中醫(yī)藥院校大學(xué)生公共衛(wèi)生事件心理干預(yù)策略

【摘要】新冠病毒肺炎疫情，引發(fā)了社會(huì)不同程度的恐慌、焦慮等心理危機(jī)。中醫(yī)藥院校大學(xué)生由于專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)更加關(guān)注各類(lèi)疫情信息，容易出現(xiàn)心理應(yīng)激反應(yīng)。本文通過(guò)梳理疫情期間中醫(yī)藥院校大學(xué)生典型心理反應(yīng)，分析心理干預(yù)原則，探討心理咨詢(xún)干預(yù)步驟，總結(jié)心理干預(yù)途徑，探究突發(fā)公共衛(wèi)生事件中中醫(yī)藥院校大學(xué)生心理干預(yù)的有效策略。

【關(guān)鍵詞】疫情;心理干預(yù);中醫(yī)藥

2019年12月，新型冠狀病毒肺炎疫情爆發(fā)并持續(xù)流行，對(duì)人民群眾的人身安全和生命健康造成巨大威脅，并持續(xù)引發(fā)不同程度的心理恐慌、焦慮，甚至心理危機(jī)。為科學(xué)規(guī)范開(kāi)展心理干預(yù)工作，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情緊急心理危機(jī)干預(yù)指導(dǎo)原則》，明確了各類(lèi)人群心理危機(jī)干預(yù)要點(diǎn);國(guó)務(wù)院發(fā)布《關(guān)于設(shè)立應(yīng)對(duì)疫情心理援助熱線的通知》、《新冠肺炎疫情心理疏導(dǎo)工作方案》等文件，指導(dǎo)各省市逐步完善疫情心理援助熱線，隨疫情向好發(fā)展進(jìn)一步做好各類(lèi)重點(diǎn)人群心理疏導(dǎo)和干預(yù)。

受疫情影響，高校大學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活發(fā)生了很大變化，同時(shí)青年人處于信息接收和擴(kuò)散的前沿，加之思維活躍、經(jīng)驗(yàn)不足，可能出現(xiàn)更為明顯的情緒波動(dòng)。本次疫情防控中，中醫(yī)藥治療起到重要作用，中醫(yī)藥院大學(xué)生因?qū)I(yè)的特殊性，更加關(guān)注疫情信息，容易出現(xiàn)心理應(yīng)激反應(yīng)，心理健康狀態(tài)需要持續(xù)關(guān)注。

一、公共衛(wèi)生事件中大學(xué)生典型心理反應(yīng)

（一）確診患者

在情緒反應(yīng)上，可能出現(xiàn)焦慮、恐懼、憤怒、抱怨、否認(rèn)、抑郁、失望、緊張，重癥患者可能出現(xiàn)絕望、瀕死感等;在認(rèn)知反應(yīng)上，可能出現(xiàn)認(rèn)知偏差、強(qiáng)迫、偏激、蠻不講理等;在行為反應(yīng)上，可能出現(xiàn)逃避、敵對(duì)、依賴(lài)等。

（二）疑似患者或密切接觸者

在情緒反應(yīng)上，可能出現(xiàn)僥幸、焦慮、躲避、敏感、多疑等;在認(rèn)知反應(yīng)上，可能出現(xiàn)認(rèn)知偏差、災(zāi)難性認(rèn)知、固持己見(jiàn)等;在行為反應(yīng)上，可能出現(xiàn)躲避治療、過(guò)度求治、拒絕防護(hù)等。

（三）實(shí)習(xí)醫(yī)生及志愿者

醫(yī)護(hù)人員受到病毒感染的直接威脅加之高負(fù)荷的勞動(dòng)，承受著巨大的壓力。很多醫(yī)學(xué)生作為實(shí)習(xí)生和志愿者參與到工作中，在情緒反應(yīng)上容易出現(xiàn)焦慮、失眠、抑郁、無(wú)助、委屈甚至耗竭;在認(rèn)知反應(yīng)上擔(dān)心被感染、擔(dān)心家人;在行為反應(yīng)上，因?yàn)樘幱谶^(guò)度緊張和疲憊中，可能出現(xiàn)反應(yīng)速度下降、注意力難以集中等。

