院前急救護(hù)理改善高血壓腦出血患者預(yù)后的作用分析

吳非

【摘要】目的 分析院前急救護(hù)理對高血壓腦出血患者的預(yù)后改善作用。方法 采取隨機(jī)法將我院自2017年3月至2018年3月收治的100例高血壓腦出血患者分為對照組（n=50，院內(nèi)護(hù)理）與觀察組（n=50，院前急救護(hù)理）。結(jié)果 觀察組總有效率96.00%遠(yuǎn)大于對照組78.00%。結(jié)論 對高血壓腦出血患者采取院前急救護(hù)理能夠明顯改善患者生活質(zhì)量，對患者的恢復(fù)有著極為重要的意義。

【關(guān)鍵詞】院前急救;高血壓腦出血;作用

【中圖分類號】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.13..01

高血壓腦出血是一種致死率極高的疾病類型，具有發(fā)病急、病情重等特點，而想要降低這類疾病在發(fā)作時患者的死亡率，讓患者第一時間得到正確的急救治療是非常有必要的，也是提升其預(yù)后治療效果的重要基礎(chǔ)[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采取隨機(jī)法將我院自2017年3月～2018年3月收治的100例高血壓腦出血患者分為對照組（n=50，院內(nèi)護(hù)理）與觀察組（n=50，院前急救護(hù)理）。其中，觀察組中男性患者39例，女性患者11例，平均年齡（52.13±1.36）歲;對照組中男性患者17例，女性患者33例，平均年齡（54.12±4.19）歲。兩組患者一般資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對對照組患者采取常規(guī)院內(nèi)護(hù)理模式，包括日常的體征監(jiān)護(hù)以及各類急救工作;對觀察組采取院前急救護(hù)理，具體包括三部分。第一是電話指導(dǎo)。在接到患者呼救電話后，需盡快安排急救人員上門，期間通過各類通訊方式與患者家屬充分溝通，并通過電話指導(dǎo)的方式促使現(xiàn)場人員對患者進(jìn)行初步急救處理。例如在患者昏迷時將口鼻處的分泌物清理干凈，并保證衣物不會阻礙患者的平常呼吸，需要特別注意不能隨意搬動患者;第二點是現(xiàn)場急救。在急救人員到達(dá)現(xiàn)場后，應(yīng)第一時間對患者的病情進(jìn)行綜合評估，并通過在場人員對患者病史以及身體情況的描述迅速采取對應(yīng)的急救措施進(jìn)行處理[2]。例如改變意識昏迷患者的姿態(tài)為平臥，根據(jù)患者的實際情況注射相應(yīng)急救藥品;第三點是安全轉(zhuǎn)送。在對患者的急救操作完成后，應(yīng)建立綠色通道盡快將患者送到對應(yīng)的檢查室進(jìn)行檢查，確診后方可到神經(jīng)外科繼續(xù)接受相關(guān)治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者預(yù)后結(jié)局，具體包括治愈、改善、植物生存以及死亡。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本組研究采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，計數(shù)資料采用（n，%）表示，采用x2檢驗，計量資料采用“x±s”表示，采用t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組中1例死亡患者的死亡原因是在已經(jīng)控制住病情的情況下突發(fā)急性并發(fā)癥，通過后續(xù)的檢查發(fā)現(xiàn)與院前急救護(hù)理并無關(guān)系;而對照組中植物生存與死亡案例中，絕大部分為患者自行來到醫(yī)院或是其家屬并沒有在送往醫(yī)院前做對應(yīng)的急救措施，導(dǎo)致患者在送到醫(yī)院后各項生命體征均不穩(wěn)定，不利于后續(xù)的治療。而觀察組患者在送到醫(yī)院前，急救人員通過電話指導(dǎo)的方式指導(dǎo)其家屬做了部分緊急措施，在患者到達(dá)醫(yī)院前自主呼吸已經(jīng)恢復(fù)，方便進(jìn)行后續(xù)治療。觀察組急救總有效率為96.00%，對照組總有效率為78.00%，兩組數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

院前的急救護(hù)理中針對性的治療措施能夠有效緩解患者的神經(jīng)損傷，能夠通過開展科學(xué)的治療手段改善預(yù)后并有效降低死亡率[3]。2017年5月15日，江西南昌一中年男子突然昏倒，路人見此情況及時打了120急救電話。由于當(dāng)天車輛較多，盡管急救車輛已經(jīng)盡了最大努力進(jìn)行提速，但依然還是沒有在第一時間趕到現(xiàn)場。中年男子由于沒有得到第一時間的急救治療大腦出現(xiàn)嚴(yán)重缺氧現(xiàn)象，在救護(hù)車趕到時已經(jīng)停止了呼吸。在此次事件中，若是在打電話的同時急救人員指導(dǎo)路人在旁做現(xiàn)場急救措施，就能大大減少患者的休克時間。醫(yī)生在后續(xù)的檢查中發(fā)現(xiàn)，患者是因為血壓突然升高導(dǎo)致休克，若是及時采取簡單的心臟復(fù)蘇措施就能提高患者的生存幾率，這也是為什么極力推廣應(yīng)用院前急救護(hù)理治療方式的主要原因。

從數(shù)據(jù)來看，觀察組中治愈38例，改善10例，植物生存1例，死亡1例，總有效率96.00%;對照組中治愈16例，改善23例，植物生存7例，死亡4例，總有效率78.00%。觀察組總有效率明顯高于對照組。

綜上所述，對患者采取院前急救護(hù)理能夠明顯改善高血壓腦出血患者的生活質(zhì)量，大大降低了其死亡率，具有臨床推廣意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 韋都寧.院前急救護(hù)理改善高血壓腦出血患者預(yù)后的作用分析[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（6）：24-25.

[2] 何 森.院前急救護(hù)理對高血壓腦出血患者預(yù)后的影響[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（16）：276.

[3] 趙桂艷，凌素連.院前急救在高血壓腦出血患者預(yù)后中的應(yīng)用效果比較[J].白求恩醫(yī)學(xué)雜志，2016，14（3）：353-354.