靈壁縣人民醫(yī)院：基層新院區(qū)籌謀

定位名科名院，一切為了區(qū)域百姓健康，做實縣域醫(yī)聯(lián)醫(yī)共體，未來才更為可期。

2019年6月30日，隨著最后一位患者安全轉(zhuǎn)移，有著70年歷史的安徽省靈壁縣人民醫(yī)院（以下簡稱“靈壁人民醫(yī)院”），順利完成整體搬遷。

在老院區(qū)大門前，靈壁人民醫(yī)院院長王浩和站好了最后一班崗的員工們合了一張影；下午，在新院區(qū)大門前，他又召集更多醫(yī)護人員再次合了一張影。

這兩張照片，將成為醫(yī)院發(fā)展史的重要見證。

“一所醫(yī)院的順利遷址，實現(xiàn)診療安全和平穩(wěn)過渡，首先反映的是醫(yī)院班子的管理能力，全員上下的協(xié)同合作能力，也代表著過去的文化積淀，更預示著醫(yī)院未來的發(fā)展前景。”憶及近一年前的一幕幕，王浩感慨。

在他看來，從搬入新院區(qū)的第一天起，甚至在搬遷的前幾年，醫(yī)院各級管理者身上就被賦予了新的使命，應預見醫(yī)院未來發(fā)展內(nèi)涵，不斷創(chuàng)新。“尤其是縣級龍頭醫(yī)院，應該深刻體會健康中國戰(zhàn)略，應地方政府之所盼、地方民眾醫(yī)療福祉之所需，建好智慧化、人性化、未來化的新型醫(yī)院?！?/p>

園林設計 以人為本

站在靈壁人民醫(yī)院正門前，濃厚的徽派人文氣息迎面而來。

這座位于安徽省東北部，農(nóng)業(yè)大縣的龍頭醫(yī)院新院區(qū)“場面”恢弘：穿過院前廣場，正對高大的門診樓，其兩翼分別為行政樓和后勤樓，門診樓后醫(yī)技樓兩側(cè)，旁支分出感染和兒科大樓，最后方則是病房樓。多棟圍合建筑之間，綠樹掩映，花草芬芳。院區(qū)后方，是穿城而過的潼河。

“園林景觀與傳統(tǒng)建筑文化融合，園林景觀與醫(yī)院建筑融合，園林景觀與地質(zhì)地貌融合，園林景觀與人文醫(yī)療文化融合。”王浩介紹，這是醫(yī)院最初設計時“定的調(diào)”，在地方政府支持下，很早預想到了為區(qū)域百姓提供更為美觀和人性化的醫(yī)療場所：借用徽派園林典范來處理現(xiàn)代建筑所面對的各種問題，依功能性、視覺愉悅和空間性原則，設計了獨立景觀，各診療區(qū)域之間互通快捷，又不互相干擾，人與環(huán)境達到相融和諧的境界?！白鹬亓酸t(yī)院原有地形，將規(guī)劃范圍內(nèi)的潼河打造成景觀河，為醫(yī)院增加了濱水景觀亮點。”

2017年3月前，王浩是縣里一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的院長。是年3月29日，進入現(xiàn)醫(yī)院老院區(qū)，任副院長，主持工作?！扒叭嗽詷洌笕顺藳?。新院區(qū)的規(guī)劃和主體建設是醫(yī)院此前領導和地方政府努力的結晶?！蓖鹾频脑捳Z中透著感激。

王浩也栽樹。2018年，在他提倡下，醫(yī)院多個區(qū)域栽種了多片紅樹林、香樟林和竹林。新院區(qū)西北角有一個小土山，王浩號召醫(yī)院每名員工種上一棵樹?！澳康氖亲寙T工更有向心力和團結精神?！睂恿鞫渭{入醫(yī)院整體景觀的一部分，是王浩爭取來的?！坝猩接兴?，可看春樹發(fā)芽，秋葉落下，草坪一片蔥綠，香樟大道靜謐。這才是醫(yī)療與人文關懷融合的感覺。”

“園林式現(xiàn)代化智慧醫(yī)院”，這是醫(yī)院最初的目標，也是接過指揮棒后，王浩兩年多以來努力的方向。

區(qū)域福祉 新院必建

搬到新院區(qū)辦公之后，王浩養(yǎng)成了一個習慣：每天必定抽時間在各診療區(qū)走一走。“要看看哪里做得不到位，哪里有漏洞。”他要看的，是有哪些患者來醫(yī)院，都想做什么，各科室門前有多少人?！霸洪L，要抓大事，小細節(jié)也要敏感捕捉，及時應對?！?/p>

醫(yī)院門診樓和急診樓在一起，分隔科學。一樓大廳前方，有一個容納800多平方米的學術報告廳，一個健康體檢中心?！皬囊郧暗囊葬t(yī)療為中心，到現(xiàn)在的以健康為中心，這是新型院區(qū)布局的戰(zhàn)略調(diào)整方向?！?/p>

