對心梗介入治療患者運用心臟康復(fù)護理的效果觀察

王紅莉

【摘 要】 目的：探討心梗介入治療患者運用心臟康復(fù)護理中的臨床效果。方法：采用回顧性方法分析，選取本院自2017年10月至2019年10月收治的44例心梗介入治療患者的臨床資料，根據(jù)護理方法分為對照組（22例，給予常規(guī)護理）與研究組（22例，給予心臟康復(fù)護理），比較兩組患者HAMD、HAMA評分及心功能情況。結(jié)果：護理前兩組HAMD、HAMA評分組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護理后兩組HAMD、HAMA評分均降低，并且研究組患者的HAMD、HAMA評分低于對照組相應(yīng)評分，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;研究組患者左心室射血分數(shù)、左心室短軸縮短率高于對照組相應(yīng)指標，左心室收縮末期內(nèi)徑低于對照組相應(yīng)指標，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：心梗介入治療患者運用心臟康復(fù)護理可改善不良情緒及心功能。

【關(guān)鍵詞】 心梗介入;心臟康復(fù)護理;臨床效果

心肌梗塞是臨床常見心內(nèi)科疾病，多由冠狀動脈急性、持續(xù)性缺氧缺血等所致的心肌梗死，患者常常感覺到胸骨持續(xù)劇痛，甚至出現(xiàn)心衰竭，直接威脅患者生命安全[1]。當前，臨床常采用心梗介入治療，可取得顯著療效，但多數(shù)患者對介入治療的了解較少，其治療依從性較差，導(dǎo)致心梗介入治療效果較差，因此，實施心臟康復(fù)護理干預(yù)具有重要意義。本文現(xiàn)將心梗介入治療患者運用心臟康復(fù)護理的臨床效果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次所選44例心梗介入治療患者來源于自2017年10月至2019年10月來本院就診的，根據(jù)護理方法分為對照組（n=22）與研究組（n=22），其基本資料如表1所示，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，具有可比性（P>0.05）。

納入標準：1）所有患者均符合心肌梗塞的臨床診斷標準;2）患者臨床資料完整。

排除標準：1）嚴重心肝腎功能性疾病者;2）免疫系統(tǒng)疾病者;3）凝血障礙者;4）精神病者。5）不愿配合治療者。

1.2 方法

對照組：給予常規(guī)護理干預(yù)。研究組：給予心臟康復(fù)護理干預(yù)，護理方法：1）心理護理：加強護理人員與患者、家屬的溝通交流，正確宣講心梗介入治療的知識，使其能夠正確認識，明確心理調(diào)整對其治療的重要性。在護患溝通中，重視言辭，以免損傷患者自尊心。耐心傾聽患者需求，堅持態(tài)度端正及語言親切的原則，獲取充分信任，維持愉快心理。對于部分焦慮及煩躁患者，給予適當?shù)姆潘捎?xùn)練，緩解其緊張情緒?？墒够颊咦匀蛔€(wěn)，閉目，將手掌放在兩膝蓋上，重視其注意力，放松肌肉，均勻呼吸5min。囑咐患者家屬在心理、生理及生活上給予支持，增加患者安慰感，維持樂觀心態(tài)。2）運動干預(yù)：術(shù)后8h在腰部雙側(cè)放置軟枕，降低機體壓力。術(shù)后12h下床后可適當運動，可進行慢步，控制在10min內(nèi)，隨后休息再調(diào)整。術(shù)后3d進行低強度的活動訓(xùn)練，如可在病房走廊步行活動，其距離控制在800m內(nèi)。根據(jù)患者的實際耐力情況科學(xué)開展，依據(jù)情況分段進行，可進行養(yǎng)心操、彈力繃帶操。術(shù)后1個月可在專業(yè)人員的指導(dǎo)下進行慢走、太極拳等活動，每次0.5h，每周3次。運動時做好患者心率情況的監(jiān)測，心率每分鐘100次，應(yīng)立即停止活動休息。若患者有臀部、頭部、咽喉部出現(xiàn)疼痛等情況，應(yīng)立即停止活動，并進行相應(yīng)的治療。3）藥物干預(yù)：遵醫(yī)囑服用藥物，不可超時、超劑量或者少劑量服用藥物，以防達不到有效治療效果。4）飲食干預(yù)：患者飲食中禁止食用油膩的食物，多吃助于潤腸或者富含粗纖維的食物，加快胃腸的蠕動速度，以防便秘，同時食用清淡易消化的食物，保持高蛋白與低脂飲食，嚴禁煙酒。

觀察及記錄兩組患者抑郁及焦慮狀態(tài)，抑郁狀態(tài)采用抑郁量表（Hamilton Depression Scale，HAMD）評價，焦慮狀態(tài)采用焦慮量表（Hamilton Anxiety Scale，HAMA）評價，得分越高，抑郁、焦慮狀態(tài)越嚴重。同時觀察及比較兩組患者的左心室射血分數(shù)、左心室短軸縮短率、左心室收縮末期內(nèi)徑。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件處理所得數(shù)據(jù)，基本資料中的例數(shù)采用百分比（%）表示，用卡方檢驗。HAMD、HAMA評分及心功能采用（x±s）表示，用t檢驗，若P<0.05表明數(shù)據(jù)與數(shù)據(jù)之間有顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理前后的HAMD、HAMA評分比較

護理前兩組HAMD、HAMA評分組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護理后兩組HAMD、HAMA評分均降低，并且研究組患者的HAMD、HAMA評分低于對照組相應(yīng)評分，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2所示。

2.2 兩組患者的心功能比較

研究組患者左心室射血分數(shù)、左心室短軸縮短率高于對照組相應(yīng)指標，左心室收縮末期內(nèi)徑低于對照組相應(yīng)指標，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表3所示。

3 討論

心肌梗死是由于冠狀動脈出現(xiàn)粥樣硬化導(dǎo)致的心肌缺血，導(dǎo)致機體無法形成側(cè)支循環(huán)，發(fā)生心肌缺氧壞死，若不及時治療，將造成患者心律失常，甚至死亡[2]?，F(xiàn)階段，介入治療是治療心肌梗死的有效方式，可有效改善患者心功能[3]。心臟康復(fù)護理包括心理護理、運動護理、藥物干預(yù)及飲食干預(yù)，對患者實施全方位護理干預(yù)，消除不良情緒，緩解動脈硬化，改善缺血缺氧等情況，促進心血管工作效率的提高，最終提高預(yù)后能力[4-5]。此次數(shù)據(jù)調(diào)查顯示：研究組患者的HAMD、HAMA評分、心功能改善程度優(yōu)于對照組，充分證實了心臟康復(fù)護理用于心梗介入治療患者中可取得滿意效果。

參考文獻

[1] 才讓卓瑪，陳秀英，連心龍，等.急性心肌梗死患者心臟介入治療后血小板與嗜酸性粒細胞變化情況及相關(guān)性研究[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進展，2017，17（34）：6756-6759.

[2] 李娜.心臟康復(fù)護理對心梗介入治療后患者心理狀態(tài)的影響分析[J].中國實用醫(yī)藥，2018，（02）：148-149.

[3] 趙佩.跨理論模型運動康復(fù)在急性心梗介入治療患者中的應(yīng)用分析[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2018，24（13）：1942-1946.

[4] 王微微.綜合護理干預(yù)對急性心肌梗死患者康復(fù)的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志（電子版），2019，（10）：95-96.

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