肝臟局灶性病變的彈性超聲診斷及其與造影超聲診斷的對(duì)比分析

況又支

（成都成飛醫(yī)院超聲科 四川 成都 610091）

肝臟是人體內(nèi)一個(gè)重要器官，但是在人們生活質(zhì)量的提高之下，肝臟局灶性病變出現(xiàn)的幾率有所提升。針對(duì)疾病的臨床診斷，存有彈性超聲診斷與造影超聲診斷兩種方式，為了對(duì)比兩種超聲診斷結(jié)果，選擇華西醫(yī)院進(jìn)行肝臟局灶性病變300 例患者進(jìn)行臨床診斷，如下是實(shí)際報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

挑選2019 年9 月—2020 年2 月醫(yī)院內(nèi)300 例肝臟局灶性病變患者，這些患者均滿足病理組織標(biāo)準(zhǔn)，男性153例、女性147 例，年齡在22 ～65 歲之間，平均數(shù)值是（35.12±9.65）歲，病灶直徑在0.94 ～15.63 厘米之間，平均數(shù)值是（5.07±3.33）厘米。這些患者中54 例肝細(xì)胞癌患者、60 例轉(zhuǎn)移性肝癌患者、58 例血管癌患者、40例脂肪肝患者，剩余是其他類型癌癥患者[1]。全部患者年齡和性別等基礎(chǔ)資料上無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，簽署協(xié)議書。

1.2 方法

對(duì)300 例患者進(jìn)行彈性超聲診斷，記作彈性超聲組。引進(jìn)ACUSONAntares5.0，對(duì)應(yīng)頻率設(shè)置在4 ～8MHz 之間，要求患者保持側(cè)臥位，把儀器探頭放在患者身體肋間順著肋間以及肋緣加以掃描，找到病灶位置，啟動(dòng)彈性成像功能，延伸掃描空間，記錄病灶和附近組織情況，將動(dòng)態(tài)化的彈性圖片進(jìn)行保存，統(tǒng)計(jì)疾病診斷效果。

另外，對(duì)這些患者均進(jìn)行造影超聲診斷，記作造影超聲組。引進(jìn)PHILIPS-IU22 儀器，把探頭頻率調(diào)整在2.5～4.0MHz 的范圍內(nèi)，對(duì)患者進(jìn)行檢驗(yàn)[2]。以團(tuán)注形式在患者肘前實(shí)施2mL 的造影劑靜脈注射，持續(xù)五分鐘保存圖像信息，統(tǒng)計(jì)疾病診斷效果。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比不同診斷方式的準(zhǔn)確率和敏感度以及特異性，思考彈性超聲診斷與造影超聲診斷的有效性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 疾病漏診與誤診情況

對(duì)于彈性超聲組，誤診6 例，占比2.0%、漏診7 例，占比2.3%；誤診率與漏診率分別大于造影超聲組（誤診3例，占比1.0%、漏診2 例，占比0.7%），P＜0.05，如表1。

表1 患者疾病漏診率與誤診率[n（%）]

2.2 檢查特異性和敏感性

彈性超聲組特異性282 例、占比94%；敏感性285 例、占比95.0%；正確性287 例、占比95.7%；這些數(shù)值均小于造影超聲組（特異性296 例、占比98.7%；敏感性294例、占比98.0%；正確性297 例、占比99.0%），P＜0.05，如表2。

表2 患者疾病診斷特異性和敏感性比較[n（%）]

肝臟局灶病變作為經(jīng)常見到的肝臟疾病總稱，涉及肝臟結(jié)節(jié)增生與肝癌以及肝囊腫等，其是人體惡性腫瘤發(fā)病率較高的部位，研究分析肝臟局灶病變是肝臟腫瘤早期象

3 討論

征，所以早期對(duì)肝臟局灶病變進(jìn)行診斷，明確良性與惡性病變，便于給患者制定目的性的治療計(jì)劃，控制晚期肝癌疾病出現(xiàn)率，幫助患者延長(zhǎng)生存時(shí)間[3]。然而因?yàn)楦闻K局灶病變解剖結(jié)構(gòu)相對(duì)繁瑣以及特征不一，臨床對(duì)疾病的診斷發(fā)展為醫(yī)學(xué)發(fā)展難點(diǎn)。造影超聲診斷方式在不同組織部分上實(shí)施不同壓力，促使變形效果更為顯著，之后把此種變動(dòng)通過圖像的形式加以表達(dá)，檢查機(jī)體內(nèi)細(xì)小血管，更為精準(zhǔn)的判斷肝癌與轉(zhuǎn)移癌疾病，給臨床醫(yī)學(xué)的實(shí)踐提供幫助[4]。

本次研究結(jié)果，彈性超聲組，誤診6 例，占比2.0%、漏診7 例，占比2.3%；誤診率與漏診率分別大于造影超聲組，P＜0.05；彈性超聲組特異性282 例、占比94%；敏感性285 例、占比95.0%；正確性287 例、占比95.7%；這些數(shù)值均小于造影超聲組（特異性占比98.7%、敏感性占比98.0%、正確性占比99.0%），P＜0.05。所以肝臟局灶性病變?cè)\斷可以優(yōu)先選擇造影超聲診斷方式，增強(qiáng)疾病診斷率，值得推廣和使用。