資料顯示，靈壁人民醫(yī)院新院區(qū)總投資9.8億元，占地面積267畝，17.5萬平方米。一期床位1350張，二期450張——二期是那棟兒科樓。

靈壁人民醫(yī)院發(fā)展經(jīng)歷了三個階段：第一階段是1949年成立時，醫(yī)院占地50畝，“危房”存量8000平方米，整個院區(qū)面積小，ICU、產(chǎn)房在一處，流程不科學，內(nèi)外環(huán)境差，交通不便?！罢⑸鐣?、醫(yī)生都不滿意?！边@成為縣政府力推新院區(qū)建設的重要原因?！袄显簠^(qū)之前的神經(jīng)內(nèi)科診區(qū)都是平板房，有省里的領導來看過，說走過全國都沒見過這樣的‘戰(zhàn)備’醫(yī)院?！?/p>

2009年，醫(yī)院新院區(qū)建設立項，于2012年開工，2016年封項。“醫(yī)院建設借力新醫(yī)改東風，但因建設時期較長，相關國家適用標準不斷變化，急診、消防、環(huán)評等評定標準影響下，項目中間也經(jīng)歷了多輪次的整改?！?/p>

在王浩看來，設計精準化、布局合理化、設備高端化、設施標準化和建設集成化，是現(xiàn)代化新型醫(yī)院和新院區(qū)建設的主要理念。而在這些規(guī)劃理念下，各方必須積累海量數(shù)據(jù)，因地制宜。“相對基礎建筑專業(yè)，醫(yī)療專項更為復雜，涉及大量醫(yī)療設施知識和定位。”

幸好，在老院區(qū)，王浩和院領導班子守住了這一戰(zhàn)線?！案纳苹颊唧w驗，提效率降成本，這是無論在老院區(qū)還是在新院區(qū)都必須堅持的底線和重要考量?！?/p>

17.5 9.8 1350 450萬平方米億元張張靈壁縣人民醫(yī)院新院區(qū)總投資占地面積一期床位二期床位

搬遷歷程 管理蛻變

采訪過程中，王浩將多達300余頁的一本“搬遷方案”擺放于記者面前。

1 工作推進會成為靈壁縣人民醫(yī)院搬遷前的常規(guī)操作。

2 慶祝中華人民共和國成立70 周年留影。

1 搬遷前，部分員工在老院區(qū)門診樓前合影。

2 搬遷后，醫(yī)院部分工作人員和指導搬遷專家組成員在新院區(qū)合影。

一所醫(yī)院從老院區(qū)搬到新院區(qū)，不只是物質(zhì)資源的異地調(diào)動，更是全員工作理念更新的好時機。

靈壁縣人民醫(yī)院的整體搬遷過程，歷時三個多月?！爸虚g首要考慮的是住院患者安全和常規(guī)患者的診療方便，再加之員工因之而動，各項工作模式和方式的轉(zhuǎn)變，要考慮的東西太多了?！?/p>

為此，醫(yī)院提前成立了多個搬遷工作領導小組，確保全體員工上下擰成一股繩，心往一處想，勁往一處使，確保病區(qū)搬遷安全，有序進行。

先搬的是門診和若干“風險較小”的科室，“先小科后大科，先輕后重”，深入評估，力求患者在看完門診后，在新院區(qū)可“無縫對接”。為此，醫(yī)院租用了兩輛大巴車及時接送；設備先搬，宣傳先行。保障患者“知情”，設備及時應用；前期準備工作做足后，后期的急診和住院患者的診療已有了充足保障。

“縣委縣政府在這一階段的支持至關重要?！蓖鹾票硎?，搬遷過程中，新院區(qū)各科室必要的“空轉(zhuǎn)”期內(nèi)，氧氣、水、電、車輛等資源的投入巨大，此過程中，縣委縣政府派出副縣長牽頭，重點協(xié)調(diào)各方資源。

“三個月間，新院區(qū)設備經(jīng)歷了五次空轉(zhuǎn)，只為醫(yī)患安全。”王浩感慨，此前他考察過，相對于靈壁縣所屬的宿州市友院新院搬遷過程，此次新院區(qū)整體搬遷更快。

最令他感慨的是，院區(qū)搬遷后，醫(yī)院門診和急診患者幾乎未見減少；最令他欣慰的是，醫(yī)院有了三大轉(zhuǎn)變。一是搬遷過程中，醫(yī)院各科室主任成為“總設計師”，科室管理職能經(jīng)歷了重大轉(zhuǎn)變；二是在同步進行的“6S”管理戰(zhàn)略下，各科室清潔、安全、規(guī)范等質(zhì)量明顯提升；三是各科室的精細化管理能力得以蛻變。

