歲，年齡均值為（41.4±12.5）歲，乙組患者中男性患者與女性患者的人數(shù)比為81：5,患者年齡最小為32 歲，患者年齡最大為64 歲，年齡均值為（41.5±12.7）歲，其中二期患者11 人，三期患者13 人，兩組患者性別比例、年齡等方面不存在統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。納入標準：患者及其親屬對本次實驗的內(nèi)容有著充分的了解；患者均簽署自愿協(xié)議書。排除標準：患者患有其他可能影響實驗結(jié)果的疾病。

2.2 方法

醫(yī)護人員對所選患者實施X線檢查并做好詳細記錄[3]。

2.3 判斷標準

研究人員應對兩組患者影像學表現(xiàn)進行記錄和對比，總結(jié)兩組患者影像學表現(xiàn)之間的相同點及不同點，以此作為判斷依據(jù)開展本次實驗。

2.4 統(tǒng)計學處理

3 結(jié)果

3.1 肺結(jié)核患者與塵肺病患者影像學表現(xiàn)對比

研究結(jié)果顯示，急性粟粒性肺結(jié)核患者的影像學表現(xiàn)與二期塵肺病患者存在較高的一致性。

3.2 塵肺病患者與肺結(jié)核患者影像學檢查中結(jié)節(jié)情況

塵肺病患者影像學檢查結(jié)果中結(jié)節(jié)形態(tài)及分布與肺結(jié)核患者有著較為明顯的差異，存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；具體內(nèi)容見表1。

組別 人數(shù)（n） 結(jié)節(jié)大小均勻（n）結(jié)節(jié)分布均勻（n） 結(jié)節(jié)密度均勻（n）塵肺病患者 86 44 14 22肺結(jié)核患者 86 83 75 76 χ2 值 / 8.611 6.257 5.163 P 值 / ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.3 兩組患者影像學表現(xiàn)差異

塵肺病伴空洞患者影像學檢查結(jié)果中無衛(wèi)星灶，而且空洞直徑較小，存在較多的厚壁空洞，這與繼發(fā)型肺結(jié)核伴空洞患者檢查結(jié)果有著明顯的差異，存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。具體內(nèi)容見表2。

衛(wèi)星灶存在情況塵肺病伴空洞 28 5 23 0.5±0.3 無肺結(jié)核伴空洞（繼發(fā)型） 82 73 9 3.2±1.6 有χ2 值 / 10.527 8.651 5.185 /P 值 / ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 /組別人數(shù)（n）薄壁空洞（n）厚壁空洞（n）空洞直徑（厘米）

4 討論

近幾年，我國塵肺病及肺結(jié)核患者逐年增加，在一定程度上加重了醫(yī)療系統(tǒng)的負擔，對民眾的生命健康造成了極大的威脅[4]。以往工作中塵肺病及肺結(jié)核的診斷情況并不理想，誤診情況時有發(fā)生，因此，如何提高塵肺病及肺結(jié)核診斷水平是現(xiàn)階段醫(yī)護人員面臨的一大難題[5]。本次實驗抽取本院2018 年12 月—2019 年12 月期間就診的86例肺結(jié)核患者及86 例塵肺病患者，意在對X 線診斷肺結(jié)核與塵肺病的臨床鑒別與影像學表現(xiàn)進行分析。研究結(jié)果顯示，急性粟粒性肺結(jié)核患者的影像學表現(xiàn)與二期塵肺病患者存在較高的一致性；塵肺病患者影像學檢查結(jié)果中結(jié)節(jié)形態(tài)及分布與肺結(jié)核患者有著較為明顯的差異，存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；塵肺病伴空洞患者影像學檢查結(jié)果中無衛(wèi)星灶，而且空洞直徑較小，存在較多的厚壁空洞，這與繼發(fā)型肺結(jié)核伴空洞患者檢查結(jié)果有著明顯的差異，存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

本次研究表明，醫(yī)護在利用X 線診斷塵肺病及肺結(jié)核患者時應注意對影像學檢查的結(jié)果進行區(qū)分及研究，以減少誤診情況的出現(xiàn)，提高診斷的準確性。