分析乳腺鈣化在乳腺鉬靶診斷中的臨床價值

孫軍　王珍珍

【摘 要】 目的：探究乳腺鈣化在乳腺鉬靶診斷中的應用。方法：選2017年3月至2019年3月在本院收治的乳腺病變患者200例，以乳腺病變的性質(zhì)為依據(jù)分為觀察組（惡性病變）77例和對照組（良性病變）123例。對比兩組患者乳腺鈣化的形態(tài)、大小、分布和密度。結(jié)果：兩組患者乳腺鈣化形態(tài)差異很大，觀察組（惡性病變）患者鈣化大多為針尖狀、顆粒點狀和簇狀。兩組患者的鈣化大小、分布部位和密度都有較大的差異。結(jié)論：分析乳腺鈣化在乳腺鉬靶診斷中的應用價值，有利于確定鉬靶診斷在早期診斷中的準確性，提高確診準確率。

【關(guān)鍵詞】 乳腺病變;乳腺鉬靶診斷;臨床價值;鈣化數(shù)字化鉬靶機器

乳腺癌絕大多數(shù)患者都是女性，只有1%的患者是男性，乳腺癌患者的典型癥狀是可以在乳腺深處摸到硬塊，乳腺表面較粗糙，乳頭凹陷，另外有些乳腺癌患者乳頭會溢出血色或黃色液體，乳腺表面呈現(xiàn)局部凹陷[1]。本院對乳腺鈣化在乳腺鉬靶診斷中的應用進行了研究探討，現(xiàn)將詳細內(nèi)容做報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月至2019年3月本院收治的200例乳腺病變患者作為研究對象，根據(jù)入院順序的先后對其進行編號，所有患者的乳腺在乳腺鉬靶X線攝片中均呈現(xiàn)出鈣化，根據(jù)細胞病理學診斷結(jié)果分為觀察組（惡性病變）77例和對照組（良性病變）123例。所有的患者均為女性，均因乳腺腫塊、脹痛以及乳頭溢液等癥狀入院檢查，觀察組患者年齡為23～60歲，平均年齡為（42.01±12.98）歲;對照組年齡為22～61歲，平均年齡為（41.87±13.02）歲。兩組患者一般資料上均不存在顯著性差異（P>0.05），故此次分組有意義，具有可比性。

1.2 方法

所有患者就診后，都使用全數(shù)字化鉬靶X射線機對患者進行攝影檢查，根據(jù)患者具體的病變部位采用合適的體位進行檢查。得到的X射線片交給專業(yè)的影像醫(yī)生進行分析討論，主要針對乳腺鈣化形態(tài)、大小、分布和密度進行觀察和統(tǒng)計。然后需要對每位患者進行細胞病理學診斷，根據(jù)病理診斷結(jié)果，對比良性和惡性兩組患者的圖像檢查結(jié)果。

1.3 觀察指標

1）觀察和統(tǒng)計每位患者的乳腺鈣化形態(tài)、大小、分布和密度。2）鈣化大小分類分為三組，鈣化大小>1.0mm，鈣化大小為（0.5～1.0）mm，鈣化大小<0.5mm。3）鈣化的分布主要觀察鈣化和腫塊的關(guān)系，位于腫塊內(nèi)或者位于腫塊外。4）以乳房組織密度為依據(jù)，將其劃分為高密度或者是低密度，高密度即鈣化密度>乳房組織密度，低密度即鈣化密度<乳房組織密度，X線片表現(xiàn)為鈣化模糊。

1.4 統(tǒng)計學分析

以SPSS 21.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，采用χ2檢驗，以率（%）表示，P<0.05表示差異符合統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者鈣化形態(tài)情況比較

觀察組鈣化針尖狀15例（19.48%），簇狀37例（48.05%），顆粒點狀25例（32.47%）;對照組鈣化粗大顆粒狀42例（34.15%），環(huán)形鈣化31例（25.20%），空心蛋殼樣29例（23.58%），爆米花樣21例（17.07%）。