提前布局 智慧先行

“工作更規(guī)范，才能讓差錯更少，成本也控制得更好?！弊?017年3月至今，王浩每天保持的另一項重要工作，是早上六點半到醫(yī)院，梳理完之前一天的工作，吃過早餐后，召開職能科室例會。2019年，此類會議召開多達50余次，幾乎每周一次。

搬入新院區(qū)后，王浩最關心的是相比在老院區(qū)，各員工新的工作風貌和態(tài)度。畢竟，“在新家，要有新規(guī)矩”。如何在新的智慧建筑里，做實新的智慧醫(yī)療，成為他的新關注點。“新院區(qū)的新設備，要第一時間學會使用；新的信息化系統(tǒng)，要第一時間掌握?！?/p>

在原有規(guī)劃下，王浩強化了新院區(qū)各功能樓的一體化效應：以人為本，為使患者方便，整體化設計多診區(qū)與病區(qū)的病房與管井門，以徽派水墨畫內(nèi)容提升醫(yī)院整體品位與人文氛圍；在各病區(qū)設立家屬休息區(qū)和衣物晾曬區(qū)，方便患者家屬的同時，為醫(yī)院建筑整體外立面提升整潔美觀效果；病房內(nèi)，實現(xiàn)病床標準化、輸液椅標準化、自助設備標準化和分診叫號設施標準化。

“智慧型醫(yī)院，最終目標是實現(xiàn)管理信息化、流程最優(yōu)化、樓宇智能化、服務高效化和醫(yī)療智慧化?！贬t(yī)院在引進最新的磁共振和直線加速器等國內(nèi)高端設備和流水線后，還從信息化管理角度出發(fā)，努力實現(xiàn)以上目標。

2019年，醫(yī)院還聯(lián)動上海長征醫(yī)院等，建立了縣域心腦血管慢病全程管理，燭光媽媽APP電子信息管理和患者教育機器人系統(tǒng)，通過互聯(lián)網(wǎng)+技術，實現(xiàn)了區(qū)域醫(yī)療數(shù)據(jù)的整合和標準化建設。

“利用相關技術做好慢病管理，這是靈壁的特色和品牌?！苯陙?，王浩在全國多個醫(yī)院管理和?？普搲希榻B了醫(yī)院經(jīng)驗。“作為縣級醫(yī)院，心腦血管、腎病、消化內(nèi)科相關疾病的診療和病案管理，正成為我院信息化管理的優(yōu)勢?！?/p>

在王浩看來，當下及未來，“讓信息多跑路，患者少跑路，最為體現(xiàn)縣級醫(yī)院的水平和工作成色。”

堅守基層 未來可期

搬到新院區(qū)不久，王浩請到了北京大學醫(yī)學人文研究院的王一方教授為全體員工上了一堂課。

課上，令他印象最深刻的一句話是，一所“新醫(yī)院”如何成為適應未來的醫(yī)院、有溫度的醫(yī)院?！靶略簠^(qū)內(nèi)，不只是有大樓和鋼筋，更要有情懷?！?/p>

未來怎么做？要不碰紅線，守底線，做強醫(yī)共體。

王浩認為，以適應未來需求為中心，醫(yī)院將持續(xù)擁抱技術，進行前置預防，提供主動的健康管理；通過云計算，實現(xiàn)醫(yī)療診斷的精準化和個性化，也要響應政策，實現(xiàn)小病進社區(qū)、大病進醫(yī)院、康復回基層的目標。

他表示，未來兩年，醫(yī)院將建設急救中心、卒中中心、胸痛中心等六大中心，努力實現(xiàn)兩年內(nèi)創(chuàng)三級綜合醫(yī)院的奮斗目標。

“當然，并非有了梧桐樹，就一定能引來金鳳凰?！痹谕鹾瓶磥?，一所位于中部的縣級醫(yī)院，要吸引優(yōu)勢學科資源和人才并非一蹴而就。有壓力，就要做強內(nèi)功，建立更為完善的院內(nèi)績效機制。唯此，才能吸引更高層次人才前來。

醫(yī)院當下的目標，是打造一到兩個省級重點學科，七個市級重點學科。“任務很重，但只要遵循現(xiàn)代醫(yī)院管理制度要求，因地制宜，做好自己，就可預見未來?！?/p>

2020年1月22日至今，靈壁縣人民醫(yī)院共接診發(fā)熱患者近4000例，打造了“患者零死亡、密接人員零擴散、醫(yī)護人員零感染、院內(nèi)感染零發(fā)生”的縣級醫(yī)院疫情防控新范本。

“定位名科名院，一切為了區(qū)域百姓健康，做實縣域醫(yī)共體，醫(yī)院未來可期?！蓖鹾谱詈蟊硎尽?/p>