甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶治療甲亢不良反應(yīng)的臨床效果比照觀察

賈 寧

（德州市市立醫(yī)院，山東 德州 253000）

甲亢是臨床中發(fā)病率較高的疾病之一，其發(fā)病原理主要在于甲狀腺素分泌以及累積較為嚴(yán)重，從而使得機(jī)體整體代謝水平較高，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心率加速、飲食增加而體重降低等情況[1]。本次研究為了探討這兩類藥物對(duì)甲亢患者的治療效果，擇取了58例甲亢患者進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年2月～2017年2月收治的甲亢患者作為研究對(duì)象，個(gè)58例，采用隨機(jī)分組方式將受檢者均分為對(duì)照組（n=29例）和觀察組（n=29例）。觀察組男13例，女16例；年齡29～73歲，平均（46.28±2.53）歲。對(duì)照組男14例，女15例；年齡30～74歲，平均（47.66±2.69）歲。比較兩組患者的各項(xiàng)基本數(shù)據(jù)差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

納入準(zhǔn)則：①均與甲亢的確診標(biāo)準(zhǔn)相符；②均有完善的臨床資料；③均已簽訂研究知情同意書。排除準(zhǔn)則：①存在血液系統(tǒng)疾病患者；②有病毒性肝炎史患者。

1.2 方法

對(duì)照組給予300 mg丙硫氧嘧啶治療，口服，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、甲狀腺指標(biāo)情況進(jìn)行藥物劑量調(diào)整，最低用量為每日50～100 mg，持續(xù)給藥1年。

觀察組記憶30 mg甲巰咪唑，口服，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、甲狀腺指標(biāo)情況進(jìn)行藥物劑量調(diào)整，最低用量為每日5～10 mg，持續(xù)給藥1年。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的不良反應(yīng)情況，內(nèi)容包含肝功能損傷、白細(xì)胞水平降低、皮疹等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過SPSS 17.0核算軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”方式表現(xiàn)兩組患者的不良反應(yīng)，采用t檢驗(yàn)，若P值結(jié)果小于0.05時(shí)，則提示兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)含義。

2 結(jié) 果

經(jīng)治療后，對(duì)照組的肝功能損傷為24.14%，觀察組的肝功能損傷為3.45%，對(duì)照組明顯高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組的白細(xì)胞降低及皮疹比例顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組的不良反應(yīng)情況[n（%）]

3 討 論

甲亢屬于一列內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，其20至50歲群體是高發(fā)人群，通常女性占比較高。甲亢的臨床癥狀主要為眼瞼水腫、視力衰退及突眼等，通常使用放射性、抗甲狀腺藥物治療，或是行甲狀腺切除術(shù)治療。當(dāng)前常用的治療甲亢藥物為丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑[2-3]。

在本次研究結(jié)果中，對(duì)照組引起肝功能損傷的情況明顯多于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；同時(shí)，和對(duì)照組比較，觀察組患者發(fā)生白細(xì)胞降低及皮疹的比例較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此說明，丙硫氧嘧啶容易造成功能損傷，甲巰咪唑會(huì)引發(fā)細(xì)胞水平下降，同時(shí)會(huì)發(fā)生皮疹現(xiàn)象。

綜上所述，臨床中使用丙硫氧嘧啶或是甲巰咪唑進(jìn)行甲亢治療時(shí)，需結(jié)合患者的實(shí)際情況選擇適宜的藥物，同時(shí)需要嚴(yán)格監(jiān)測(cè)患者的肝功能變化及血常規(guī)水平，并及時(shí)觀察是否發(fā)生皮疹現(xiàn)象，采取有效的應(yīng)對(duì)措施進(jìn)行處理。