胃十二指腸占位性病變診斷中應(yīng)用胃腸超聲造影的效果觀察及系統(tǒng)評價

田慧萍，胡 杰，萬倩菲，吳正秀

（紅河州第三人民醫(yī)院 云南 紅河 661000）

胃十二指腸占位性病變，是患者當(dāng)中常見的一中消化性疾病，主要包括淋巴瘤、間質(zhì)瘤、息肉、腫瘤等，患有此疾病的患者往往身心健康和生活質(zhì)量都會遭受重大影響[1]。目前，臨床上多采用胃鏡檢查和鋇餐X 線對胃腸道進行診斷，但是由于氣體會對此產(chǎn)生干擾，因而受到一定的限制，隨著有回聲造影劑的使用，胃腸超聲造影越來越成為一種應(yīng)用廣泛的檢測方法[2]。調(diào)查表示，如果早期對患者進行有效的檢測，則可能幫助患者恢復(fù)，并減少胃腸功能的破壞，因此，增強對胃十二指腸占位性病變的臨床診斷研究具有十分深遠的意義[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2018 年1 月至2020 年1 月超聲科的胃十二指腸占位性病變患者中選擇20 位，一般資料詳見表1。

人數(shù) 男（例） 女（例） 年齡（歲） 平均年齡（歲）n=20 8 12 25 ～80 55.3±25.1

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

參照《胃十二指腸占位性病變的判診依據(jù)》對所有患者的病理產(chǎn)物進行判斷，患者都伴有不同程度的上腹隱痛、脹痛和便血等情況。假設(shè)患者的消化功能正常，同時，患者的重要器官功能和精神狀態(tài)正常。

1.3 診斷方法

在對患者進行診斷的時候，都應(yīng)用彩超儀進行胃腸超聲造影，多使用頻率為3.5 ～5.5MHZ 的腹部探頭，選用浙江湖州東亞超聲研究所研制的超聲造影劑速，即溶胃腸超聲助顯劑。患者在8 ～12h 內(nèi)不能進食，將助顯劑用開水沖泡，攪拌充分并冷卻備用。正常情況下用量為500 ～600mL，視患者的具體情況酌情加減，患者分別采取平臥、左右側(cè)臥以及坐位，對賁門、胃底、胃竇、十二指腸進行詳細的觀察，并于短軸、長軸等各切面觀察病變以及胃腸蠕動情況，進行測量記錄和拍攝[4]。

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn)

觀察患者應(yīng)用胃腸超聲造影技術(shù)后的診斷效果，與病理結(jié)果相對比，計算其符合率，同時對患者應(yīng)用此方法的滿意情況和安全性作出統(tǒng)計分析。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用相關(guān)的軟件來對數(shù)據(jù)進行分析和計算，并對數(shù)據(jù)進行顯著性檢驗。P＜0.05 表明差異符合統(tǒng)計學(xué)規(guī)律。

2 結(jié)果

見表2 ～表4。

胃腸超聲造影（符合率）胃癌 7 7（100） 7（100）胃息肉 3 3（100） 3（100）胃間質(zhì)瘤 4 4（100） 3（75）胃淋巴瘤 2 2（100） 2（100）十二指腸癌 2 1（50） 2（100）十二指腸淋巴瘤 2 2（100） 2（100）合計 20 19（91.67） 18（95.83）疾病 病理診斷人數(shù)胃腸鏡檢查（符合率）

人數(shù) 非常滿意 滿意 不滿意 滿意率20 11（55.00） 7（35.00） 2（10.00） 18（90.00）

人數(shù) 診斷前 診斷救治1 個月后 診斷救治2 個月后20 14.13±1.77 7.73±1.41 4.66±3.27

結(jié)果顯示，胃十二指腸占位性病變患者應(yīng)用胃腸超聲造影，診斷結(jié)果與胃腸鏡與病理診斷結(jié)果相符，差異不明顯；患者對此更加滿意，臨床作用更突出。

3 討論

胃和十二指腸都屬于消化道內(nèi)的空腔臟器，往往含有較多的液體、氣體以及分泌的粘液，增加了超聲檢測的困難性。臨床上多用的胃腸鏡檢測會因活檢取材的深度和取材量而難以區(qū)別占位病變的良惡性，隨著有回聲造影劑的使用，口服胃腸超聲造影的應(yīng)用逐漸增多[5]。胃腸超聲造影雖然可以彌補胃腸鏡檢查的不足，但它也存在一些問題，如容易漏診，觀察胃腸道粘膜時不如胃鏡清晰等[6]。由本實驗結(jié)果可得，胃腸超聲造影和胃鏡檢查對胃十二指腸占位性病變的診斷率都很高，因此，胃腸超聲造影可作為一種常規(guī)的檢查方法并進行普及，從而應(yīng)用到健康體檢當(dāng)中[7]。綜上，應(yīng)用胃腸超聲造影診斷胃十二指腸占位性病變，與胃腸鏡檢查及病理診斷結(jié)果相符合，效果較好，同時，此方法的安全性也更高，患者對此更加認可，在臨床上具有重大的價值[8]。