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    解郁清心安神湯治療抑郁癥肝郁化火、擾心傷神證療效觀察

    2020-07-23 06:59:39和麗杰徐啟春
    關(guān)鍵詞:抑郁癥療效

    和麗杰 徐啟春

    【摘要】目的 探討解郁清心安神湯治療抑郁癥肝郁化火、擾心傷神證療效。方法 本課題選取我院2016年10月~2019年8月收治的84例抑郁癥肝郁化火、擾心傷神證患者,隨機(jī)納入甲組(42例)和乙組(42例)。甲組采用氟哌噻噸美利曲辛片+逍遙散救治,乙組采用氟哌噻噸美利曲辛片+解郁清心安神湯救治,對(duì)比患者中醫(yī)癥候評(píng)分。結(jié)果 乙組中醫(yī)證候評(píng)分較優(yōu)于甲組,數(shù)據(jù)間比較有意義(P<0.05)。結(jié)論 于抑郁癥肝郁化火、擾心傷神證患者治療期間,以氟哌噻噸美利曲辛片為前提聯(lián)合解郁清心安神湯救治,能夠有效增強(qiáng)中醫(yī)癥候評(píng)分,療效較佳,應(yīng)引起重視。

    【關(guān)鍵詞】解郁清心安神湯;抑郁癥;肝郁化火、擾心傷神證;療效

    【中圖分類號(hào)】R242 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.13..01

    情緒低落是抑郁癥患者基礎(chǔ)特征表現(xiàn),也是機(jī)體心境障礙的常見(jiàn)類型,初期表現(xiàn)為情緒消沉、悶悶不樂(lè),隨著病情逐步進(jìn)展可演變?yōu)楸从^和自卑抑郁,甚至存在厭世情緒和自殺行為。報(bào)道顯示,70%以上群體均存在至少1次的抑郁情緒,而11%患者則表現(xiàn)為重度抑郁癥,和社會(huì)環(huán)境、遺傳及生化等因素存在相關(guān)性,有效及科學(xué)的辨證施治,是減輕抑郁情緒的關(guān)鍵[1]。本課題選取我院2016年10月~2019年8月收治的84例抑郁癥肝郁化火、擾心傷神證患者,總結(jié)如下。

    1 資料與方法

    1.1 基本資料

    本課題選取我院2016年10月~2019年8月收治的84例抑郁癥肝郁化火、擾心傷神證患者,隨機(jī)納入甲組(42例)和乙組(42例)。甲組男女患者比例為22:20;年齡上限為69歲,下限為22歲,平均數(shù)為(38.14±12.04)歲。乙組男女患者比例為21:21;年齡上限為70歲,下限為21歲,平均數(shù)為(38.15±11.61)歲。數(shù)據(jù)間比較無(wú)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    甲組采用氟哌噻噸美利曲辛片+逍遙散救治,乙組采用氟哌噻噸美利曲辛片+解郁清心安神湯救治,詳細(xì)內(nèi)容為:(1)氟哌噻噸美利曲辛片。次給藥劑量為10 mg,1日2次,早晨和中午給藥,若癥狀較為嚴(yán)重則可在早晨加用10 mg,若為老年患者應(yīng)為早晨給藥,次劑量為10 mg,口服給藥。(2)逍遙散。中藥成分為白芍、白術(shù)和柴胡、當(dāng)歸、甘草與茯苓、生姜及薄荷。(3)解郁清心安神湯。方劑為炒酸棗仁30 g,山梔子15 g,柴胡12 g,夜交藤30 g,廣郁金15 g,陳皮和青皮均為12 g,合歡皮30 g,珍珠母30 g,淡豆豉和炒枳殼均為15 g,醋香附15 g及夏枯草10 g。上述中藥均由我院統(tǒng)一煎煮,借助密閉三聯(lián)煎藥機(jī)的使用,將1劑中藥煎成10袋,各袋藥量為200 mL[2]。

    1.3 觀察指標(biāo)

    1療程治療完成時(shí),對(duì)比患者中醫(yī)癥候評(píng)分,涉及情緒抑郁、悲觀厭世、少寐失眠和急躁易怒、胸脅脹滿等維度,分值越高證明機(jī)體中醫(yī)癥候評(píng)分越差。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    以SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件為參照,對(duì)本文涉及的計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料予以統(tǒng)計(jì)處理。前者用“x±s”表示,組間數(shù)據(jù)施行t檢驗(yàn);后者用%表示,組間數(shù)據(jù)施行x2檢驗(yàn)。P<0.05時(shí),數(shù)據(jù)間比較有意義。

    2 結(jié) 果

    甲組情緒抑郁評(píng)分為(2.56±0.41)分、悲觀厭世評(píng)分為(2.88±0.17)分、少寐失眠評(píng)分為(2.23±0.19)分、急躁易怒評(píng)分為(2.43±0.47)分、胸肋脹滿評(píng)分為(1.36±0.64)分。乙組情緒抑郁評(píng)分為(0.99±0.34)分、悲觀厭世評(píng)分為(0.07±0.01)分、少寐失眠評(píng)分為(0.22±0.09)分、急躁易怒評(píng)分為(0.02±0.01)分、胸肋脹滿評(píng)分為(0.13±0.02)分。即乙組中醫(yī)證候評(píng)分較優(yōu)于甲組,數(shù)據(jù)間比較有意義(P<0.05)。

    3 討 論

    抑郁癥是因諸多誘因聯(lián)合作用導(dǎo)致的情感障礙,特別是在生活壓力、工作壓力驟增的情況下,抑郁癥患病率顯著提高,氟哌噻噸美利曲辛片的使用,雖可減輕抑郁癥表現(xiàn),但卻存在不良反應(yīng)高、價(jià)格昂貴的缺陷。而在中醫(yī)理論下,認(rèn)為抑郁癥是因“氣留不行,故結(jié)余內(nèi)”導(dǎo)致,和肝存在相關(guān)性。例如:解郁清心安神湯可在疏肝、氣血調(diào)和的作用,譬如君藥柴胡可起到疏肝解郁的功效;臣藥枳殼可起到調(diào)和肝胃及理氣解郁的功效;臣藥淡豆豉和山梔子是虛煩失眠患者的首選中藥;配伍酸棗仁,可起到養(yǎng)肝安神的功效;配伍合歡皮和珍珠母,可減輕機(jī)體失眠多夢(mèng)表現(xiàn),起到安心寧神的效果[3]。本課題可知,乙組中醫(yī)證候評(píng)分較優(yōu)于甲組,數(shù)據(jù)間比較有意義(P<0.05)。

    總之,于抑郁癥肝郁化火、擾心傷神證患者治療期間,以氟哌噻噸美利曲辛片為前提聯(lián)合解郁清心安神湯救治,能夠有效增強(qiáng)中醫(yī)癥候評(píng)分,療效較佳,應(yīng)引起重視。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 高改鳳.解郁安神湯聯(lián)合帕羅西汀治療抑郁癥的療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2017,9(25):90-92.

    [2] 孫守強(qiáng),高 媛,程 偉.解郁清心安神湯治療抑郁癥肝郁化火、擾心傷神證療效觀察[J].中醫(yī)學(xué)報(bào),2018,33(05):870-874.

    [3] 田艷亞.解郁清心安神湯治療抑郁癥臨床價(jià)值[J].光明中醫(yī),2017,32(07):1002-1003.

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