2.2 兩組患者鈣化大小情況比較

對照組鈣化大小>1.0mm有73例，觀察組10例;對照組鈣化大小為0.5～1.0mm有35例，觀察組12例;對照組鈣化大小<0.5mm有15例，觀察組55例，對比差異均符合統(tǒng)計學意義（P<0.05）。比較詳情見表1。

2.3 兩組患者鈣化發(fā)生位置和鈣化密度情況比較

對照組鈣化位于腫塊內(nèi)46例，觀察組40例，對照組鈣化位于腫塊外77例，觀察組37例;對照組鈣化高密度85例，觀察組65例，對照組鈣化低密度38例，觀察組12例，對比差異均符合統(tǒng)計學意義（P<0.05）。比較詳情見表2。

3 討論

乳腺細胞中鈣磷等元素代謝速度較快，當乳腺組織局部發(fā)生炎癥或者是乳腺細胞病變壞死都會引起乳腺內(nèi)鈣化[2]。有相關(guān)研究證明乳腺鈣化的形態(tài)、大小和分布可以為乳腺疾病的診斷提供可靠的參考依據(jù)，但是乳腺鈣化并不等同于乳腺癌，良性的乳腺鈣化為大鈣化，通常是由于炎癥和組織細胞損傷造成的，如果鈣化大量成群且以微小狀態(tài)出現(xiàn)時通常與癌癥相關(guān)[3]。乳腺鉬靶X線片攝影是目前診斷乳腺癌的首選手段，利用乳腺鉬靶X線攝片能夠準確顯示乳腺鈣化的具體情況，確診病情，為后期進行有效的治療提供了保障[4]。乳腺鉬靶X線片攝影對鈣化及其敏感，顯著提高了微小鈣化的顯示率，乳腺癌患者常見鈣化形態(tài)有針尖狀、成簇狀、微小成群或散亂分布[5]。在本次研究中，本院考察探究了乳腺鈣化在乳腺鉬靶診斷中的應用，對收治的乳腺疾病患者的乳腺鈣化情況進行了統(tǒng)計分析，兩組患者的乳腺鈣化形態(tài)差異很大，觀察組（惡性病變）患者鈣化大多為針尖狀、顆粒點狀和簇狀而對照組患者大多為環(huán)形、粗大顆粒等大鈣化;觀察組鈣化大小<0.5mm有55例（71.43%）而對照組有15例（12.20%），組間數(shù)據(jù)對比結(jié)果χ2=72.096，P=0.000，對比差異符合統(tǒng)計學意義（P<0.05）;對照組（良性病變）患者鈣化多分布位于腫塊外（62.60%），觀察組（惡性病變）患者有84.42%的患者為高密度鈣化。以上研究結(jié)果說明了，乳腺鈣化在在乳腺鉬靶診斷中占據(jù)十分重要的地位，針對乳腺鈣化情況進行研究分析，有利于提高鉬靶診斷的正確率，為患者后期治療爭取最多的時間。

參考文獻

[1] 鞏守科.乳腺鈣化在乳腺鉬靶診斷中的價值[J].養(yǎng)生保健指南，2019，（38）：225.

[2] 錢偉杰.鉬靶X線檢查在診斷乳腺鈣化中的應用價值[J].影像研究與醫(yī)學應用，2019，03（14）：51-53.

[3] 賈玉梅.乳腺鉬靶檢查技術(shù)在非鈣化型乳腺癌診斷中的應用價值[J].影像研究與醫(yī)學應用，2019，03（09）：91-92.

[4] 許海燕.乳腺鉬靶檢查在乳腺微小鈣化診斷中的價值分析[J].影像研究與醫(yī)學應用，2019，03（05）：190-191.

[5] 劉淑敏，于笑艷.乳腺鈣化在乳腺鉬靶診斷中的價值[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，06（45）：163.