（四）普通學(xué)生

疫情期間，大部分學(xué)生處于居家隔離狀態(tài)，在情緒反應(yīng)上容易恐慌、憤怒、無(wú)聊等情緒;在認(rèn)知反應(yīng)上出現(xiàn)偏信或盲從，對(duì)未來(lái)感到擔(dān)憂(yōu)等;行為上也可能出現(xiàn)各種各樣的不良反應(yīng)。

根據(jù)中醫(yī)藥院校學(xué)生心理普查結(jié)果，醫(yī)學(xué)生由于學(xué)制長(zhǎng)、學(xué)業(yè)壓力大、長(zhǎng)期接觸疾病傷亡等問(wèn)題，常常在抑郁情緒、壓力狀態(tài)等方面有著更為突出的反應(yīng)。當(dāng)處于疫情中時(shí)，無(wú)論是確診、疑似、密切接觸，還是在醫(yī)院從事輔助性治療或志愿服務(wù)，都可能產(chǎn)生更加強(qiáng)烈的心理應(yīng)激反應(yīng)。

二、公共衛(wèi)生事件中大學(xué)生心理干預(yù)原則

（一）保密原則：心理干預(yù)要遵循心理咨詢(xún)的基本原則，針對(duì)不同學(xué)生群體進(jìn)行分類(lèi)干預(yù)，保護(hù)受助者隱私，避免二次創(chuàng)傷。對(duì)于有自殺風(fēng)險(xiǎn)的學(xué)生，要突破保密原則，第一時(shí)間啟動(dòng)危機(jī)應(yīng)急預(yù)案，聯(lián)系學(xué)院負(fù)責(zé)老師及家長(zhǎng)，保障其生命健康和安全。

（二）及時(shí)原則：疫情危機(jī)具有突發(fā)性、廣泛性，受疫情影響，學(xué)生可能對(duì)疫情發(fā)展的數(shù)據(jù)、醫(yī)療防護(hù)物資的購(gòu)買(mǎi)、開(kāi)學(xué)時(shí)間、考試要求等具體問(wèn)題產(chǎn)生焦焦慮，要善于區(qū)分實(shí)際問(wèn)題和心理問(wèn)題，及時(shí)公布準(zhǔn)確信息，緩解不良情緒。

（三）專(zhuān)業(yè)原則：疫情爆發(fā)后各類(lèi)心理援助充斥網(wǎng)絡(luò)，心理科普資料良莠不齊，要整合專(zhuān)業(yè)資源，科學(xué)開(kāi)展工作。高校應(yīng)根據(jù)日常工作情況，結(jié)合中醫(yī)藥學(xué)生實(shí)際特點(diǎn)和掌握的重點(diǎn)關(guān)注對(duì)象，提供有針對(duì)性的支持和指導(dǎo)。

（四）助人自助原則：中醫(yī)藥院校大學(xué)生具有良好的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和一定的心理學(xué)常識(shí)，本身具備解決問(wèn)題的能力和積極奉獻(xiàn)社會(huì)的內(nèi)在動(dòng)力，通過(guò)積極關(guān)注和深入挖掘，幫助受助者尋找自身力量走出困境，并鼓勵(lì)其發(fā)揮正向作用，在互助過(guò)程中提升心理韌性。

三、公共衛(wèi)生事件中大學(xué)生心理咨詢(xún)干預(yù)步驟

由于心理危機(jī)的突發(fā)性、緊急性，心理咨詢(xún)是點(diǎn)對(duì)點(diǎn)解決個(gè)體問(wèn)題最有效的方式之一，尤其是面對(duì)較為嚴(yán)重的問(wèn)題，個(gè)體咨詢(xún)可以取得更好的效果。由于個(gè)體之間的差異性，需要的心理干預(yù)方式可能各有不同，但在“以人為本”的思想指導(dǎo)下，建立統(tǒng)一、規(guī)范的干預(yù)流程和步驟，可以大大提高心理干預(yù)的效率，并利于推廣，惠及更多求助者。

（一）建立關(guān)系、呈現(xiàn)問(wèn)題。了解基本情況后，積極表達(dá)關(guān)注，建立良好的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)受助者問(wèn)題和訴求。在這一環(huán)節(jié)要尤其重視傾聽(tīng)，客觀、全面的收集信息，整理問(wèn)題。

（二）給予支持、穩(wěn)定情緒。通過(guò)傾聽(tīng)和理解，增強(qiáng)安全感，幫助情緒釋放。因?yàn)闂l件限制，很多干預(yù)都要通過(guò)線上或電話(huà)形式進(jìn)行，要及時(shí)調(diào)整語(yǔ)氣、排除干擾，更加專(zhuān)注于情緒的疏導(dǎo)。

（三）展開(kāi)討論、尋找對(duì)策。在此階段幫助挖掘內(nèi)在資源和能量，共同探討。根據(jù)受助者的問(wèn)題，有目的性地展開(kāi)討論，避免話(huà)題的分散，在幫助梳理問(wèn)題的基礎(chǔ)上，啟發(fā)受助者理性思考，尋找解決問(wèn)題的方式。

（四）形成策略、合理退出。通過(guò)交流為受助者注入希望，掌握方法，幫助制定后續(xù)自行展開(kāi)的計(jì)劃，并引導(dǎo)承諾積極行動(dòng)，對(duì)于有必要的受助者進(jìn)行危機(jī)轉(zhuǎn)介，面向本校學(xué)生，積極聯(lián)系學(xué)院和家庭，利用學(xué)校與專(zhuān)業(yè)心理醫(yī)院建立的綠色通道，做好家校合作、校院合作。

四、公共衛(wèi)生事件中大學(xué)生心理干預(yù)主要途徑

（一）開(kāi)通心理援助熱線。學(xué)?？陕?lián)系專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)，通過(guò)心理服務(wù)平臺(tái)依托網(wǎng)絡(luò)、郵箱和電話(huà)等，整合資源，開(kāi)通高質(zhì)量、高水平的援助熱線。中醫(yī)藥院?？筛鶕?jù)本校學(xué)生情況及師資力量，開(kāi)展各種形式的網(wǎng)絡(luò)咨詢(xún)，如學(xué)校關(guān)注人數(shù)多、運(yùn)營(yíng)成熟的微信公眾平臺(tái)，學(xué)校官方心理咨詢(xún)電話(huà)，學(xué)校公共QQ號(hào)碼及郵箱;發(fā)揮各學(xué)院心理輔導(dǎo)員功能，主動(dòng)了解學(xué)生情況，對(duì)于日常重點(diǎn)關(guān)注的學(xué)生、本人或家人受疫情影響嚴(yán)重的學(xué)生、經(jīng)濟(jì)困難的學(xué)生、家庭親子關(guān)系不良的學(xué)生、存在開(kāi)學(xué)后補(bǔ)考緩考重修降級(jí)等問(wèn)題的學(xué)業(yè)困難學(xué)生等重點(diǎn)人群，有針對(duì)性地主動(dòng)開(kāi)展談心談話(huà)，及時(shí)緩解情緒。在具體咨詢(xún)過(guò)程中，可依據(jù)上文中提到的心理咨詢(xún)干預(yù)步驟合理進(jìn)行，力爭(zhēng)實(shí)效。

（二）普及心理健康知識(shí)。疫情期間，絕大部分學(xué)生都按照要求居家隔離，對(duì)于青年人來(lái)說(shuō)，學(xué)習(xí)、社交、游戲幾乎全部依靠網(wǎng)絡(luò)完成，可利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)及時(shí)發(fā)布準(zhǔn)確信息，指導(dǎo)更多人平穩(wěn)度過(guò)疫情。中醫(yī)藥院校可利用良好的師資醫(yī)療力量，組織開(kāi)展線上講座;利用學(xué)校官方微信、微博平臺(tái)，發(fā)布普適性強(qiáng)、科學(xué)性高的心理健康知識(shí);根據(jù)學(xué)校工作安排，組織開(kāi)展培訓(xùn)，面向心理咨詢(xún)教師、輔導(dǎo)員、學(xué)生心理委員等群體講授心理工作的方法技巧，運(yùn)用線上線下相結(jié)合的方式做好科學(xué)心理知識(shí)的宣傳普及。

（三）開(kāi)展朋輩互助指導(dǎo)。青年人學(xué)習(xí)能力強(qiáng)、共情能力好、志愿服務(wù)熱情高，可為其搭建互助平臺(tái)，提供良好的社會(huì)支持系統(tǒng)，同時(shí)要及時(shí)做好引導(dǎo)和監(jiān)督。中醫(yī)藥院校在具體工作中，可抓住“5·25”大學(xué)生心理健康日的契機(jī)開(kāi)展形式多樣的朋輩互助活動(dòng)，例如發(fā)揮學(xué)生特長(zhǎng)，舉辦心理vlog大賽，讓學(xué)生記錄日常，尋找生活中的“小確幸”并互相欣賞;舉辦主題征文、漫畫(huà)作品展等活動(dòng)，抒發(fā)對(duì)國(guó)家、對(duì)抗疫英雄的情感，發(fā)現(xiàn)更多“正能量”并互相鼓勵(lì);開(kāi)展以班級(jí)心理委員為核心的朋輩互助活動(dòng)，共同確立主題，一起探討困惑，攜手度過(guò)危機(jī)。

（四）加強(qiáng)自我心理健康水平。每個(gè)人都是保持個(gè)人心理健康的第一責(zé)任人，一切外因都要通過(guò)內(nèi)因發(fā)揮作用。中醫(yī)藥院?？筛鶕?jù)學(xué)生特點(diǎn)，組織開(kāi)展八段錦、太極拳、易筋經(jīng)等健身活動(dòng)，幫助注意力集中、使情緒保持平穩(wěn)，提高身體和心理的免疫力。發(fā)動(dòng)學(xué)生帶領(lǐng)家庭成員共同練習(xí)，維護(hù)健康的同時(shí)，加強(qiáng)與家人之間的溝通交流，培養(yǎng)溫馨、和諧、親密的家庭氛圍，與家人共同提升心理健康水平。

此次新冠肺炎疫情給人民群眾的身心健康帶來(lái)了巨大的挑戰(zhàn)，此次危機(jī)更是被聯(lián)合國(guó)稱(chēng)為“聯(lián)合國(guó)成立以來(lái)最大的考驗(yàn)”。在這種情況下，中醫(yī)藥院校的大學(xué)生既是需要特殊關(guān)注的群體，又蘊(yùn)含著化解危機(jī)并服務(wù)社會(huì)的巨大潛力。及時(shí)科學(xué)地對(duì)其進(jìn)行預(yù)防和干預(yù)，可以有效解決各類(lèi)心理危機(jī)，維護(hù)學(xué)校、家庭和社會(huì)的穩(wěn)定。

參考文獻(xiàn)：

[1]代玉啟，李樺.重大疫情中的民眾心態(tài)分析——以新冠肺炎疫情為例[J].學(xué)校黨建與思想教育，2020（3）.

[2]馬翠，嚴(yán)興科.新型冠狀病毒肺炎疫情的心理應(yīng)激反應(yīng)和防控策略研究進(jìn)展[J].吉林大學(xué)學(xué)報(bào)，2020（3）.

[3]張珊珊，周心怡.新冠肺炎疫情下高校學(xué)生心理防疫教育的探討——以北京中醫(yī)藥大學(xué)為例[J].心理月刊，2020（9）.

基金項(xiàng)目：

2020年度吉林省青少年研究計(jì)劃課題，項(xiàng)目編號(hào)：2020jqy-109。

作者簡(jiǎn)介：

石如玉（1989-），女，碩士，講師，長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)，研究方向：心理健康教育。